Причины бесплодия у мужчин

Лечение бесплодия

Если Ваша пара столкнулись с проблемой зачатия и Вам непонятно, с чем это связано, далее Вы сможете узнать о том, какие факторы влияют на наступление беременности, и самостоятельно оценить необходимость обращения к врачу

Мифы о бесплодии

• МИФ: Если у мужчины есть эякуляция, то у него нет проблем с репродуктивной системой
  
• ПРАВДА: Наличие эякуляции не гарантирует отсутствие проблем, т.к. количество сперматозоидов и качество спермы могут быть низкими/крайне низкими. Для точной диагностики необходимы дополнительные методы исследований состояния мужской репродуктивной системы и спермы.

Что такое бесплодие?

Избегая наступления беременности на протяжении многих лет взрослой жизни, многие не ожидают, что зачатие на самом деле не такая простая вещь, как кажется. Вы не одиноки в попытках добиться наступления беременности. По статистике примерно 1 человек из 10 страдает от бесплодия. ¹

Бесплодие определяется как неспособность забеременеть в течение 12 месяцев при незащищенной и регулярной половой жизни в возрасте до 35 лет.^1,2 Если Ваша партнерша старше 35 лет, то  данный временной интервал ожидания самостоятельного зачатия сокращается до 6 месяцев.¹

Иногда у пары уже имеющей ребенка не получается зачать повторно. Данное состояние называется вторичное бесплодие.

Это моя вина?

Имеется множество факторов, которые могут стать причиной бесплодия.

• Примерно у 1/3 пар с бесплодием причиной является женский фактор
• У 1/3 пар с бесплодием причиной является мужской фактор
• У 1/3 пар с бесплодием причиной является смешанный (мужской и женский) фактор

Бесплодие не является неизменным состоянием, и оно не означает, что Вы никогда не будете иметь детей. Просто Вам может потребоваться помощь специалиста, чтобы достичь цели — беременности.

причины мужского бесплодия?

Врач может провести серию диагностических обследований для выяснения причин бесплодия.

 

Существует много причин, которые могут препятствовать зачатию, включая:

• Недостаточная концентрация,подвижность или форма сперматозоидов,  необходиыме для нормального зачатия
• Сущетсвующие проблемы медицинского характера, затрагивающие репродуктивную систему, например, недостатояная продукция сперматозоидов или сужение семявыносящих каналов 
• Сперматозоиды могут обладать недостаточной энергией для оплодотворения яйцеклетки
• С годами репродуктивная функция женщины может снижаеться³

В зависимости от вывленного заболевания врач назначит соответствующее лечение.

К сожалению, иногда может наблюдаться идиопатическое бесплодие, при котором не определяется конкретная причина, препятствующая наступлению беременности. В этом случае врач может порекомендовать использовать вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Одной из самых распространенных причин мужского бесплодия является проблема с выработкой сперматозоидов.  

Хотя для оплодотворения ооцита требуется только один сперматозоид, ферменты нескольких сперматозоидов необходимы для разрушения защитного барьера яйцеклетки.

Для того, чтобы забеременеть, сперма должна обладать: 

• Высокой концентрацией: в каждом миллилитре спермы⁵ должно содержаться не менее 15 миллионов сперматозоидов 
• Хорошей подвижностью: активные движения хвоста сперматозоида позволяют ему достичь яйцеклетки 
• Нормально сформированными сперматозоидами: здоровая сперма содержит сперматозоиды правильной формы, похожих на головастиков

Современные  высокоточные исследования позволяют выявить факт снижения качества спермы:  малое количество сперматозоидов (олигозооспермия) или отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия). В этом случае врач может порекомендовать микрохирургическое вмешательство для извлечения сперматозоидов из репродуктивного тракта, чтобы помочь достичь беременности с собственными клетками партнера.

Существует ряд проблем связанных с нарушениями выработки спермы, которые могут приводить к  бесплодию:

 

Варикозное расширение вен мошонки (варикоцеле) 

•  Варикоцеле — это заболевание, сопровождающееся варикозным расширением вен яичек. При этом яички перегреваются, снижая выработку спермы 
•  Рекомендовано хирургическое лечение

Травмы яичка

• Серьезные травмы яичек могутт повлиять на выработку спермы 
  
• Повреждение яичек при занятиях спортом или в результате несчастного случая может привести к разрыву сосудов, которые снабжают яички кровью
  
• Данные травмы крайне затруднительно лечить, но использование ВРТ может помочь забеременеть
  

Неопустившееся яичко

• В течение внутриутробного периода развития яички мальчиков формируются в брюшной полости и опускаются в мошонку незадолго до рождения
  
• У некоторых мужчин яички не опускаются до рождения (крипторхизм), хотя в этих случаях они обычно опускаются в первые полгода после рождения
  
• Если крипторхизм не лечить, то неопущение яичек могут повлиять на репродуктивную функцию
  

Рак яичек 

• При раке яичек злокачественная опухоль разрушает ткань яичка 
  
• Если рак яичек рано не выявлен, он имеет тенденцию к распространению на другие части тела 
  
• Рак яичек лечится хирургическими, лекарственными, лучевыми методами  или химиотерапией
  
• Однако, подобная терапия  может также нарушить нормальную выработку спермы 
  

Генетические нарушения

• Иногда генетическая информация в Y-хромосоме (которая присутствует только у мужчин) повреждается (микроделеции) ⁶, что может снизить выработку спермы 
  
• Степень мужского бесплодия и методы его лечения зависят от того, в каком месте хромосомы находится микроделеция
  
• В некоторых случаях бесплодие может быть преодолено путем оперативного извлечения спермы из мужского репродуктивного тракта
  
• В некоторых случаях парам приходится  рассматривать вопрос применения донорской спермы для зачатия
  

Инфекционный паротит (свинка)

• Заражение паротитом (или связанным с паротитом орхитом) после полового созревания может привести к повреждению сперматозоидов в яичках, вызывая бесплодие или субфертильность⁷
  
• Обычно поражается только одно яичко, и если у мужчины есть одно функционирующее яичко, лечение может не понадобиться 
  
• Возможно, некоторым парам придется рассмотреть для зачатия использование донорской спермы
  

Антиспермальные антитела

• Антиспермальные антитела — это белки, циркулирующие в крови, повреждающие сперму
  
• Они могут вызвать слипание сперматозоидов и помешать их движению, либо могут ошибочно принять сперматозоиды за бактерии и попытаться их уничтожить
  
• Бесплодие, вызванное выработкой антиспермальных антител можно преодолеть с помощью ВРТ
  

Образ жизни

• На выработку спермы может влиять целый ряд факторов образа жизни: курение, алкоголь, наркотики, стресс, избыточный вес и нездоровое питание
  
• Факторы окружающей среды также могут повлиять на качество спермы, включая перегрев яичек, некоторые сексуальные смазки, химические вещества, участвующие в определенных производственных, малярных или печатных работах
  
• Эти факторы можно устранить путем изменения образа жизни, например, ношением свободной одежды, для избежания перегрева и т. д.
  

Гормональные проблемы

• Гормональные проблемы редко являются причиной мужского бесплодия
  
• Однако, у некоторых мужчин имеется естественный дефицит фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) или лютеинизирующего гормона (ЛГ), что не позволяет яичкам вырабатывать тестостерон и производить сперму
  
• Гормональные проблемы обычно можно вылечить с помощью лекарственных препаратов
  

Сужение семявыводящих путей

• Иногда мужские семявыводящие пути  (эпидидимис и семявыводящие протоки) могут быть заблокированы, что приводит к отсутствию сперматозоидов в сперме
  
• Это может быть вылечено хирургическими методами, либо сперма может быть извлечена оперативным путем из яичек
  

Вазэктомия

• Некоторые мужчины осуществляют процедуру вазэктомию для того чтобы исключить возможность зачатия
  
• Иногда структура протоков может быть исправлена с помощью хирургического вмешательства
  
• Иногда структура протоков может быть исправлена с помощью хирургического вмешательства
  

Ранее перенесенные инфекции

• Инфекции могут вызвать рубцы или спайки в семявыводящих путях 
  
• Обычно это можно вылечить хирургическим путем
  

Влияет ли возраст на мужскую репродуктивную систему?

В отличие от женщин, чья фертильность значительно снижается после 35 лет, фертильность мужчин снижается медленнее. Хотя качество спермы ухудшается с возрастом мужчин, это может не влиять на возможность зачатия до 60 лет.³

Узнайте больше о том, как возраст может влиять на мужскую фертильность, и почему лучше обратиться за советом, чтобы беременность наступила как можно раньше

В большинстве случаев нет явных симптомов мужского бесплодия, особенно если партнер сексуально активен и не страдают эректильной дисфункцией.

Если мужчину беспокоит состояние репродуктивной системы, лучше всего обратиться к врачу. Он порекомендуют несколько простых исследований репродуктивной системы, более подробную информацию о которых можно найти здесь.

За последние три десятилетия наука о репродукции человека достигла значительного прогресса и помогла миллионам пар преодолеть бесплодие и завести собственных детей.⁸

Если врач диагностирует бесплодие, то, скорее всего, мужчине понадобится дополнительная помощь для успешного зачатия. 

Сперва вам предложат начать с таких простых вещей, как выбор времени для занятия сексом, возможно вам могут понадобиться более продвинутые методы лечения бесплодия.

Осознание факта, что вы страдаете бесплодие, может быть подавляющим, но правильное лечение может помочь вам успешно зачать. Понимание факторов, нарушающих репродуктивную функцию, поможет узнать какое лечение подходит вам и вашему партнеру.

 

Что дальше?

Методы исследования репродуктивной функции у муж

Как разобраться в многообразии методов исследования?

Узнать больше

Бесплодие в деталях

Препятствия для зачатия и возможности их преодоления

Узнать больше

RUS-CIS/MULF/0718/0016

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Вопреки стереотипам, мужчины страдают бесплодием не реже, чем женщины. Примерно в трети случаев дело в матери, в трети — в отце, а еще в трети пару настигает бесплодие, причины которого не до конца понятны. Поэтому на обследование отправляют обоих родителей. В этой статье мы расскажем, что такое мужское бесплодие и объясним, к чему готовиться, если диагноз подтвердится.

Мужское бесплодие — болезнь, при которой пара не может зачать ребенка после года регулярных занятий сексом без предохранения, хотя будущая мама здорова. Дело в том, что беременность далеко не всегда наступает с первой попытки. В первые три месяца даже полностью здоровым парам моложе 30 лет удается зачать ребенка только в 20-37% случаев.

Диагноз «мужское бесплодие» может поставить только врач. Чаще всего мужские проблемы первым выявляет уролог. Однако, если пара обратилась в центр планирования семьи, после обследования будущих родителей диагноз может поставить и репродуктолог. 

Способность зачинать детей у мужчин зависит от нормального функционирования яичек. Работу яичек реглируют гипоталамус и гипофиз, которые создают гормоны, необходимые для выработки здоровой спермы. Если с гормонами беда, человека меньше интересует секс, у него может возникнуть эректильная дисфункция, или сперма окажется неполноценной — все это способно привести к бесплодию.

Помимо гормонов на возможность иметь детей влияет образ жизни (например, курение и пристрастие к алкоголю). Иногда к бесплодию приводит травма яичек или инфекционные болезни, из-за которых развивается непроходимость семявыносящего тракта. 

В некоторых случаях завести детей не получается из-за наследственных заболеваний. Из-за генетических проблем сперматозоиды могут формироваться неправильно или двигаться слишком медленно — причем внешне человек выглядит совершенно здоровым. 

А иногда причину бесплодия обнаружить так и не удается. Эту проблему называют «бесплодием неясного генеза». 

Зато частая мастурбация к бесплодию уж точно не приводит. На самом деле, регулярное семяизвержение несколько раз в неделю не уменьшает, а увеличивает шансы на зачатие ребенка. Причем организму все равно, что именно стало причиной семяизвержения: мастурбация или половой акт. 

Но лучше все-таки не увлекаться — многократное семяизвержение в один и тот же день для зачатия не слишком полезно. Число сперматозоидов, которые могут «созреть» в течение дня, велико, но все-таки ограниченно, поэтому в каждой новой порции «дневной» спермы будет все меньше и меньше серматозоидов.

Найти истинную причину бесплодия непросто. Чтобы разобраться, врач должен:

Собрать историю болезни — подробно расспросить пациента о прошлых болезнях и травмах, поинтересоваться, в каком возрасте человек начал бриться, не было ли у него проблем с эрекцией, и какие лекарства он принимал в прошлом и принимает сейчас.

Провести физикальное обследование — измерить рост и вес, оценить состояние кожи, волос и половых органов пациента. Это помогает понять, нет ли у человека гормональных, генетических и физических проблем — например, варикоцеле, или варикозного расширения вен яичка. Считается, что большое количество крови в расширенных венах «перегревает» яички, что делает сперму менее “плодовитой”.

Назначить анализы. Самый важный анализ при мужском бесплодии — спермограмма. Это полный анализ спермы, который позволяет оценить здоровье сперматозоидов: их количество, форму и подвижность. 

Если сперматозоидов мало, доктор может назначить анализ крови на гормоны: общий тестостерон, гормон гипофиза пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.

Еще один анализ, который может назначить доктор в дополнение к спермограмме — MAR-тест. В норме кровь и сперма не смешиваются, но из-за воспаления или инфекции это все-таки может произойти. Из-за этого иммунные клетки крови начинают считать собственные сперматозоиды чужеродными захватчиками, и убивают их. MAR-тест помогает выявить проблему и начать решение.

Если у врача появится подозрение, что бесплодие может быть связано с генетическими или хромосомными проблемами, он может назначить генетические анализы, которые нужны для проверки «качества» хромосом. Это важно — помимо проблем с зачатием, тест поможет оценить риск передать наследственную болезнь ребенку.

Иногда врач назначает анализ мочи, который собирается после эякуляции. Если в моче обнаружится сперма, значит, после эякуляции сперматооиды попадают «не по адресу» — в мочевой пузырь отца, а не в половые пути матери.

Назначить диагностические процедуры. Эти обследования нужны далеко не всегда. Однако если у врача появится подозрение, что бесплодие связано с закупоркой семявыносящих протоков, он может назначить ультразвуковое исследование (УЗИ мошонки или простаты). 

Если в образце спермы, поданном на спермограмму, не окажется сперматозоидов (такое тоже иногда бывает), врач назначит биопсию яичка. Во время этой процедуры небольшой образец ткани яичка забирается на обследование специальной тонкой иглой. Изучив образец под микроскопом, врач сможет понять, вырабатывается ли у этого человека сперма.

Кстати, иногда обследование на мужское бесплодие может спасти жизнь. Порой во время обследования вовремя находят рак яичка или опухоли гипофиза на ранней стадии, которые можно успешно вылечить.

Мужское бесплодие — не приговор. Во многих случаях болезнь успешно лечится. Хотя бесплодием страдает приблизительно 15% пар, после лечения бездетными остаются менее 5% пар. Выбор терапии зависит от проблемы, которая привела к бесплодию. 

Гормональные нарушения. Встречается в 2-5% случаев. Врач назначит гормональные инъекции, которые нужно будет делать три раза в неделю в течение 6 месяцев. Большинству пациентов терапия помогает хорошо, хотя иногда лечиться приходится дольше — 1-2 года.

Варикоцеле. Встречается у 40% бесплодных мужчин. Иногда расширение вен мошонки лечат хирургическим путем, но это помогает не всегда и не всем. Альтернатива операции — вспомогательные репродуктивные технологии. Например, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). Для этого достаточно даже очень небольшого количества сперматозоидов.

Непроходимость семявыносящих протоков. Эту проблему обычно лечат при помощи операции — фактически, устраняют «засор», мешающий сперме покидать яички. Если операцию провести невозможно, на помощь снова приходят вспомогательные репродуктивные технологии — необходимую для зачатия сперму можно взять напрямую из яичек.

Генетические проблемы. К сожалению, пока у нас нет надежного способа лечить «проблемные» сперматозоиды и исправлять хромосомные аномалии. В этой ситуации будущим родителям чаще всего приходится использовать донорскую сперму либо усыновлять малыша.

Если у мужчины найдется хотя бы несколько нормальных сперматозоидов, можно прибегнуть к помощи ВРТ. Вспомогательные репродуктивные технологии недешевы, требуют вложения сил и времени, но для некоторых пар это единственный шанс обзавестись потомством.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с ИКСИ. Приводит к беременности с первой попытки в 20-40% случаев. Из порции спермы отбирается один здоровый сперматозоид, а у женщины забирается яйцеклетка. Затем при помощи тончайшей иглы сперматозоид вводится в яйцеклетку. В результате из оплодотворенной яйцеклетки развивается эмбрион, который потом пересаживают в матку. Младенец рождается так же, как и все остальные дети, зачатые «традиционным» путем.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с тестикулярным извлечением спермы. Если здоровых сперматозоидов в сперме нет, можно попробовать забрать ее прямо из яичек специальной иглой. Во всем остальном методика похожа на ЭКО с ИКСИ.

В России процедуру ЭКО можно сделать бесплатно по полису ОМС, однако у ЭКО есть риски и ограничения. Успех процедуры зависит от здоровья и возраста женщины, причем с первого раза беременность может не наступить. Перед тем, как прибегать к процедуре, важно обсудить с врачом-репродуктологом все возможные риски и последствия. 

• Мужчины страдают бесплодием не реже, чем женщины. Если не удается обзавестись потомством в течение года регулярного секса без предохранения, паре нужно обратиться к врачу. Обследовать необходимо обоих партнеров.

• Мужское бесплодие может быть связано со множеством причин: от генетики до травмы и образа жизни. Установить причину мужского бесплодия получается не всегда.

• Чаще всего мужское бесплодие можно вылечить. В некоторых случаях обзавестись потомством помогают вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Подписывайтесь на нас

Мужское бесплодие | Johns Hopkins Medicine

Что такое мужское бесплодие?

Бесплодие – это заболевание репродуктивной системы. Это делает человека неспособным иметь детей. Это может повлиять на мужчину, женщину или обоих. Мужское бесплодие означает, что у мужчины проблемы с репродуктивной системой. Это означает, что вы не можете начать беременность со своей партнершей.

Что вызывает мужское бесплодие?

Естественная мужская репродукция зависит от нескольких факторов.

Вы должны уметь:

• Создание здоровой спермы, способной оплодотворить яйцеклетку
• Иметь эрекцию и эякулировать, чтобы сперма достигла яйцеклетки

Проблемы с любым из них могут означать, что у вас бесплодие. Ниже приведены некоторые из основных причин мужского бесплодия.

Заболевания спермы

Проблемы с выработкой здоровой спермы являются наиболее распространенными причинами мужского бесплодия. Сперматозоиды могут быть незрелыми, иметь неправильную форму или неспособными плавать. В некоторых случаях у вас может быть недостаточно спермы. Или вы не можете производить сперму. Эта проблема может быть вызвана множеством различных условий, в том числе:

• Инфекции или воспалительные состояния. Одним из примеров является заражение вирусом эпидемического паротита после полового созревания.
• Проблемы с гормонами или гипофизом
• Проблемы с иммунитетом, при которых вырабатываются антитела против собственной спермы
• Факторы окружающей среды и образа жизни. К ним относятся употребление табака, употребление алкоголя в больших количествах, употребление марихуаны или стероидов или воздействие токсинов.
• Генетические заболевания, такие как муковисцидоз или гемохроматоз

Структурные проблемы

Все, что блокирует половые пути, может остановить поток спермы. Это может быть генетический или врожденный дефект. Инфекция или воспаление, вызванное заболеванием, передающимся половым путем, также может блокировать сперму. Другие причины включают рубцовую ткань после операции или перекрученные, набухшие вены в мошонке.

Другие факторы

Другие факторы могут включать эректильную дисфункцию или преждевременную эякуляцию. Заболевания печени или почек или лечение эпилептических припадков являются примерами проблем, которые могут привести к бесплодию.

Кто подвержен риску мужского бесплодия?

Вероятность мужского бесплодия выше, если у вас было:

• Воспаление предстательной железы или инфекции половых органов в прошлом
• Травма или перекручивание (кручение) яичек
• Раннее или позднее половое созревание
• Воздействие высоких температур на гениталии
• Пластика грыжи
• Неопустившиеся яички

Вы также можете подвергаться риску, если принимаете определенные лекарства, отпускаемые по рецепту. К ним относятся лекарства от язвы, псориаза, депрессии и высокого кровяного давления.

Каковы симптомы мужского бесплодия?

У вас может быть мужское бесплодие, если ваша партнерша не забеременела после того, как вы пытались в течение 1 года. Это означает 1 год регулярного секса без каких-либо противозачаточных средств.

Ваш лечащий врач проведет обследование вас и вашего партнера, чтобы найти причину бесплодия.

Как диагностируется мужское бесплодие?

Ваш лечащий врач просмотрит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Другие тесты на мужское бесплодие могут включать:

• Количество сперматозоидов (анализ спермы). Не менее 2 образцов спермы берутся в разные дни. Ваш поставщик проверит сперму и сперму на многие вещи. К ним относятся, сколько спермы вы производите, насколько она однородна и насколько она кислая. Он или она также будет смотреть на то, сколько сперматозоидов вы производите, насколько хорошо они двигаются и какой они формы.
• Анализы крови. Ваш врач может использовать анализы крови для проверки уровня гормонов и исключения других проблем.
• Другие тесты. Ваш врач проводит эти тесты, чтобы найти причину дефектов спермы или проблем со здоровьем мужской репродуктивной системы. Например, визуализирующие тесты, такие как УЗИ, могут использоваться для осмотра ваших яичек, кровеносных сосудов и структур внутри мошонки.
• Биопсия яичка. Если анализ спермы показывает, что у вас мало сперматозоидов или нет сперматозоидов, врач может взять небольшой кусочек ткани (биопсия) из каждого яичка. Образец будет проверен под микроскопом.

Как лечить мужское бесплодие?

Лечение зависит от причины вашего бесплодия.

Помощь при бесплодии

Эта процедура включает в себя помощь вашей партнерше в зачатии. Это может быть через:

• Искусственное осеменение. В этом методе большое количество здоровых сперматозоидов помещается у входа в шейку матки или прямо в матку партнерши. Затем сперматозоиды могут попасть в фаллопиевы трубы.
• ЭКО, ПОДАРОК ​​и другие методики. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и внутриматочный перенос гамет (ПОДАРОК) работают так же, как искусственное оплодотворение. Ваш провайдер собирает вашу сперму. Затем он или она смешивает яйцеклетки вашей партнерши с большим количеством высококачественной спермы. Он или она может смешать яйцеклетки и сперму в лаборатории или в маточной трубе вашего партнера.
• Интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ). Ваш врач вводит один сперматозоид в яйцеклетку. Затем происходит оплодотворение под микроскопом. Ваш врач помещает оплодотворенную яйцеклетку в матку вашей партнерши.

Медицина

Гормональное лечение может помочь вам, если у вас гормональное расстройство, вызывающее бесплодие. Гормональный дисбаланс может повлиять на развитие сперматозоидов. Они могут быть вызваны нарушением взаимодействия гипоталамуса, гипофиза и яичек. Лечение может включать терапию гонадотропинами или антибиотиками.

Хирургия

Ваш лечащий врач может использовать хирургию для устранения проблем, препятствующих выработке, созреванию или эякуляции сперматозоидов. Операция по удалению перекрученных, набухших вен в мошонке (варикоцеле) иногда может улучшить качество спермы.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу вашего состояния, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Ключевые моменты мужского бесплодия

• Мужское бесплодие означает, что мужчина не может начать беременность со своей партнершей.
• Мужское бесплодие может иметь множество причин. Возможно, у вас недостаточно спермы или здоровой спермы. У вас может быть генетическая проблема, такая как кистозный фиброз. Возможно, у вас закупорка половых путей.
• У вас может быть больше шансов иметь мужское бесплодие, если у вас были генитальные инфекции, травмы яичек или раннее или позднее половое созревание.
• Лечение зависит от причины вашего бесплодия. Лечение включает искусственное оплодотворение, медикаментозное и хирургическое вмешательство.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Что такое бесплодие? | Причины бесплодия у мужчин и женщин

В этом разделе

• Признаки, симптомы и причины бесплодия
• Должны ли я и мой партнер пройти обследование на бесплодие?

• Как справиться с бесплодием?

Что такое бесплодие?

Бесплодие — это когда вам трудно забеременеть или сохранить беременность. Проблемы с фертильностью могут возникать у людей любого пола и иметь множество причин.

Часто встречается бесплодие.

Некоторым людям трудно забеременеть или сохранить беременность. Как правило, у вас диагностируют бесплодие, если вы не забеременели после 1 года или более попыток или если у вас было несколько выкидышей. Существуют методы лечения многих видов бесплодия, и многие люди продолжают иметь здоровую беременность и ребенка.

Фертильность — это не просто «женская проблема» или проблема возраста. Многие вещи могут привести к бесплодию, и оно может затронуть людей всех полов и возрастов. Когда паре трудно забеременеть, причиной с одинаковой вероятностью может быть любой человек (или оба человека). Вот почему оба человека обычно проверяются на бесплодие, если у пары возникают проблемы с беременностью.

Что вызывает бесплодие?

Существует множество возможных причин бесплодия. Обращение к врачу, специализирующемуся на бесплодии, может помочь вам выяснить, что вызывает проблемы с фертильностью, и подобрать для вас наилучшее лечение. Иногда причина бесплодия неизвестна — это называется необъяснимым бесплодием. Необъяснимое бесплодие может быть очень неприятным, но обычно есть варианты лечения, которые вы можете попробовать.

Причины бесплодия у цис-женщин

Некоторые распространенные причины бесплодия у цис-женщин включают:

• нелеченый хламидиоз или гонорея

• отсутствие овуляции (отсутствие выхода яйцеклеток из яичников)

• ваши фаллопиевы трубы заблокированы, поэтому сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки

• плохое качество яиц

• форма вашей матки затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки

• эндометриоз

• миома матки

Причины бесплодия у цис-мужчин

К наиболее частым причинам бесплодия у цис-мужчин относятся:

• нелеченый хламидиоз или гонорея

• низкое количество сперматозоидов (недостаточное количество сперматозоидов в сперме)

• плохая подвижность сперматозоидов (когда сперматозоиды недостаточно хорошо плавают, чтобы достичь яйцеклетки)

• неправильно сформированные сперматозоиды

• сперма слишком густая, чтобы сперматозоиды могли в ней свободно перемещаться

• в вашей сперме нет сперматозоидов

Слишком много или слишком мало некоторых гормонов, которые помогают вашему организму вырабатывать сперму, также может привести к проблемам со спермой, которые вызывают бесплодие.

Бесплодие также может быть вызвано нарушением эякуляции. Если трубки внутри вашего пениса или яичек заблокированы, вам может быть трудно эякулировать, или во время оргазма ничего не выходит. Иногда эякуляция может отправить сперму обратно из простаты в мочевой пузырь, а не из полового члена.

Если вы трансгендер и принимаете гормоны

Гормональное лечение и операции, подтверждающие пол, могут привести к бесплодию, но они не всегда приводят к бесплодию. Если вы хотите забеременеть, поговорите со своим врачом или медсестрой о возможных вариантах лечения бесплодия. Если вы не хотите забеременеть, используйте противозачаточные средства.

Что может увеличить риск бесплодия?

Существуют определенные факторы здоровья и образа жизни, которые могут повысить вероятность возникновения проблем с фертильностью. Среди них:

• возраст старше 35 лет (для женщин)

• очень избыточный или недостаточный вес

• химиотерапия или облучение

• сильное воздействие токсинов окружающей среды, таких как свинец или пестициды

• чрезмерное употребление наркотиков или алкоголя

• курение сигарет

• отсутствие рекомендованного тестирования на хламидиоз/гонорею

• воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) в анамнезе

• травмы мошонки и яичек

• перегрев яичек (из-за ношения слишком тесной одежды, частого и недавнего плавания или купания в горячей воде)

• наличие неопустившегося яичка

Была ли эта страница полезной?

• Да
• Нет

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Пожалуйста, ответьте ниже.