Страна непал: Все о стране , язык, религия, валюта, транспорт, кухня, магазин — camper-c.ru

Содержание

Непал. Страна четырех религий | Photoplay

Непал. С точки зрения истории религии — это поистине удивительное место.

Сравнить его можно разве что с Израилем. Судите сами: в Непале уже тысячи лет сосуществуют друг с другом четыре религии — традиционный шаманизм, индуизм, буддизм и бон. Даже самая младшая из них может потягаться в длительности истории с христианством, а старейшие берут корни задолго до нашей эры. При этом в Непале они не просто существует искони, но и оберегают древнейшие святыни, включая, конечно, Лумбини. А там по преданию родился и провел первую половину своей жизни Будда.

Едва ли можно представить себе место, более подходящее для того, чтоб разобраться в истории религий Юго-Восточной Азии. Именно это мы с вами и попробуем сделать — без восторженных придыханий, но с должным почтением. Местный гид, знаток Непала, покажет нам самое интересное. Религиозные деятели, ламы и шаманы, уделят нам немного своего времени и ответят на наши вопросы.

А Константин Михайлов дополнит все это взглядом религиоведа и историка, расскажет о философии, традициях и особенностях тех учений, с которыми нам предстоит столкнуться.

Конечно, найдется время и для красивых пейзажей, и для слоновьих заповедников, и для достопримечательностей, и для катания на лодках. Но все же, в первую очередь, мы постараемся увидеть настоящий религиозный Непал. Не те места, куда обычно стремятся европейцы, а те, которые важны для местных верующих.

О чем будут наши лекции

О шаманизме

О том, как начиналась религия. О поисках духов и причудливых ритуалах, о трех мирах и исцеление болезней. Конечно, мы поговорим не только о непальских шаманах: найдется место и для наших сибирских, и для индейских. Но, так или иначе, мы постараемся разобраться в том, почему без шаманизма представить историю религии невозможно, и как он повлиял на самые разные учения — от индуизма и буддизма до современного нью-эйджа или даже психоанализа.

Об индуизме

Мы посвятим индуизму по меньшей мере две лекции. Сначала обсудим его историю, корни и истоки. Поговорим о Ведах и других древних текстах, о захватывающей истории религиозной жизни Индии, о кризисах и подъемах. А когда разберемся в том, как эта религия возникла и почему стала такой, какая есть, когда поймем основные ее идеи и составляющие — обсудим и последние века ее истории. Научимся отличать вайшнавов от шиваитов, вникнем в расхожие легенды и выделим в них правду и ложь. И поймем, как индуизм меняется в наши дни.

О буддизме

В трех лекциях по истории буддизма мы освоим основные его идеи, характерные для Юго-Восточной Азии и Гималаев. Сперва обсудим подробно биографию Будды и поймем, что в ней похоже на правду, а что не очень. Мы будем в тех местах, которые связаны с историей Будды непосредственно — и этот случай, когда никакие слайды к лекции нам не понадобятся, потому что все можно будет увидеть своими глазами.

Потом мы углубимся в историю развития буддизма, его становления и превращения в современную религию, с которой мы в Непале не раз столкнемся. Разберемся в основных направлениях буддизма и их различиях, в том, почему буддизм оказался популярен, и поломаем голову над основными философскими вопросами этой религии. Наконец, отдельную лекцию мы посвятим тибетскому буддизму, который в Непале особенно распространен.

Это удивительная история, где политика и религия смешиваются друг с другом, есть место поэзии и войнам, перерождениям и дипломатии. В общем, это совершенно особая тема, и Непал — самое лучшее место для ее обсуждения.

А в промежутках между лекциями вы всегда сможете задать любые вопросы об истории религии, которые взбредут вам в голову — и мы постараемся вместе с них разобраться.

Добро пожаловать в Непал

Непал — маленькое королевство, зажатое между своими могучими соседями Индией и Китаем. Тем не менее, Непалу, безусловно, есть, что показать миру — на его территории можно встретить практически все мыслимые ландшафты, способные вскружить голову любому путешественнику. Древние города, горные деревеньки, дремучие леса, зеленые равнины и чистые озера. .. Гордостью Непала являются его горы, Гималаи — восемь из четырнадцати высочайших вершин мира находятся здесь, что делает Непал идеальным местом для горных походов и восхождений.

В XXI веке Непал остается одним из немногих уголков Земли, где дух современности еще не так силен, а кое-где и вовсе отсутствует. Путешествие сюда — это путешествие к истокам Земли, к ее изначальной вневременной сущности. Вас ждут практически бесконечные возможности для активного отдыха и единения с природой: треккинг, сафари, сплавы по бурным рекам и многое другое.

Отправитесь ли вы в дебри джунглей пешком или верхом на слоне, нырнете в реки Непала на рафте или же просто будете лежать на земле, завороженно наблюдая за гималайскими звездами и горными вершинами — знайте, эти впечатления запомнятся Вам на всю жизнь.

Религиовед и историк, публичный лектор и преподаватель, выпускник РГГУ и кандидат культурологии. Ведет научные исследования в области современного положения религии и гендера.

Отдых в Непале, туристические путевки, цены на отдых 2021

Данных не найдено. Воспользуйтесь on-line поиском:

А знали ли Вы, что:

В Непале христиане не имеют право официально исповедовать свою религию.
Многим народам Непала разрешено многоженство, а в некоторых районах разрешено и многомужество.

Не удивляйтесь, если гуляя по улицам городов Непала, Вы встретите мужчин (и даже полицейских), держащихся за руки. Здесь это всего лишь проявление дружбы и хорошего расположения друг к другу.
Непал – уникальное место на земле, где смещение часовых поясов по Гринвичу равно 5 часам 45 минутам.
Голова – это священное место для жителей Непала, дотрагиваться до нее могут только родители или монахи.

Где остановиться:

Катманду – столица Королевства Непал. Здесь бурный ритм жизни, городская сутолока и большое количество туристов со всего света тесно переплетены с древней историей, храмами, памятниками древнего зодчества. Здесь почти нет дорог с двусторонним движением, многочисленные рикши, мотороллеры и микроавтобусы спешат навстречу друг другу и только каким-то чудом не сталкиваются. Непременно нужно отправиться в Национальный Парк Непала Читван. Более 500 видов птиц, 46 видов млекопитающих, около 100 видов рыб в местных водоемах. Именно здесь, в Читване Вы встретите носорога, обезьян, слонов, а если повезет, то и самого бенгальского тигра.

Покхара находится на берегу живописного озера Феву, в окружении невероятно красивых горных вершин. Самые ближайшие из них — Дхаулагири и Аннапурна. Именно отсюда отправляются многочисленные туры и восхождения в горы. Город известен своими архитектурными памятниками — храм богини Варахи, Ступа Мира, здесь масса отелей на любой вкус.

Нагаркот – горный курорт на высоте 2000 метров. Самые потрясающие, невероятные по красоте закаты и рассветы, семь гор – восьмитысячников, с высоты города открывается невероятная панорама. Здесь Вы обретете истинное спокойствие, гармонию и восстановите свои душевные силы на годы вперед.

Бхактапур — город-музей, здесь сосредоточено огромное количество храмов, статуй, красивейшие площади – все это практически в неизменном виде дошло до наших дней. Здесь сохранились древнейшие ремесла Непала, многочисленные лавочки и мастерские с радостью принимают туристов, отсюда просто невозможно уйти без покупки. Обязательно посетите и сфотографируйте Дворец 55-ти окон, Колокол Теледжу, площадь Дурбар с ее многочисленными храмами.

Еще немного о Непале

Столица: Катманду

Валюта: непальская рупия

Разница во времени: время в Непале опережает московское на 1 час 45 минут

Климат: в Непале можно выделить 5 климатических зон. Такое разнообразие связано напрямую с тем, насколько высоко относительно уровня моря находится та или иная местность. Долина Катманду, районы долин Махабхарата и Сивалик — климат здесь близок к умеренному. У подножий гор температура значительно ниже.

В Тераях климат тропический и субтропический. Районы среднегорья отличаются умеренным климатом, хотя в ночные часы здесь бывает прохладно. Выделяется также субарктическая и арктическая зона высоко в горах, где снег не тает даже в летний период

Язык: официальный язык непали

Религия: основной религией является индуизм, небольшая часть населения исповедует буддизм.

Географическое положение Непала / Travel.Ru / Страны / Непал

Мобильное приложение «Отели» сэкономит время и деньги

Какие продукты и почему отбирают у туристов?

Как выбрать пляжный курорт в России: путеводитель, советы

8 правил выживания в постсоветском отеле

Страны безвизового или упрощённого въезда для граждан РФ

Таможенные правила ввоза алкоголя

Таможенные правила России

Виза в США — так ли это страшно?

Документы для биометрического паспорта

Открытие Непала: условия въезда иностранных туристов

Министерство культуры, туризма и гражданской авиации Непала опубликовало инструкции для иностранных туристов, которым они должны следовать при посещении страны. Оригинальный источник информации здесь. Напомним, что ранее правительство Непала сообщало об открытии границы страны для иностранных туристов с 17 октября 2020 года.

Отмена 7-дневного карантина в Непале

Как мы и предполагали, правила приема иностранных туристов в Непале будут смягчаться. По информации на сегодня, правительство приняло решение разрешить въезд в Непал иностранным туристам с отрицательным результатом теста PCR после 17 октября и отменить обязательный 7-дневный карантин.

Заседание Совета министров, состоявшееся вчера вечером в резиденции премьер-министра, одобрило предложение, представленное Министерством культуры, туризма и гражданской авиации, разрешить иностранным туристам, получившим отрицательный результат теста на коронавирус за 72 часа до отъезда из своей страны, посетить Непал без пребывания в отеле в течение 7 дней.

Тем не менее, прибывающие туристы должны пройти тест на антиген или мгновенный тест ПЦР для повторного подтверждения сразу по прибытии в аэропорт Катманду. Правительство также планирует отказаться от страховки COVID в размере 5000 долларов США для приезжающих туристов, но путешественники должны гарантировать, что их медицинские расходы будут покрываться ими или агентствами по обслуживанию, если они заразятся Covid-19 во время пребывания в стране. Иностранцам, отвечающим необходимым критериям, также будет предоставлена ??виза по прибытии в международный аэропорт Трибхуван после 17 октября.

Министерство туризма подтвердило, что ведется подготовка к введению новых протоколов для иностранных туристов, включающих вышеупомянутые положения, для стимулирования туристической активности в стране. В разговоре с журналистом The Himalayan Times министр Йогеш Бхаттараи сказал, что его министерство объявит протоколы после консультации с центром кризисного управления COVID-19 через день или два. «Мы готовы содействовать туристической деятельности, отвечая на вопросы заинтересованных сторон», – добавил он.

Условия въезда иностранных туристов в Непал

Туристы должны получить въездную визу до прибытия в Непал.
Туристы должны иметь при себе отчет о тестировании ПЦР, проведенном не более, чем за 72 часа по прибытию в Непал, подтверждающий, что у человека отрицательный результат на Covid-19.
У туриста должны быть в наличии документы на бронирование гостиницы, в которой он обязан будет находиться на карантине на протяжении не менее семи дней.
У каждого туриста должны быть документы, подтверждающие, что у него есть страховка на сумму как минимум 5000 долларов США.
Турист обязан пройти тест ПЦР (за свой счет) на пятый день карантина.

Эти довольно жесткие условия вызвали недовольство многих непальских туроператоров. И мы очень надеемся, что в ближайшее время они будут смягчены. Поэтому сделаем все возможное, чтобы отправить всех желающих туристов в Непал уже в октябре-ноябре этого года.

Интересная и загадочная страна Непал

Некогда долина Катманду лежала на дне огромного горного озера. После землетрясения вода ушла и это место было заселено народом невари. Долина отличалась высокой плодородностью, а население – большими талантами в искусстве и ремёслах.

После землетрясения вода ушла и это место было заселено народом невари. Долина отличалась высокой плодородностью, а население – большими талантами в искусстве и ремёслах. Страна Непал является самой высокогорной страной на планете. Почти вся территория находится в Гималаях. 8 из 14 гор-восьмитысячников расположены в этой чудесной стране. И самая главная вершина — «Эверест» — тоже крепко стоит в этих границах. Собственно, именно, помимо практики йоги на располагающей атмосфере, многие путешественники едут в Непал за потрясающими пейзажами.

Культура и религия Непала. Несмотря на то, что Непал обычно ассоциируется с буддизмом, ведь Тибет и Бутан же рядом, да и Будда Гаутама родился в Непале (в Лумбини) и две самые большие буддийские ступы в мире находятся здесь, при этом Непал — индуистская страна, и преобладающая религия здесь — индуизм (4\\5 населения исповедует индуизм)

Географические особенности Непала. Непал расположен в Азии между двумя самыми густонаселенными странами мира Индией и Китаем. Граница на севере с автономной областью Китая Тибетом проходит по гребню Гималайских гор, которые растянулись на 2375 км и шириной в 220-300 км.

Граница на севере была установлена в 1961 г. и является самой высокогорной в мире. Граница на юге с Индией была зафиксирована в 1816 г. В Непале имеется глубочайшее в мире ущелье Кали Гандаки, расположенное в 70 м над уровнем моря и высочайшая в мире гора Эверест высотой 8848 м. На территории Непала находится 232 пиков высотой более 6000 м.

Флаг страны. Непальский флаг — единственный непрямоугольный государственный флаг в мире. Он имеет очень необычную форму и состоит из двух красных треугольников, окантованных синей каймой, символизирующих гималайские горы, а также две религии – индуизм и буддизм. Тёмно-красный цвет – национальный цвет Непала. Солнце и Луна – древние символы королевской власти и стремления народа жить так же долго, как эти небесные тела.

На каком языке говорят непальцы?
Как такового единого языка в стране нет. Из-за довольно запутанной и противоречивой истории сегодня на непали разговаривает чуть меньше половины населения. Остальные на других многочисленных языках и наречиях.
Причем, что интересно, в столице Катманду основной язык не непали, а невари. Более-того, это языки из совершенно разных языковых групп! Так что вряд ли они друг друга нормально понимают.

Непал очень интересная и экзотическая страна. Потрясающая природа, чистый горный воздух, дружелюбное население, средневековая таинственная культура и потрясающая энергетика, находятся в идеальном балансе. С каждым годом все больше и больше людей мечтают оказаться в этот стране, чтобы ощутить её великолепие.

Ещё интересные факты о Непале:

Крыши, чтоб не улетели, придавливают камнями.
В Непале есть одноразовая посуда из прессованных листьев.
Второй вид одноразовой посуды — из глины.
В Непале спички делают из бумаги.
Очень много людей в национальной одежде. Практически все женщины ходят в сари или шаровар-камиз.
Практически все праздники отмечаются по лунному календарю.
Многие монахи используют современные компьютеры Apple и пьют Кока-колу.

Ближайшие йога-туры в Непал

Непал — куда и когда ехать в 2021

Непал – самая высокогорная страна в мире. Она граничит с Индией и Тибетом. Привлекает туристов, желающих исследовать разнообразные пейзажи: от джунглей до высоких горных вершин. Открывает двери в удивительную дикую природу и многовековую культуру. Сюда приезжают люди со всего мира, чтобы найти душевный покой, покорить предгорья Эвереста или насладиться красивыми видами.

Когда лучше поехать в Непал? В каждом сезоне есть свои прелести, и каждый предлагает что-то особенное для путешественников, исследующих эту гималайскую страну.

Поэтому дата поездки будет зависеть от того, чем вы планируете заниматься в Непале.

Весна и осень
Весна – лучшее время для наслаждения природой. В марте начинается сезон цветения, и по всей стране распускаются рододендроны – символы Непала. Поэтому все долины и склоны покрыты кустарниками с ярко-розовыми цветами. Весной и осенью можно покорять горные вершины. Эверест – самая желанная цель альпинистов по всему миру, а чистое небо и приятная температура создают идеальные условия для приключений в горах. В Непале не только удивительная природа, но и многовековая история: здесь можно посетить центры буддийской культуры и архитектуры – монастыри, храмы, дворцы.

Зима
Невероятные впечатления от путешествия по Непалу можно получить даже зимой. Низкая влажность и минимальная вероятность дождя делают этот сезон отличным для путешествий и пеших прогулок на небольшой высоте.

Лето
Летом в Непале низкий сезон из-за муссонов.

Он может стать неплохим вариантом, если у вас ограниченный бюджет. Во-первых, вас ждут скидки на проживание и туры, во-вторых, не придется иметь дело с толпой.

Удивительные места Непала

Катманду

Для неискушенного туриста этот город словно музей. Здесь царит атмосфера старины и буддийской культуры, а величественные храмы соседствуют с шумными рынками и площадями.

Патан

Патан – самый древний город Непала. Второе его название – Лалитпур. Он граничит с Катманду. Его главная достопримечательность — площадь Дурбар, на которой расположены более десяти храмов, посвященных разным богам.

Фото:orangesmile.com

Туры в Непал

Посмотреть все туры

Площадь Катманду

Представляет собой серию храмов и святынь, как индуистских, так и буддийских, бывших королевских дворцов, дворов, статуй и прудов.

Фото:wondersoftibet.com

Монастырь Копан

Уединенная обитель, расположенная на холме к северу от Боднатха. Это место, где собираются паломники для медитации и изучения тибетского направления буддизма.

Фото:global-gallivanting.com

Лумбини

По преданию, именно в этом поселении родился Будда. Неудивительно, что Лумбини стал центром паломничества. Здесь построено множество храмов и монастырей. Один из них — Майя Деви, величественное белоснежное здание.

Фото:handluggageonly.co.uk

Аннапурна

Национальный парк на южной части Гималайского хребта. Здесь расположены три горных пика Средняя (8010 м), Восточная (8000 м) и Главная (8091 м) Аннапурны. Проложенные вокруг них трекинговые тропы позволяют увидеть красоты Гималаев, не поднимаясь слишком высоко.

Фото:alex-zavodskiy.livejournal.com

Читван

Это королевский национальный парк, где можно встретить около 400 видов птиц и 50 видов млекопитающих и насладиться живописными видами рек и озер.

По парку можно прокатиться на джипе, на спине слона или сплавиться на каноэ.

Фото:eden-tour.ru

Туры в Непал

Посмотреть все туры

Храм Джаганнатха

Самое старое и красивое сооружение в комплексе, самое известное своей интересной резьбой и головокружительной архитектурой.

Фото:religionworld.in

Хануман Дхока.

Бывший Королевский дворец. Вы можете выйти во двор и увидеть статую Ханумана у главного входа.

Фото:fototerra.ru

Кумари Гхар

Дом Кумари: девушки, избранной в качестве живой богини города.

Фото:pac.ru

Кал Бхайрав.

Красочное каменное изображение Бхайрава, представляющее божество Шиву в его разрушительном проявлении. Отлично подойдет для тех, кто ни разу не видел, как местные жители проводят религиозные обряды.

Фото:agentika.com

Посещая Непал, вы окажетесь в удивительных местах. Чтобы их найти и погрузиться в мир впечатлений, стоит изучить авторские туры.

Непал: Свобода в мире, 2021 г. Страновой отчет

Конституция 2015 г. гарантирует свободу выражения мнений и запрещает предварительные ограничения свободы прессы, хотя действие этих правил может быть приостановлено в случае чрезвычайной ситуации в стране. Конституция не запрещает ограничения прессы в будущем по соображениям национальной безопасности. Кроме того, высокопоставленные правительственные чиновники пытаются заглушить критику СМИ путем давления, запугивания и юридических маневров.

В соответствии с пересмотренной редакцией уголовного кодекса 2018 г. криминализируется публикация частной информации о человеке без согласия, фотографирование человека без согласия и «неуважительная» сатира.Сторонники свободы прессы утверждали, что кодекс может быть использован для преследования журналистов, занимающихся сбором новостей. Власти использовали Национальный закон о транзакциях (NTA), который предназначен для борьбы с киберпреступностью, для преследования журналистов и художников.

Парламент начал рассмотрение законопроекта об информационных технологиях, который заменит NTA; законопроект о Совете по СМИ; и законопроект о массовых коммуникациях, который создаст новый регулятор СМИ, в 2019 году. Amnesty International раскритиковала закон об информационных технологиях в январе 2020 года, назвав его расплывчатым и чрезмерно широким.Законопроект о Совете по СМИ изначально предусматривал максимальный штраф в размере 1 миллиона рупий (8000 долларов США) для журналистов, нарушивших кодекс поведения, хотя Национальная ассамблея удалила это положение при его одобрении в феврале 2020 года. Все три законопроекта оставались на рассмотрении на конец года.

Журналисты, освещающие пандемию COVID-19, подвергались преследованиям и задержаниям за свою работу. В апреле 2020 года репортер Nagarik Дилип Паудель получил сообщения с угрозами после сообщения о выселении человека, подозреваемого в заражении COVID-19. В том же месяце репортер Radio Dhangadhi Лок Карки был задержан после того, как снял на видео спор о распределении помощи в связи с пандемией. В мае менеджер Radio Janakpur Шитал Сах подвергся преследованиям со стороны нескольких лиц после сообщения об усилиях по отслеживанию COVID-19.

Население, ВВП, Инфляция, Бизнес, Торговля, ПИИ, Коррупция

Скачать PDF

Краткая информация

Население:
ВВП (ППС):
- 94 руб.4 миллиарда
- Рост на 7,1%
- 5,2% Совокупный годовой рост за 5 лет
- $ 3558 на душу населения
Безработица:
Инфляция (ИПЦ):
Приток прямых иностранных инвестиций:

Оценка экономической свободы Непала — 50. 7, что делает его экономику 157-й среди самых свободных в Индексе 2021 года. Его общая оценка снизилась на 3,5 балла, в первую очередь из-за ухудшения финансового состояния. Непал занимает 35-е место среди 40 стран Азиатско-Тихоокеанского региона, а его общая оценка ниже средних региональных и мировых показателей.

Непальская экономика, которая в течение четверти века была в основном несвободной, балансирует на грани подавления. Чтобы повысить экономическую свободу, коммунистическое правительство должно было бы провести значительные реформы, чтобы сократить государственные расходы и укрепить права собственности и эффективность судебной системы.Политическая поддержка таких широких реформ, похоже, отсутствует.

ВЛИЯНИЕ COVID-19: По состоянию на 1 декабря 2020 года пандемия в Непале привела к 1529 смертельным случаям, и прогнозировалось, что в этом году в экономике не будет роста.

Фон

Королевство Непал, небольшая нация с индуистским большинством, зажатая между Индией и Китаем в Гималаях, стало многопартийной федеративной республикой в 2008 году. С тех пор Непал характеризовался почти постоянной политической нестабильностью и остается одной из беднейшие и наименее развитые страны мира.Хадга Прасад Оли из маоистской Коммунистической партии стал 41-м премьер-министром страны в 2018 году. Также в 2018 году Китай и Непал договорились о строительстве железнодорожного сообщения и подписали соглашение об увеличении китайских инвестиций в энергосистему Непала. Растущее влияние Китая стало источником разногласий с Индией, которая традиционно имела огромное влияние на внешнюю и экономическую политику Непала.

Верховенство закона Просмотр методологии

Затяжные имущественные споры, некоторые из которых возникли в период восстания маоистов 1996–2006 годов, подорвали защиту прав собственности.Судебная власть независима, но суды, хотя в целом надежные, уязвимы для политического давления, взяточничества и запугивания. Всемирный банк сообщает, что коррупция в Непале носит эндемический характер, институционализирована и движется сверху, особенно в таких областях, как выдача лицензий, государственные закупки и управление доходами.

Правительственный размерПросмотр методологии

Верхняя ставка индивидуального подоходного налога и корпоративного налога составляет 25 процентов.Другие налоги включают налог на добавленную стоимость и налог на имущество. Общее налоговое бремя составляет 20,7 процента от общего внутреннего дохода. Государственные расходы составили 29,9 процента от общего объема производства (ВВП) за последние три года, а дефицит бюджета в среднем составил 4,8 процента ВВП. Государственный долг эквивалентен 30,1 процента ВВП.

Методология анализа нормативной эффективности

Для регистрации сотрудников в системе социального обеспечения теперь требуется личное наблюдение, но снижение платы за разрешение на строительство и улучшенная платформа для подачи электронных документов в режиме онлайн упрощают ведение бизнеса.Уволить рабочего стоит дорого. Правительство продолжает предоставлять субсидии предприятиям частного сектора, прежде всего в сельскохозяйственном и экспортном секторах.

Методология Open MarketsView

Непал имеет три действующих соглашения о преференциальной торговле. Средневзвешенная тарифная ставка составляет 13,7 процента, действуют девять нетарифных мер. Государственный подход к экономическому управлению и развитию серьезно тормозил торговлю и инвестиции.Правительство повысило минимальный порог иностранных инвестиций. Финансовый сектор, в котором преобладает банковский сектор, остается слаборазвитым и уязвимым для государственного вмешательства.

Непальский миллиардер говорит, что Непал недооценил свою вторую волну Covid

Медицинские работники, одетые в защитные костюмы, распыляют дезинфицирующее средство на детей во время введенной правительством общенациональной блокировки в качестве превентивной меры против коронавируса Covid-19 на пустынной дороге в Катманду 3 мая 2020 г. .

Матема Пракаша | AFP | Getty Images

Непал недооценил вторую волну заражения Covid-19 и должен активизировать свои усилия по преодолению кризиса, заявил на прошлой неделе непальский миллиардер Бинод Чаудхари. По его словам, в стране также не следует проводить выборы до стабилизации ситуации.

«Я должен признать, что мы, вероятно, недооценили, как нация, интенсивность второй волны», — сказал он в пятницу в интервью телеканалу CNBC «Уличные знаки Азии».

Заболеваемость Covid в стране Южной Азии резко возросла в апреле и продолжила достигать новых рекордных максимумов в мае.

По данным местных органов здравоохранения, по состоянию на 30 мая в Непале зарегистрировано 557 124 случая заражения коронавирусом и 7 272 случая смерти.

Ситуация похожа на то, что происходит в соседней Индии, которая занимает второе место в мире по количеству заболевших.

Чаудхари, председатель CG Corp Global, базирующаяся в Непале, сказал, что первая волна была достаточно плохой, и страна была «парализована» около трех месяцев, хотя ей удалось восстановиться.

«На этот раз все хуже», — сказал он.

Система здравоохранения

Медицинская система Непала находится под огромным давлением из-за нехватки кислорода, аппаратов искусственной вентиляции легких и коек для интенсивной терапии, сказал он.

Данные Всемирного банка показывают, что в 2018 году в Непале было всего 0,749 врачей на 1000 человек. Это ниже 0,857 в Индии и 2,812 в Великобритании в том же году.

Прививки в Непале затруднены из-за предложения, и только около 2,25% из 29 миллионов жителей страны полностью вакцинированы, согласно данным «Наш мир в данных».

«Мы рассчитывали на Индию», — сказал Чаудхари.

Индия является центром производства вакцин и предоставила прививки соседним странам. Непал также закупил дозы, но Индия прекратила экспорт в феврале, чтобы сделать приоритетным внутренний спрос.

«Мы ищем другие источники поставок», — сказал он. «Нам нужно быстро активизировать все наши усилия».

Эту страну нужно сохранять и защищать.
Бинод Чаудхари
CG Corp Global

Он добавил, что CG Corp Global мобилизовала свою сеть и помогает доставить кислород и аппараты ИВЛ в Непал.Некоммерческое подразделение компании пожертвовало около 1 миллиона долларов, чтобы помочь справиться с чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения.

Чаудхари призвал мир «уделять особое внимание таким странам, как Непал», когда речь идет о вакцинах.

«Эту страну нужно держать в безопасности и защищать», — сказал он. Непал граничит с Индией и Китаем и «стратегически расположен, но при этом небольшой», — сказал он, прогнозируя, что проблема может быть решена «довольно быстро».

Различные страны прислали помощь в виде медикаментов и средств индивидуальной защиты.Сообщается, что Китай пожертвовал Непалу 800 000 доз вакцины, разработанной Sinopharm.

Всеобщие выборы в ноябре

Чаудхари, член парламента от оппозиции, сказал, что он хотел бы, чтобы все партии поставили на первое место проблемы, связанные с Covid, и попытались обезопасить Непал.

«К сожалению, это не так», — сказал он. Парламент Непала был распущен в декабре, но этот шаг был отменен после того, как Верховный суд признал его неконституционным.

Однако 22 мая президент Бидья Деви Бхандари распустил парламент и назначил выборы в ноябре. Reuters сообщило, что оппозиционная партия Непальский Конгресс заявила, что начнет политическую и юридическую борьбу против роспуска.

Большинство оппозиционных партий считают сроки неприемлемыми, сказал Чаудхари. По его словам, его следует провести, когда здоровье и экономическая ситуация в стране вернутся в норму.

Это может произойти менее чем через шесть месяцев, но только если вакцины и медицинское оборудование будут доставлены в Непал, — предсказал он.

Поскольку число дел продолжает расти, Чаудхари сказал, что призывать к выборам — это ирония и прискорбность.

«Пока дом горит, мы все еще ругаемся, кто будет спать в спальне хозяев».

Непал: Профиль страны по пандемии коронавируса

Примечания

Вот наша визуализация для населения Исландии и США. В эту таблицу можно добавить любую другую страну.
На брифинге ВОЗ для СМИ 30 марта 2020 д-р Майкл Райан сказал:
«… В целом, когда тестирование проводилось достаточно широко, мы видели, что от 3 до 12% тестов были положительными… мы, безусловно, хотели бы, чтобы страны тестировали на уровне от десяти отрицательных тестов до одного положительного в качестве общего ориентира. системы, которая проводит достаточно тестов, чтобы выявить все случаи. “
ВОЗ предоставила стенограмму брифинга для СМИ.

Свободное повторное использование нашей работы

Все визуализации, данные и код, созданные «Нашим миром в данных», находятся в полностью открытом доступе по лицензии Creative Commons BY. У вас есть разрешение использовать, распространять и воспроизводить их на любом носителе при условии указания источника и авторов.

Данные, предоставленные третьими сторонами и предоставленные «Нашим миром в данных», регулируются условиями лицензии исходных сторонних авторов.Мы всегда будем указывать исходный источник данных в нашей документации, поэтому вы всегда должны проверять лицензию на любые такие сторонние данные перед использованием и распространением.

Все наши диаграммы могут быть встроены в любой сайт.

Цитирование

Наши статьи и визуализации данных основаны на работе множества разных людей и организаций. При цитировании этой записи, пожалуйста, также укажите основные источники данных. Эту запись можно цитировать:

 Hannah Ritchie, Esteban Ortiz-Ospina, Diana Beltekian, Edouard Mathieu, Joe Hasell, Bobbie Macdonald, Charlie Giattino, Cameron Appel, Lucas Rodés-Guirao and Max Roser (2020) - «Пандемия коронавируса» COVID-19)". Опубликовано на сайте OurWorldInData.org.  Получено с: 'https://ourworldindata.org/coronavirus' [Интернет-ресурс]

BibTeX citation

 @article {owidcoronavirus,
    автор = {Ханна Ричи, Эстебан Ортис-Оспина, Диана Белтекян, Эдуард Матье, Джо Хазелл, Бобби Макдональд, Чарли Джаттино, Кэмерон Аппель, Лукас Родес-Гирао и Макс Розер},
    title = {Пандемия коронавируса (COVID-19)},
    journal = {Наш мир в данных},
    год = {2020},
    note = {https: // ourworldindata.org / coronavirus}
}

О Непале | Советы путешественникам от Adventure Alternative

О Непале

Непал, официально Федеративная Демократическая Республика Непал, является страной в Южной Азии, не имеющей выхода к морю, и по состоянию на 2010 год самой последней страной в мире, которая стала республикой. Он граничит на севере с Китайской Народной Республикой, а на юге, востоке и западе — с Республикой Индия. Непал с площадью 147 181 квадратный километр (56 827 квадратных миль) и населением около 30 миллионов человек является 93-й по величине страной в мире по площади суши и 41-й страной по численности населения.Катманду — столица страны и крупнейший столичный город страны.

Непал — страна с очень разнообразной и богатой географией, культурой и религиями. На гористом севере находятся восемь из десяти самых высоких гор мира, в том числе самая высокая — Сагарматха, известная на английском языке как гора Эверест. Плодородный и влажный юг сильно урбанизирован. Он содержит более 240 пиков на высоте более 20 000 футов (6096 метров) над уровнем моря.

По некоторым оценкам, индуизм исповедует большее большинство людей в Непале, чем в любой другой стране.Буддизм, хотя и является меньшинством в стране, исторически связан с Непалом как местом рождения Сиддхартхи Гаутамы, который как Гаутама Будда положил начало буддийской традиции. Около половины населения живет за международной чертой бедности, составляющей 1,25 доллара США в день.

Монархия на протяжении большей части своей истории, Непал управлялся династией королей Шах с 1768 года, когда Притхви Нараян Шах объединил свои многочисленные маленькие королевства. Однако в 2006 году продолжавшаяся десятилетие Народная революция Коммунистической партии Непала (маоистская) вместе с несколькими неделями массовых протестов со стороны всех основных политических партий Непала завершилась мирным соглашением, и последовавшие за этим выборы в учредительное собрание проголосовали подавляющим большинством голосов. выступает за отречение от престола последнего непальского монарха Гьянендра Шаха и создание федеративной демократической республики 28 мая 2008 года.Первый президент Непала Рам Баран Ядав принял присягу 23 июля 2008 года.

Какая валюта используется в Непале?

Непальская рупия — официальная валюта Непала. Здесь вы можете найти самый актуальный обменный курс. Информацию о банкоматах, кредитных картах и наличных деньгах см. В разделе «Практические вопросы».

Какая разница во времени в Непал?

Непальское время: GMT / UTC плюс 5 часов 45 минут. Узнать текущее время в Непале можно здесь. Код страны для Непала +977.Информацию о подключении к Интернету и сотовой связи см. В разделе «Практические вопросы».

Как заряжать электронику в Непале?

Непал использует вилку типа D Indian 5 А BS-546 или европейскую вилку CEE 7/16 Europlug. Напряжение 220-240 В. Электричество широко доступно в крупных городах, таких как Покхара и Катманду. Вы можете зарядить свою электронику на треккинговых маршрутах в Непале за небольшую плату в чайных. Имейте в виду, что многие из наиболее удаленных районов полагаются на солнечную энергию.В случае сильного снегопада электричество может отсутствовать. Кроме того, чем более удален район, тем дороже плата. Когда вы спите в палатках на вершинах и подъемах, у вас не будет возможности зарядить вашу электронику, если вы не принесете свой собственный аккумулятор или солнечное зарядное устройство.

Помните, что батарейки не любят холода. Путешествуя в холодную погоду, вы должны носить аккумулятор телефона или камеры как можно ближе к телу. Ночью храните батарейки и электронику в спальном мешке, чтобы батарея не разряжалась.Портативный аккумулятор или солнечное зарядное устройство, хотя и не обязательно, безусловно, будет полезным инструментом во время походов и восхождений в Непале.

На каком языке говорят в Непале?

Непали — официальный язык Непала. Непальский использует санскрит, систему символов на основе сценария. На английском говорят на основных треккинговых и туристических маршрутах Непала. Знаки в основном пишутся на непальском языке, хотя иногда знаки пишутся на английском языке, особенно в районах, часто посещаемых треккерами, туристами и альпинистами.

Перед прибытием в пункт назначения всегда полезно выучить несколько слов на местном языке. Даже если вы можете только поздороваться, это имеет большое значение в сознании местных жителей. Ознакомьтесь со списком полезных непальских слов и фраз от Adventure Alternative.

Какой климат в Непале?

Климат Непала зависит от рельефа местности. Низменности на юге более влажные и тропические, чем высокие вершины Гималаев.

Есть два основных сезона треккинга в Непале: треккинговый сезон и сезон скалолазания.Восхождение на большую вершину обычно выполняется весной с марта по май, в зависимости от того, на что вы планируете подняться. Это также отличный сезон для треккинга. Температура определенно ниже, чем во время походного сезона, однако небо, как правило, ясное, что обеспечивает отличные виды и немного меньше толп.

Пик сезона для треккинга и туризма в Непале приходится на осень, с сентября по ноябрь. В это время температура выше, а муссонные дожди расчистили небо, открывая лучшие виды.Однако в это время Непал посещает очень много посетителей, поэтому, если вы ищете немного уединения, вас будет сложно найти.

Можно посетить и совершить поход по низменностям Непала в зимние месяцы с декабря по февраль. Большинство высокогорных маршрутов покрыты снегом, а температуры очень низкие. Многие владельцы лоджей закрываются на зиму.

Единственный сезон, когда не рекомендуется ходить в горы, — это сезон дождей с июня по август.В это время Непал обрушился на проливные дожди. Из-за крутой природы Гималаев треккинг становится довольно опасным, так как районы подвержены оползням.

Дополнительные погодные ресурсы:

Актуальную информацию о погоде можно найти на сайте snow-forecast.com.

Книги и карты Непала

Ниже приведены еще несколько ресурсов о Непале и большой высоте.

Высота и ее влияние

Путешествие на большой высоте, Medex, ISBN 0-

0-76-5 (бесплатно для загрузки с Medex)
Altitude Illness: Prevention & Treatment, The Mountaineers Books, Bezruchka, ISBN 0-89886-685-5 (карманный справочник )
Медицина для альпинизма, Альпинистские книги, Вилкерсон и др., ISBN-10: 1594850763, ISBN-13: 978-1594850769

Веб-сайт Британского альпинистского совета (BMC)
Веб-сайт Международной федерации альпинизма и скалолазания (UIAA)
UIAA Island Peak article

Путеводители по региону Эверест

Поход в регионе Эвереста, Публикации первопроходцев, ISBN-10: 1873756992, ISBN-13: 978-1873756997
Эверест: маршруты для пеших походов в Непале и Тибете, Cicerone Press, ISBN-10: 1852844183, ISBN-13: 978-1978-137 Непал: Lonely Planet Publications, ISBN-10: 174104832X, ISBN-13: 978-1741048322
The Rough Guide to Nepal, Rough Guides, ISBN-10: 1848361386, ISBN-13: 978-1848361386
Поход в Непалских Гималаях Planet Publications, ISBN-10: 1741041880, ISBN-13: 978-1741041880

Путеводители по регионам Манаслу и Аннапурна

Manaslu — Путеводитель треккера, Cicerone, ISBN-10: 1852843020, ISBN-13: 978-1852843021
Непал: Lonely Planet Publications, ISBN-10: 174104832X, ISBN-13: 978-1741048322
The Rough Guide to Nepal Путеводители, ISBN-10: 1848361386, ISBN-13: 978-1848361386
Поход в Гималаях Непала, Lonely Planet Publications, ISBN-10: 1741041880, ISBN-13: 978-1741041880

Справочники региона Канченджанга

Канченджанга: Путеводитель, Cicerone, ISBN-10: 1852842806, ISBN-13: 978-1852842802
Поход в Гималаях Непала, Lonely Planet Publications, ISBN-10: 1741041880, ISBN-13: 978-174354 Путеводитель, Безручка, Альпинистские книги, ISBN-10: 0898866138, ISBN-13: 978-0898866131
Непал: Lonely Planet Publications, ISBN-10: 174104832X, ISBN-13: 978-1741048322
The Rough Guide to Nepal Руководства, ISBN-10: 1848361386, ISBN-13: 978-1848361386

Карты

Кхумбу, опубликовано National Geographic, ISBN-10: 1566951240, ISBN-13: 978-1566951241
Лукла — базовый лагерь Эвереста, карманная карта, опубликовано Nepa Maps Himalayan Maphouse, ISBN: 99933-23-63-2
Everest Basecamp Карта приключений, опубликованная National Geographic, ISBN-10: 1566951828, ISBN-13: 978-1566951821
Эверест из Тибета и Непала, опубликованная Nepa Maps Himalayan Maphouse, ISBN: 99933-23-22-5
Mount Everest, опубликованная автор: Schweizerische Stiftung für Alpine Forschung, ISBN 3-85515-105-9
Island Peak (Imja Tse), 1: 20 000, Gecko Maps, ISBN: 97833203, Island Peak
(Imja Tse), 1: 30 000, Nepa Maps, ISBN 10 : 9993323004, ISBN 13: 9799993323005
Иржи — Пики — Эверест, 1: 125 000, Nepa Maps, ISBN 13: 9789993347286
Island Peak (Imja Tse), 1: 20 000, Gecko Maps, ISBN: 97833203
Island Tse , 1: 30 000, Nepa Maps, ISBN 10: 9993323004, ISBN 13: 9799993323005
пик Мера, 1: 40000, Nepa Maps, ISBN: 9799993323012
Shorong / H инку, 1: 50000, Schneider Nepal Maps, ISBN: N000010238

Скалолазание и альпинизм

Горы разума: история увлечения, Роберт Макфарлейн, Granta Books, ISBN-10: 1847080391, ISBN-13: 978-1847080394
Эверест: история альпинизма, Ансворт, публикации Baton Wicks, ISBN-10: 1898573409, ISBN-13: 978-1898573401
Восхождение: Трагические амбиции на Эверест, Анатолий Букреев, Пан, ISBN-10: 0330488961, ISBN-13: 978-0330488969
Приключение в Канченджанге, Смайт, Паломничество, 8176900: ISBN-13: 978-81776
Восхождение рома Doodle, Bowman, Vintage Classics, ISBN-10: 0099530384, ISBN-13: 978-0099530381
Kangchenjunga Challenge, Bauer, William Kimber, ASIN: B001374DDO Task
The Boardman Публикации Baton Wicks, ISBN-10: 1898573123, ISBN-13: 978-1898573128

границ | Насколько хорошо правительство Непала реагирует на COVID-19? Опыт страны с ограниченными ресурсами в борьбе с беспрецедентной пандемией

Обзор глобального воздействия COVID-19

Тяжелый острый респираторный синдром — коронавирус 2 (SARS-CoV-2), вызывающий коронавирусное заболевание (COVID-19), был впервые выявлен в Ухане, Китай, в декабре 2019 года, а затем распространился по всему миру (1). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вспышку чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (PHEIC) 30 января (2) и пандемией 11 марта 2020 года (3). COVID-19 в настоящее время затронул более 218 стран и территорий по всему миру, а также два международных перевозчика (4). По состоянию на 26 ноября 2020 года во всем мире было подтверждено 61 126 600 случаев COVID-19, из которых 1433 866 (2,35%) умерли и 42 292 160 (69,19%) вылечились (4). Наибольшее количество смертей зарегистрировано в США (13 197 307), за которыми следуют Индия (9 308 751) и Бразилия (6 170 827) (4).Южноазиатская ассоциация регионального сотрудничества (СААРК), региональный межправительственный консорциум восьми стран Южной Азии, в который входят Непал, Индия, Бангладеш, Пакистан, Мальдивы, Бутан, Шри-Ланка и Афганистан, составляет более 21% мирового рынка. населения и уязвима для COVID из-за множества факторов, включая плохую медицинскую грамотность, плохие жилищные и жилищные условия, хрупкие системы здравоохранения в сочетании с недостаточно подготовленными медперсоналом, низкое качество медицинской помощи в сочетании с плохими диагностическими возможностями лабораторных помещений и населения из бедных слоев населения. и мигранты (5, 6).По состоянию на 26 ноября 2020 года Непал занимает четвертое место среди стран-членов СААРК по общему количеству случаев заражения COVID и случаев смерти, при этом Индия занимает первое место, а Бутан — последнее (Рисунок 1) (5).

Рисунок 1 . Случаи COVID-19 в странах-участницах СААРК.

Ситуация с COVID-19 в Непале

Непал принял федеративную демократическую структуру в 2017 году и в настоящее время имеет семь провинций: провинция № 1, провинция № 2, провинция Багмати, провинция Гандаки, провинция Лумбини, провинция Судурпашим и провинция Карнали.Из всех провинций в провинции Багмати в настоящее время зарегистрировано наибольшее количество случаев COVID-19 и зарегистрировано наибольшее количество смертей (48,87%, n = 690). Из 77 округов наибольшее количество смертей было зарегистрировано в Катманду (24,00%, n = 339), за ним следуют Лалитпур (6,8%, n = 96), Бхактапур (6,30%, n = 89). , и Сунсари (5,02%, n = 71) (рисунок 2).

Рисунок 2 . Случаи смерти от Covid-19 в Непале по районам.

Первый положительный случай SARS-CoV-2 в Непале был зарегистрирован у гражданина Непала, который 23 января 2020 года вернулся в Катманду из Ухани, Китай (7). В течение нескольких недель после первого случая, о котором было сообщено в последнюю неделю января 2020 года, в Непале не наблюдалось роста числа случаев COVID. Однако с июля и августа 2020 года в Непале каждый день наблюдался неожиданный всплеск случаев заболевания. По состоянию на 26 ноября 2020 г .; 1 700 000 тестов полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) было проведено в семи провинциях, из которых 227640 дали положительный результат на SARS-CoV-2 (рис. 3).

Рисунок 3 . Кумулятивные случаи COVID-19 в разных районах Непала.

Из общего числа положительных случаев 209 435 выздоровели и 1412 случаев смерти подтверждены. В общей сложности 16 793 случая заболевания активны и находятся под изолированным наблюдением, более 600 подозреваемых случаев в настоящее время находятся на карантине (8). По состоянию на 24 ноября 2020 г. умершие пациенты старше 54 лет составляли 67,82% ( n = 923), а пациенты в возрасте 25–54 лет — 28.36% ( n = 386), а от общего числа умерших пациентов 69,43% ( n = 945) были мужчинами (Рисунок 4). Пациенты старше 85 лет имеют самый высокий уровень летальности (CFR) 8,5% по состоянию на 24 ноября 2020 г. (9).

Рисунок 4 . Возрастное распределение умерших пациентов с COVID-19.

Первой в Непале погибла 29-летняя беременная женщина. Один умерший пациент был реципиентом органа, а у троих в анамнезе была операция. По состоянию на 16 августа 2020 года правительство Непала (Правительство Непала) опубликовало данные об основных инфекциях у умерших пациентов с COVID-19, но позже правительство Непала перестало публиковать данные об основном заболевании из-за резкого увеличения случаев смерти от COVID-19. Мы представили доступные данные за период до середины августа, чтобы выявить основное заболевание среди умерших пациентов с COVID-19 в Непале. Наиболее частыми сопутствующими заболеваниями среди 104 умерших пациентов были респираторные заболевания (включая астму, пневмонию и другие неуказанные, 53,85%, n = 56), диабет (21,2%, n = 22), хроническое заболевание почек ( 14,4%, n = 15) и гипертония (13,5%, n = 14) (Рисунок 5). Тридцать восемь умерших пациентов страдали двумя или более сопутствующими заболеваниями.Шесть пациентов умерли либо в результате самоизоляции, либо до того, как смогли добраться до больницы, и поэтому невозможно было оценить другое основное заболевание.

Рисунок 5 . Другое основное заболевание у умерших пациентов с COVID-19.

По состоянию на 24 ноября среди всех умерших пациентов 895 (65,76%) пациентов имели по крайней мере одно ранее существовавшее сопутствующее состояние, и такая сопутствующая патология была явно выше у пожилых пациентов, самая высокая коморбидность (26,82%, n = 240). регистрируется в возрастной группе 65–74 года (9).

По мере увеличения количества тестов RT-PCR (Рисунок 6), Непал стал свидетелем увеличения числа случаев COVID, но количество случаев, требующих специализированной помощи, такой как отделения интенсивной терапии или жизнеобеспечения с аппаратами искусственной вентиляции легких, также увеличивается с каждым днем (10 ). Несколько факторов могли повлиять на рост числа случаев COVID в стране. Во-первых, вспышка может набирать обороты из-за практики совместного проживания в системе совместной семьи в Непале, аналогичной Северной Италии (11).Южный равнинный регион Непал-Тераи, имеющий открытую границу с северной частью Индии, страной, занимающей третье место по количеству случаев COVID в мире, также был горячей точкой; Этот район является источником притока непальских мигрантов, которые, возможно, способствовали увеличению числа случаев COVID в этом регионе. Несмотря на постоянные усилия, властям Непала до сих пор не удается систематически и эффективно изолировать граждан, возвращающихся из других стран, особенно из Индии. Несмотря на эти факты, важно, что у большинства умерших пациентов не было истории путешествий, и это свидетельствует о передаче болезни в местном сообществе.

Рисунок 6 . Тенденция суточной ОТ-ПЦР и частота положительных результатов.

Существующие условия и COVID-19

Предварительный анализ данных (16 августа 2020 г.) об основных заболеваниях умерших пациентов с COVID-19 в Непале показал, что почти 87% пациентов имели уже существующие состояния, то есть неинфекционные заболевания (НИЗ).Фактические данные показывают, что люди, живущие с НИЗ, более уязвимы к тяжелым заболеваниям или смерти в результате заражения COVID-19 (12, 13). В Италии среди пациентов с COVID, умерших в больницах, 68% страдали гипертонией, а 31% — диабетом 2 типа. В Индии в марте 2020 года в медицинские учреждения в сельских районах было на 30% меньше случаев острых сердечных приступов, чем в предыдущем году. В Нидерландах количество людей, у которых впервые был диагностирован рак, снизилось на 25% в результате мер изоляции, введенных правительством. В Испании среди пациентов с тяжелыми симптомами 43% имели сердечно-сосудистые заболевания (12). Bhatraju et al. (14) сообщили, что у большинства случаев COVID в США были сопутствующие заболевания, особенно такие НИЗ, как диабет (58%), дисфункция почек (21%), астма (14%) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) (4 %). В том же исследовании сообщалось, что у 33% пациентов было более одного сосуществующего состояния (14). Guan et al. АГ — у 16,9%, сахарный диабет — у 8,2%, гепатит В — у 1.8%, хроническая болезнь почек у 1,3%, злокачественные новообразования у 1,1% и иммунодефицит у 0,2% пациентов с COVID в Китае (15). Они также сообщили о двух или более сопутствующих состояниях у 8,2% пациентов с инфекцией SARS-CoV-2. Эти мультиморбидные состояния чаще наблюдались в случаях COVID с тяжелыми состояниями, чем в случаях с легкими симптомами или без них (14, 16). Мы обнаружили, что большее количество сопутствующих заболеваний коррелирует с большей тяжестью заболевания у непальских пациентов с COVID. Общий коэффициент летальности (CFR) для всех возрастов в Непале остался <1% (8, 17).

Мир стал свидетелем несоответствия между бременем случаев COVID и проблемами эффективного и действенного управления случаями. Такие расхождения не могут быть объяснены исключительно нынешними структурами возрастных групп населения в таких странах, как Непал, где медицинские учреждения серьезно пострадали из-за продолжающейся пандемии (11, 18, 19). Тяжесть и уровень смертности от COVID-19 увеличился из-за наличия сопутствующих заболеваний, в основном состояний НИЗ, таких как гипертония, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, респираторные заболевания, рак, дисфункция почек, заболевания печени, неврологические расстройства, аутоиммунные расстройства, и другие иммунодепрессивные состояния (20–22).Глобальные данные показывают, что показатели тяжести и смертности выше среди пациентов мужского пола и пожилых людей (18, 20, 22). В настоящее время имеющиеся данные показывают, что смерть наступает в среднем через 17,8 дней с момента появления симптомов COVID (23). Истории, размещенные в социальных сетях, и сообщения средств массовой информации о ситуации, свидетельствуют о плачевном состоянии оказания медицинских услуг в Непале, где люди не могут получить доступ к основным лекарствам или медицинской помощи в больницах (особенно в районах с длительными блокировками).Кроме того, сообщалось, что пациентам, которые не представили отчеты о COVID, не разрешалось получать стационарную помощь, и что некоторые пациенты погибли в поисках медицинского центра или в результате отсутствия доступа к службам скорой помощи, необходимым для достижения медицинские учреждения. ВОЗ заявляет, что большинство людей, нуждающихся в лечении от таких НИЗ, как рак, сердечно-сосудистые заболевания и диабет, не смогли получить медицинские услуги и основные лекарства от НИЗ из-за пандемии и связанной с этим изоляции, введенной центральными и местными правительствами (12).Эта ситуация требует неотложных действий по внедрению инновационных и альтернативных подходов к оказанию услуг по борьбе с НИЗ. ВОЗ также рекомендует включать НИЗ в национальные планы действий и готовности к борьбе с пандемией (13).

Ответ правительства Непала на пандемию COVID-19

Как и многие другие страны, Непал пережил беспрецедентную пандемию COVID с огромными экономическими потерями (24). Чтобы остановить быстрое распространение SARS-CoV-2, правительство Новой Зеландии приняло такие меры, как домашние карантины и массовые карантины (25).Ограничение передвижения людей представляется наиболее эффективным доклиническим вмешательством для сдерживания распространения COVID, особенно в странах с ограниченными ресурсами, таких как Непал. В настоящее время случаи COVID распространяются по всей стране из-за неадекватной реализации стратегий и политик, необходимых для борьбы с подавляющей пандемией. Тем не менее, правительство Новой Зеландии прилагает постоянные усилия для сдерживания быстрой передачи SARS-CoV-2 на уровне сообщества.

Стратегии тестирования

В первые недели пандемии COVID-19 служба наблюдения за состоянием здоровья в международном аэропорту Трибхуван — единственном международном аэропорту страны — была первоначально уполномочена проверять всех прибывающих пассажиров из пораженных регионов по всему миру (26). Правительство под руководством министра внутренних дел сформировало группу приема пациентов для транспортировки подозреваемых пациентов в больницы, назначенные для приема пациентов с COVID (27). Тесты ОТ-ПЦР проводились для помещенных в карантин лиц с подозрением на симптомы COVID. Первоочередное внимание было уделено бесперебойному лечению путем открытия больниц на двадцать пять коек. Кроме того, правительство Непала создало 36 специализированных больниц COVID, разделенных на три уровня: 16 больниц уровня 1, отвечающих за лечение легких случаев, 16 больниц уровня 2 для лечения умеренных случаев и четыре больницы уровня 3 для оказания предварительной и специализированной помощи в тяжелых случаях. (28).Все подтвержденные случаи были немедленно перенесены и лечились в больницах COVID, пока они не дали отрицательный результат в соответствии с тестами RT-PCR. Тем временем правительство обеспечивало бесперебойное лечение пациентов без COVID с опасными для жизни и конечностями состояниями или травмами, такими как абсцессы, острая боль, сердечная недостаточность, обострение ХОБЛ, гемодиализ и кетоацидоз, среди прочего (28). . Правительство Новой Зеландии определило больницу Сукрараджа по инфекционным и тропическим заболеваниям (SITDH) в Катманду в качестве основной больницы для лечения COVID, наряду с больницей Патана и больницей вооруженных сил полиции.Правительство также определило специальные места, которые будут использоваться для карантинных целей по всей стране. Наземные пункты пропуска на границе Непала и Индии и Непала и Китая были ужесточены в марте 2020 года.

Поиск контактов

Эффективные системы отслеживания контактов людей, контактировавших с носителями COVID-19, необходимы для остановки быстрого распространения болезни (29). Имея это в виду, правительство Новой Зеландии создало систему для проверки лиц, прибывающих в Катманду из других частей страны или из-за границы по дороге или по воздуху.Пассажиры с симптомами заболевания были доставлены прямо в назначенные больницы COVID, где были приняты, обследованы и пролечены соответствующим образом. Напротив, бессимптомные пассажиры содержались в специальном карантине или им рекомендовалось соблюдать строгий домашний карантин и самоизоляцию, а также избегать второстепенных поездок и контактов с общественностью. Несмотря на эти правила, не существовало механизма мониторинга домашнего карантина и самоизоляции.

В мае 2020 года правительство сформулировало План реагирования на чрезвычайные ситуации в секторе здравоохранения (HSERP) для борьбы с распространением COVID-19.В плане предлагалось сформировать группы по расследованию дел и отслеживанию контактов (CICTT) на местном уровне, в которые вошли бы представители общественного здравоохранения, лабораторий, медсестер, местного совета, администрации и сектора безопасности (30). На сегодняшний день большинство советов страны сформировали CICTT. Основными функциями CICTT являются обеспечение подготовленных кадровых ресурсов на всех уровнях, соблюдение стандартной операционной процедуры (СОП) для расследования случаев и отслеживания контактов, мобилизация добровольцев женского сообщества (FCHV) на уровне сообществ, проведение быстрых эпидемиологических исследований кластеров риска для COVID-19, и обеспечить необходимые ресурсы и защитные меры для всех поставщиков медицинских услуг в соответствии с предполагаемым уровнем риска (31).Это важные функции для профилактики и контроля COVID-19, и они четко обозначены как основные функции CICTT. Однако ключевым вопросом остается, эффективно ли функционируют эти CICTT для отслеживания контактов и обеспечения тестирования на COVID для людей из группы риска. Пока нет подробной информации или обновлений относительно эффективности этих CICTT; однако в нескольких сообщениях СМИ говорится, что CICTT по всей стране были неэффективными и что это ключевая область, требующая пристального внимания Минздрава для борьбы с распространением COVID-19 в Непале.

Управление изоляторами и изоляторами

СМИ также показывают, что карантинные учреждения становятся центрами размножения COVID-19 из-за опасной скученности, отсутствия средств санитарии и гигиены, плохой жилой среды (например, заключенные, спящие на скамейках в общих комнатах), плохого медицинского обслуживания и социальной поддержки. и отсутствие полноценного питания (32). Институциональные карантинные учреждения были организованы в школах, кампусах, общежитиях, гостиницах и других жилых помещениях при координации местных властей, а изоляционные учреждения были организованы провинциальными правительствами и различными государственными и частными больницами по всей стране.Разработанный правительством механизм мониторинга карантина во многих местах неэффективен из-за отсутствия надлежащей координации между заинтересованными сторонами.

Кампания по общественной информации и повышению осведомленности

Распространение достоверной информации и просвещение общественности — эффективная мера по контролю и предотвращению распространения любых болезней, особенно во время пандемии (28). Профилактика очень заразных и инфекционных заболеваний крайне важна (24). Правительство Непала в сотрудничестве с рядом секторов (как частных, так и государственных) и другими заинтересованными сторонами начало разработку и реализацию информационных и информационных программ в борьбе с COVID-19.Несколько кампаний по информированию общественности, призванных разорвать цепочку передачи, проводились с помощью текстовых, аудио- и видеоплатформ, таких как газеты, листовки, радио и телевидение. Несмотря на эти усилия, потенциальный риск передачи коронавируса на уровне сообщества в Непале не воспринимается всерьез, и это может быть связано с низким уровнем медицинской грамотности. Такая халатность наблюдалась в сообщениях СМИ и в статьях в социальных сетях, в которых описываются люди, не соблюдающие методы физического дистанцирования на открытых местах; например, жители общины наблюдали за продажей и покупкой продуктов на открытых рынках, не практикуя физического дистанцирования.Состояние может ухудшиться, если правительство не выполнит основные протоколы безопасности; этого можно достичь с помощью информационных кампаний, направленных на поощрение правильного ношения масок в общественных местах, использования дезинфицирующих средств для рук, частого мытья рук, избегания скопления людей и соблюдения физического расстояния не менее трех метров. Эти меры необходимы, особенно с учетом предстоящих фестивалей, которые отмечается большим населением индуистских общин. Сообщения в социальных сетях также показывают, что некоторые неаллопаты открыто распространяют неэффективные лекарства и создают ложное чувство безопасности среди сообщества.Органы местного самоуправления должны внимательно следить за этими заявлениями и принимать меры против распространения дезинформации о методах лечения COVID-19 (33).

Аналогичным образом, различные протесты за и против правящего правительства стали серьезным препятствием для усилий властей по сдерживанию вспышки. Сотни молодых людей, скандирующих «Хватит, хватит», выходят на улицы крупных городов по всей стране, требуя от правительства более эффективных и действенных ответных мер для сдерживания вспышки COVID-19 (34).Хотя такие протесты и демонстрации будут важны для того, чтобы заставить правительство обеспечить прозрачность, подотчетность и реагирование на людей с точки зрения предотвращения и контроля COVID-19, демонстранты и протестующие должны соблюдать профилактические рекомендации общественного здравоохранения, такие как правильное использование масок. и поддержание физического дистанцирования в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Общенациональная изоляция

2 марта в ответ на продолжающуюся пандемию правительство Непала приостановило действие схемы выдачи виз по прибытии для граждан Китая, Гонконга, Японии, Италии и Ирана, которые серьезно пострадали от COVID-19.Схема была обновлена 11 марта и приостановлена для всех граждан, включая нежилых непальцев (NRN). 18 марта правительство Новой Зеландии планировало запретить всем пассажирам, включая граждан Непала, въезд в Непал из стран-членов Европейского союза, Великобритании, Западной Азии, стран Персидского залива, Южной Кореи и Японии; этот запрет вступил в силу с полуночи 20 марта 2020 года. В тот же день координационный комитет высокого уровня по борьбе с COVID-19 во главе с министром обороны принял решение об отсрочке экзамена на среднее образование (SEE) и университетских экзаменов; Национальная экзаменационная комиссия (NEB) наложила запрет на собрания более 25 человек.20 марта правительство объявило о дополнительных мерах по ограничению вспышек, включая временные запреты на все полеты, междугородние перевозки по стране и все второстепенные услуги. Правительство включило в категорию основных услуг следующие услуги: телефон и связь, транспорт, гражданская авиация и аэропорт, правительственная пресса, вопросы обороны, связанные с оружием, производство военной продукции, внутренняя безопасность, питьевая вода, электричество, проживание туристы, нефтепродукты, здоровье и медицина, банковское дело и страхование.

На фоне опасений по поводу распространения SARS-CoV-2 в обществе 24 марта, через несколько часов после подтверждения второго случая COVID-19, правительство ввело общенациональную изоляцию. Эта мера была рассчитана на неделю, но позже была продлена примерно до четырех месяцев. Все национальные и международные полеты прекратились, а с 22 марта 2020 года были запрещены все общественные и частные транспортные средства, за исключением транспортных средств с предварительного разрешения местных властей, принадлежащих силам безопасности, медицинским работникам и машинам скорой помощи.Продовольственные магазины и аптеки работали в период, установленный местными властями, в то время как все другие рабочие места, государственные учреждения, школы и университеты были закрыты. Любой, кто нарушает правительственный приказ, арестован в соответствии с Законом о борьбе с инфекционными заболеваниями. Согласно закону, нарушители подлежат наказанию в виде тюремного заключения сроком на месяц или ста непальских рупий в виде штрафа или обоих наказаний.

Недавно правительство Непала решило прекратить четырехмесячную изоляцию, действующую с 22 июля, с небольшими ограничениями, и разрешить всем внутренним и международным авиакомпаниям возобновить работу с 17 августа 2020 года; однако он снова продлил ограничение до 31 августа 2020 года.В контексте празднования «Посетите Непал в 2020 году» правительство Новой Зеландии также разрешило отелям и ресторанам возобновить работу с 30 июля, сохранив при этом все положения, касающиеся стратегий профилактики, контроля и лечения COVID. Хотя федеральное правительство сняло изоляцию, некоторые провинциальные и местные власти вновь ввели изоляцию и другие стратегии, чтобы остановить дальнейшее распространение SARS-CoV-2 в обществе. Некоторые из этих стратегий включают движение транспортных средств с нечетными и четными номерами, полный запрет для людей из других районов, закрытие торговых площадей в некоторых городах и усиление отслеживания контактов и тестирования на всех уровнях правительства.Из-за второго всплеска COVID-19 в Непале провинции и районы будут полностью заблокированы в соответствии с уровнем риска.

Пакет экономической поддержки

Изоляция затронула все секторы страны и непропорционально затронула бедных, поденщиков и другие маргинализированные группы в сельских районах, которые имеют доступ к продуктам питания и другим услугам только в рамках повседневной работы. В ответ правительство создало «Фонд профилактики, контроля и лечения COVID-19», в который сотни учреждений, коммерческих фирм и частных лиц сделали взносы.17 июля Nepal Rastra Bank, центральный банк Непала, представил пакеты помощи (35) в рамках своей годовой денежно-кредитной политики для смягчения экономических последствий COVID-19. Эти пакеты включают продление сроков погашения кредитов, возможности рефинансирования, продление льготного периода для инфраструктурных проектов и целевое кредитование производственных секторов по более низким ставкам. 27 июля банк разделил различные сектора на три группы в зависимости от уровня воздействия, вызванного COVID-19: сильно пострадавшие, частично пострадавшие и наименее пострадавшие (36).

Аналогичным образом, правительство и другие заинтересованные стороны также ввели пакет помощи для рабочих, бедных и маргинализированных слоев населения, а также раздали срочные продукты питания; однако реализация таких пакетов помощи не происходит эффективно из-за отсутствия данных о бедных домохозяйствах, отсутствия надлежащей координации между вовлеченными заинтересованными сторонами и отсутствия механизма мониторинга для пакетов распределения. Кроме того, ресурсы страны для сдерживания пандемии сталкиваются с проблемой наводнения и оползней в холмистых и терайских регионах страны, поскольку сезон дождей приближается к своему пику.Эти стихийные бедствия затронули сотни домашних хозяйств и семей, в результате чего многие люди остались без крова или живут в переполненных убежищах; таким образом, люди с трудом могут поддерживать рекомендованную социальную дистанцию, и многие не могут позволить себе предметы снабжения, необходимые для надлежащей санитарии.

Возможности для правительства Непала

Мы описываем приоритетные области для правительства сети (рис. 7), которые необходимы для преодоления и управления COVID.

Рисунок 7 .Схематическое представление, показывающее приоритетные области для улучшения управления COVID19.

Лидерство и менеджмент

В любой неопределенной ситуации население полностью полагается на лидеров, которые в состоянии принимать важные решения в трудное время. Правительство создало различные комитеты и целевые группы для обеспечения готовности и реагирования на COVID-19, но эти комитеты подвергались критике за неспособность принимать превентивные меры.В нынешней ситуации непальское руководство было запутано в отвлеченных темах: принимать ли грант корпорации Millennium Challenge, предоставленный правительством США, независимо от того, родился ли лорд Рам (индуистский бог) в Индии или Непале, должны ли новые автомобили быть купленным для министров и должен ли премьер-министр правящей партии сменить. Более того, кризис COVID-19 усугубил ряд слабых мест, включая скандал, связанный с закупкой китайских средств индивидуальной защиты (СИЗ) и недавно приобретенных, но неисправных аппаратов полимеразной цепной реакции (ПЦР), задержки в получении экспертных заключений и несогласия экспертов с решениями правительства. , недоукомплектованные кадрами и нехватка ресурсов системы общественного здравоохранения, отсутствие управления средствами массовой информации, недостаточные поставки и ресурсы, плохое планирование и межсекторальное сотрудничество и поддержка, неэффективное управление карантином, изоляционными центрами и процессами тестирования, а также отсутствие координации между тремя уровнями государственной системы — федерального, провинциального и местного — в управлении этим подавляющим положением.

Правительство должно избегать соблазна героического лидерства и вместо этого должно прислушиваться к мнению экспертов, более эффективно реализовывать антикоррупционные стратегии на всех трех уровнях власти (федеральный, провинциальный и местный) и совместно разрабатывать и осуществлять политику для эффективного управление непредсказуемым состоянием, требующим высших жертв от всех политиков. Также крайне важно, чтобы правительство предоставляло политическое пространство для корректировки и отмены принятых решений.Государственным органам необходимо привлекать частный сектор к борьбе с COVID (37), чего не происходит, за некоторыми исключениями.

Управление основными расходными материалами, носителями и карантином

Блокировка, введенная властями, вызвала панику среди наиболее маргинализированных и обездоленных слоев населения, особенно среди поденщиков, пожилых людей, людей, пострадавших от стихийных бедствий, людей с ограниченными возможностями и вдов (вдов). Чтобы избежать таких ситуаций, правительству следует разработать эффективный механизм под руководством Главного районного чиновника по всей стране для доставки экономических пакетов наиболее пострадавшему населению на самом маленьком административном уровне, который является территорией каждого местного органа власти.Национальный информационный коммуникационный центр по санитарному просвещению разработал стандартные сообщения на федеральном, провинциальном и местном уровнях власти; однако дезинформация и фейковые новости о COVID-19 распространяются через платформы социальных сетей и новостные онлайн-порталы. Власти должны разработать систему отслеживания слухов и своевременно распространять стандартные контекстные сообщения для поддержки развенчания мифов. Несмотря на то, что Непал является страной с ограниченными ресурсами, он делает все возможное, чтобы улучшить условия своих карантинных объектов.Низкое качество карантинных центров привело к появлению слухов и дискриминации в отношении людей, которые там оставались; Правительство должно обеспечить, чтобы в этих учреждениях были все основные удобства, включая полноценную пищу, удобные для женщин спальные места и чистые туалеты (38). Точно так же оказание психиатрических услуг в карантинных учреждениях было бы большой поддержкой для людей, которые держатся подальше от членов своей семьи (39). Кроме того, отдельные изоляторы для бессимптомных и симптоматических людей, а также средство для направления пациентов в назначенные больницы COVID-19 улучшат бесперебойную работу и использование карантинных помещений.

Возрождение медицинского обслуживания

Пандемия обнажила давнюю хрупкую систему здравоохранения Непала. Страна борется с наихудшими последствиями для здоровья, отвечая на COVID-19 с помощью системы здравоохранения с ограниченными ресурсами и кадрами (40), и это создало общественный спрос по всей стране на качественные и своевременные медицинские услуги. В настоящее время системы вторичного и третичного здравоохранения в Непале перегружены ведением случаев COVID-19, и в то же время приоритетное внимание уделяется потребностям других инфекций и НИЗ из-за отсутствия качественных кадровых ресурсов. потенциал системы здравоохранения и значительная нехватка ресурсов.Властям Непала необходимо разработать четкий механизм и систему для борьбы с COVID-19 и другими заболеваниями; составление списка действующих больниц с COVID-19 и без COVID-19 позволит людям получать медицинские услуги. Точно так же правительство должно укреплять службы первичной медико-санитарной помощи за счет регулярных поставок основных лекарств и дополнительных кадровых ресурсов для служб здравоохранения; Эти усилия могут снизить нагрузку на пациентов больниц вторичного и третичного уровней (41).

Кроме того, местное правительство должно управлять машинами скорой помощи с обученным медицинским персоналом, чтобы доставить пациентов в соответствующую больницу, чтобы пациенты могли получить своевременное лечение. Точно так же использование цифрового здравоохранения в системе здравоохранения для предоставления телеконсультаций и онлайн-записи на прием для вторичной и третичной помощи будет выгодным для пациентов. Местные органы власти не должны зависеть от каждого решения федерального правительства, и пришло время, чтобы местные органы власти активизировали отслеживание контактов и тестирование, нанимая добровольцев и устанавливая машины ПЦР на местном уровне.Наконец, все три уровня правительства должны разрабатывать и предоставлять консультации по психическому здоровью и платформы поддержки, чтобы помочь людям справиться с экономическим спадом, неопределенными ситуациями и изоляцией, одиночеством и тревогой, которые создают синдемическую пандемию (41). Не менее важно рассматривать уязвимые и труднодоступные сельские сообщества как часть национального ответа на COVID.

Стратегия вакцинации против COVID-19 и адаптация в Непале

Ученые и исследователи работали круглосуточно с непредсказуемой скоростью, и, наконец, это дало нам луч надежды на борьбу с тяжелой пандемией, с которой столкнулось население планеты.По заявлению ВОЗ, «вакцина сама по себе не покончит с этой пандемией» означает, что первоначальные поставки вакцин будут иметь приоритетное значение для уязвимого населения высокого риска из-за ограниченных возможностей производства и поставок в это непредсказуемое время. Тем временем Правительству Новой Зеландии необходимо составить стратегический план и направить всю энергию и ресурсы на подготовку страны к доступности вакцин. Правительству следует начать работу с ГАВИ COVAX Advance Market Commitment (AMC), чтобы (42) гарантировать, что вакцины для Непала защищены эффективным механизмом доставки.Более того, страна должна начать подготовительную работу (43) с экспертами международного и национального уровней, учеными / исследователями, международными и национальными организациями, провинциальными и местными органами власти для разработки протоколов, механизма эффективного распределения и инфраструктуры, необходимой для внедрения вакцин в стране. своевременно и справедливо, как только вакцина станет доступной.

Заключение

Наряду с всплеском случаев COVID в Непале растет число смертельных случаев, особенно после снятия 4-месячного общенационального карантина.Сообщается о многочисленных случаях заболевания на юге Непала, который имеет общую границу с Индией, а также в других крупных городах страны. Хотя пожилые люди считаются более уязвимыми для заражения SARS-CoV-2, недавние данные из Непала показывают высокие показатели летальности и среди более молодых пациентов. Респираторные заболевания, такие как астма и пневмония, являются наиболее распространенными сопутствующими заболеваниями, связанными со смертностью от COVID в Непале. Эффективное выполнение СОП для карантинных учреждений, расширение тестирования и эффективное отслеживание контактов, а также обеспечение непрерывного лечения состояний, отличных от COVID-19, могут обеспечить эффективный контроль над пандемией в такой стране с ограниченными ресурсами, как Непал; Срочно необходимы более подходящие и эффективные меры по сдерживанию быстрого распространения SARS-CoV-2.Кампания по санитарной грамотности и четкая стратегия ухода за пожилыми людьми и людьми с существующими заболеваниями, такими как НИЗ, также могут способствовать эффективному управлению продолжающейся пандемией. По предположению Торреса и др. (44), эта пандемия ухудшила социальное равенство в странах с низкими доходами, включая Непал, и эту проблему необходимо решать, главным образом, путем уделения приоритетного внимания маргинализированным и уязвимым группам населения. Как сообщалось в Непале (37) и в других местах (38), у некоторых пациентов наблюдается выделение вируса через 14 дней после первоначального положительного теста, и это может представлять риск передачи инфекции кластеру или более широкому сообществу, таким образом продлевая текущий период карантина на 14 дней. рекомендуется для минимизации распространения вируса.Правительство Непала должно уделять особое внимание массовому тестированию и управлению карантином через эффективную координацию трех уровней правительства (федерального, провинциального и местного) для борьбы с быстро распространяющимся SARS-CoV-2 в местных сообществах.

Авторские взносы

BR и UY разработали исследование. GS собрал данные. BR, SK и AP проанализировали данные. AP, UY и BR подготовили и отредактировали рукопись. Значительный вклад внесли LR, SM, RP, BL и SKM. Все авторы прочитали и одобрили окончательную версию рукописи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить Министерство здравоохранения и народонаселения правительства Непала за то, что данные о COVID-19 стали общедоступными в Интернете.

Ссылки

11. Cegolon L, Pichierri J, Mastrangelo G, Cinquetti S, Sotgiu G, Bellizzi S, et al.Гипотеза, объясняющая тяжелую форму COVID-19 в Северной Италии. BMJ Global Health. (2020) 5: e002564. DOI: 10.1136 / bmjgh-2020-002564

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Бхатраджу П.К., Гассемие Б.Дж., Николс М., Ким Р., Джером К.Р., Налла А.К. и др. COVID-19 у тяжелобольных пациентов в районе Сиэтла — серия случаев. N. Engl. J. Med . (2020) 382: 2012–22. DOI: 10.1056 / NEJMoa2004500

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15.Гуань В.Дж., Лян У.Х., Чжао Й., Лян Х.Р., Чен З.С., Ли Ю.М. и др. Коморбидность и ее влияние на 1590 пациентов с Covid-19 в Китае: общенациональный анализ. Eur. Респир. J. (2020) 55: 2001227. DOI: 10.1183 / 13993003.01227-2020

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Саньяолу А., Окори С., Маринкович А., Патидар Р., Юнис К., Десаи П. и др. Коморбидность и ее влияние на пациентов с COVID-19. SN Компр. Clin. Мед . (2020) 2: 1069–76.DOI: 10.1007 / s42399-020-00363-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Еженедельник Китайского центра контроля заболеваний. Эпидемиологические характеристики вспышки нового коронавирусного заболевания (COVID-19) в 2019 г. — Китай, 2020 г. China CDC Wkly . (2020) 2: 113–22. DOI: 10.46234 / ccdcw2020.032