{{l10n_strings.DRAG_TEXT_HELP}}

{{l10n_strings.AUTHOR_TOOLTIP_TEXT}}

М4 Дон — платные участки и стоимость проезда

Кроме действующих тарифов ниже располагаются и наглядные карты отрезков дорог, на которые они распространяются. Представленная информация позволяет точно определить затраты, которые придётся заложить в общую стоимость поездки на юг, если вы планируете отправиться отдыхать на машине в Грузию, Крым или на курорты Краснодарского края, такие, как Сочи, Анапа и Геленджик.

Стоимость проезда по платным участкам трассы Дон

Приведённая таблица позволяет понять, какую цену придётся заплатить, чтобы проехать тот или иной отрезок дороги на мотоцикле, легковом автомобиле или фуре в разное время суток.

Действующие на сегодня тарифы в рублях
Высота (h) транспортного средства (ТС) в м / число осей		ТС (h≤2 / 2 и более осей) с прицепом и без, а также мотоциклы с прицепом (коляской) и без		Грузовые и пассажирские ТС (2<h<2.6 / 2 и более) с прицепом и без		Грузовые и пассажирские ТС (h>2,6 / 2)		Грузовые и пассажирские ТС (h>2,6 / 3 и более)
Участок	Время	Нал	T-pass	Нал	T-pass	Нал	T-pass	Нал	T-pass
21-62 км в Московской области (съезд с трассы) ПВП 62 км	07:00-00:00	60	42	90	63	120	96	240	192
	00:00-07:00	35	24,5	50	35	70	56	140	112
21-93 км в Московской области ПВП 71 км	07:00-00:00	110	77	160	112	200	100	400	200
	00:00-07:00	60	42	90	63	120	84	240	168
93-211 км в Московской и Тульской областях ПВП 133 км	07:00-00:00	160	112	230	161	300	240	480	384
	00:00-07:00	110	77	150	105	200	160	300	240
225-260 км в Тульской области ПВП 228 км	07:00-00:00	65	52	95	76	130	104	240	192
	00:00-07:00	35	28	50	40	70	56	140	112
287-321 км в Тульской области ПВП 322 км	07:00-00:00	65	52	95	76	130	104	240	192
	00:00-07:00	35	28	50	40	70	56	140	112
330-414 км в Липецкой области ПВП 339 км	07:00-00:00	130	104	190	152	250	200	480	384
	00:00-07:00	100	80	150	120	200	160	400	320
355-339 км в Липецкой обл. (съезд на трассу, обратное направление) ПВП 355 км	07:00-00:00	45	36	75	60	90	72	180	144
	00:00-07:00	30	24	35	28	60	48	110	88
380-414 км в Липецкой обл. (съезд на трассу, прямое направление) ПВП 380 км	07:00-00:00	60	48	90	72	120	96	240	192
	00:00-07:00	35	28	55	44	70	56	140	112
380-339 км в Липецкой обл. (съезд на трассу, обратное направление) ПВП 380 км	07:00-00:00	90	72	130	104	170	136	340	272
	00:00-07:00	55	44	85	68	110	88	220	176
401-414 км в Липецкой обл. (съезд на трассу, прямое направление) ПВП 401 км	07:00-00:00	25	20	35	28	45	36	90	72
	00:00-07:00	10	8	15	12	20	16	40	32
401-339 км в Липецкой обл. (съезд на трассу, обратное направление) ПВП 401 км	07:00-00:00	110	88	160	128	210	168	420	336
	00:00-07:00	80	64	120	96	160	128	320	256
414-464 км в Липецкой области ПВП 416, 460 км	07:00-00:00	90	72	130	104	180	144	350	280
	00:00-07:00	60	48	90	72	120	96	160	128
492-517 км в Воронежской области ПВП 515 км	07:00-00:00	40	32	60	48	80	64	160	128
	00:00-07:00	30	24	40	32	50	40	100	80
517-544 км в Воронежской области (в обход с. Новая Усмань) ПВП 545 км	07:00-00:00	50	40	70	56	100	50	160	80
	00:00-07:00	30	24	45	36	60	48	90	72
544-589 км в Новоусманском районе Воронежской области ПВП 545 км	07:00-00:00	80	64	110	88	150	120	300	240
	00:00-07:00	50	40	80	64	100	80	200	160
589-633 км в Каширском, Бобровском и Лискинском р-нах Воронежской обл. ПВП 620 км	07:00-00:00	70	56	100	80	150	120	300	240
	00:00-07:00	50	40	70	56	100	80	200	160
1091-1119 км в Ростовской области ПВП 1093 км	07:00-00:00	50	40	75	60	100	80	200	160
	00:00-07:00	30	24	45	36	60	48	120	96
Итого	07:00-00:00	910	701	1315	1013	1770	1326	3310	2480
	00:00-07:00	590	455	860	664	1150	908	2090	1648
Экономия	07:00-00:00	0	209	0	302	0	444	0	830
	00:00-07:00	0	135	0	196	0	242	0	442
Последнее изменение стоимости проезда было 01. 10.2018.

Калькулятор стоимости проезда

М4 ДОН: платные участки на трассе

Ниже представленны подробные карты платных отрезков трассы М4 «Дон» (оранжевого цвета) со схемами объезда по близлежащим бесплатным дорогам (зелёного и серого цвета).

Московская область (21-93 км)

Хорошее дорожное покрытие, полное ночное освещение, много полос и автозаправочных станций в обе стороны. Максимальный скоростной режим составляет 130 км/час с 51 по 71 км и с 76 по 94 км, и 110 км/час с 21 по 51 км и с 71 по 76 км.

Альтернативный бесплатный участок начинается от МКАД и следует по Каширскому шоссе до развязки на км 117, его протяжённость 106 км — крюк 10 км.

Московская и Тульская области (93-211 км)

Альтернативный бесплатный маршрут: Ступино — Кокино — Шеметево — Гремячее — Красные Озера, крюк 45 км.

Объезд г. Богородицка (225-260 км)

Отрезок с отличным дорожным покрытием ввиду того, что многие фуры объезжают его, стараясь сэкономить. Максимальная скорость составляет 120 км/час.

Когда при въезде на КПП вам выдадут чек — сохраните, т.к. в конце, при выезде, его будет необходимо предъявить контролёру.

Альтернативный маршрут без оплаты: Крутой Верх — г. Богородицк — Кузовка, разница в километраже отсутствует.

Объезд г. Ефремова (287-321 км)

Альтернативный путь пролегает через населённые пункты Чернятино и Пушкари, разницы в километраже нет.

Максимально разрешённая скорость — 120 км/час.

Обход г. Ельца и деревни Яркино (330-414 км)

Объезжать трассу Дон следует через Бабарыкино — Яркино — село Становое — г. Елец — Екатериновка — посёлок Тимирязев, разница в расстоянии отсутствует.

Максимальная скорость составляет 120 км/час.

Обход г. Задонска — села Хлевного (414-464 км)

Альтернативный маршрут: Задонск — Хлевное — Конь-Колодезь.

Допускается движение автомобилей со скоростью 110 км/час.

Объезд г. Воронежа (492-517 км)

Желающим сэкономить придётся ехать через Воронеж.

В Воронежской области водителям следует быть особо внимательными, т.к. здесь сосредоточено наибольшее количество камер видеофиксации и в некоторых местах скоростной режим падает до 60, а радар детектор не умолкает по 10 минут. Скоростной режим предполагает движение автомобилей со скоростью 110 км/час.

Обход сёл Новая Усмань и Рогачевка (517-544 км)

Объезд платного участка дороги М-4 Дон пролегает через посёлки Александровка и Рогачевка.

Максимальная расчётная скорость движения — 130 км/час, 4 полосы, открыта 22.12.2016.

Воронежская область (544-633 км)

Альтернативный маршрут проходит через населённые пункты Рогачевка — Бродовое — Таловая — Павловск. Крюк — 75 км.

Ростовская область (1091-1119 км)

Обход предусмотрен через:

1. Ростов-на-Дону — съезд на п. Самарское — 1084-й км М4 через Восточное шоссе, Западное шоссе, по Р-268, через нп Мичуринец 3, Еремеевку, Самарское, с выходом на трассу «Дон» на 1103-м км.
2. Ростов-на-Дону — Новобатайск — с 1084-го км М4 по автомобильной дороге Р-269, через нп Кагальницкая, Иваново-Шамшево, Новобатайск, с выходом трассу «Дон» на 1103-м км.

Введено в эксплуатацию 19.05.2017 — 4 полосы, макс. скор. 110 км/ч.

Краснодарский край

На данный момент проезд по территории Краснодарского края бесплатный, но в перспективе планируется ввести взимание оплаты за проезд на следующих отрезках:

1. 633-715 км — старт строительства обхода с. Лосево и г. Павловска — май 2017, конец — начало летнего сезона 2020.
2. 777-847 км.
3. 877-892 км — обход п. Тарасовский.
4. 948-1024 км.
5. 1024-1091 — окружная мимо Аксая начала строиться 27.02.2018.
6. 1119-1195 км — крайним сроком указан 01.05.2019.
7. 1195-1319 км — введена в эксплуатацию 27.09.2018, до 1 мая 2019 обещают начать обилечивать.

Объезд платной дороги

Платные участки трассы М4 Дон можно объехать при большом желании — это сэкономит энную сумму наличности в кармане, но заметно увеличит время, проведённое за рулём. Представленная интерактивная карта позволяет рассмотреть в подробностях альтернативные дороги и населённые пункты, через которые они проходят, для этого просто нажимайте на «плюс» и «минус» слева.

Карта всех платных участков и их объездов

Представленный «бумажный» вариант имеет высокое разрешение при увеличении и более актуальную информацию.

Даже если вас не пугает размер текущей стоимости проезда по платным участкам, объездные пути всё равно могут пригодиться. Дело в том, что летом из-за продолжающегося ремонта дорог и периодического их сужения, в некоторых местах возникают пробки на М4, растягивающиеся на десятки километров. В таком случае есть 3 выхода:

1. Стоять в пробке несколько часов и дышать выхлопными газами.
2. Пытаться объехать поток по обочинам или съехав в кювет по соседнему полю.
3. Заранее свернуть и спокойно поехать по второстепенным дорогам.

Видео

Два небольших видео о трассе М4, рассказывающие об организации безопасности и нюансах скоростного режима, а также принципе работы пунктов оплаты с наглядными примерами расчета наличными деньгами, смарт картой и с помощью транспондера.

какие праздники и памятные даты отмечают в России, мире и на Кубани

День работников многофункциональных центров предоставления государственных и муниципальных услуг Краснодарского края.

Именно в этот день в 2010 году был принят федеральный закон об организации предоставления государственных и муниципальных услуг. Свой профессиональный праздник у специалистов Кубани появился в прошлом году. Центры «Мои документы» — это один из самых успешных проектов реформирования государственного управления в сфере предоставления услуг органов власти. За 11 лет в Краснодарском крае сформирована обширная сеть многофункциональных центров.

МФЦ стали неотъемлемой частью повседневной жизни людей. У граждан появилась возможность получать государственные услуги в удобное время и в комфортных условиях. Ежегодно увеличивается поток заявителей, меняются объёмы работы, требования к работникам МФЦ. Специалисты постоянно повышают свою квалификацию и уровень знаний, пишет e-mfc. ru.

Официальное открытие Волго-Донского канала.

Волго‑Донской судоходный канал имени В.И. Ленина соединяет Волгу и Дон в месте их максимального сближения друг с другом вблизи Волгограда. Первая документально подтвержденная попытка соединения Волги с Доном относится ко второй половине XVI века. В 1569 году турецкий султан Селим II, известный походом на Астрахань, отдал распоряжение 22 тысячам своих солдат построить канал, соединяющий Волгу с Доном. Но уже через месяц турки отступили. Вторая известная попытка соединения Волги с Доном предпринималась в годы правления Петра I. По его приказу в 1696 году был составлен проект Волго‑Донского соединения. В 1697 году началось строительство шлюзованного канала между притоками Дона и Волги. В 1948 году схема Волго‑Донского комплекса, разработанная инженерами Главгидростроя под руководством академика Сергея Жука, была утверждена Советом министров СССР.

Строительство Волго‑Донского канала началось в феврале 1948 года и продолжалось 4,5 года — рекордно короткий срок в мировой истории гидростроительства. Для формирования трудовых ресурсов в 1949 году власти набирали рабочих по всей стране. Также в строительстве принимали участие военнопленные немцы и советские заключенные. В ходе строительства канала было извлечено 150 миллионов кубометров земли и уложено 3 миллиона кубометров бетона. В работах было задействовано 8000 машин и механизмов. На этой стройке впервые в мире были применены шагающие экскаваторы со стрелой в 65 метров, позволявшие производить бестранспортную разработку грунта. Воды Волги и Дона слились между 1‑м и 2‑м шлюзами 31 мая 1952 года в 13 часов 55 минут. Открытие канала состоялось 27 июля 1952 года. В ворота шлюза N 1 вошел теплоход «Иосиф Сталин» — первый теплоход, открывший навигацию Волго‑Донского канала.

Общая протяженность канала ‑ 101 км. Из них 45 км проходит по водохранилищам. Глубина ‑ не менее 3,5 м. Трасса канала насчитывает 13 судоходных шлюзов, разделённых на Волжскую шлюзовую лестницу (высота 88 метров, состоит из 9 однокамерных однониточных шлюзов) и Донскую шлюзовую лестницу (высота 44 метра, состоит из 4 шлюзов такой же конструкции). Расстояние между шлюзами варьируется от 700 метров на волжском склоне до 20 километров на донском склоне. Канал пересекает три водохранилища ‑ Береславское, Варваровское, Карповское. Кроме того, на канале сооружены 13 плотин, 7 водосбросов и водоспусков, паромные переправы и пристани, пишут РИА Новости.

День образования краснодарского краевого отделения Всесоюзного общества по распространению политических и научных знаний.

Это случилось в 1948 году. В 1963 году переименовано во Всесоюзное общество «Знание», с 1991 года – Общероссийская общественная организация «Общество «Знание России». Сейчас это краснодарская региональная общественная организация Общероссийской общественно-государственной просветительской организации «Российское общество «Знание», пишет Krasnodar.ru.

День рождения гамбургера.

Своим названием главный американский бутерброд обязан выходцам из Гамбурга. Однако для того, чтобы стать «королем» американского, а затем и мирового фаст-фуда, немецкий бифштекс должен был быть удобным для еды «на ходу».

27 июля 1900 года американский гастроном Луи Лессинг в своем родном городе Нью-Хейвен продал первый гамбургер. Именно он положил традиционный немецкий бифштекс между двумя круглыми булочками, добавил соус и листик салата. Именно в таком виде гамбургер стал символом гастрономии Нового Света. Гамбургеры получили широкую известность в 1904 году на Всемирной выставке в Сент-Луисе. Однако еще в течение 30 лет американцы продолжали отдавать предпочтение хот-догам, жареным цыплятам и итальянской пицце.

В начале 1930-х настал звездный час бургеров, когда канзасец Уолтер Андерсон основал первую сеть закусочных White Castle Hamburger, в меню которых входили гамбургеры как основное блюдо. Окончательному успеху нового фаст-фуда способствовала сеть кафе Wimpy Grills, которая наделила гамбургеры двумя главными преимуществами, ставшими золотым правилом предприятий быстрого питания. Гамбургеры начали продавать по очень низким ценам. Кроме того, была применена технология поточного приготовления, что позволяло затрачивать на обслуживание каждого посетителя менее одной минуты, пишет calend. ru.

«Прививаться нужно, увольнять нельзя». Белгородские справедливороссы обсудили вакцинацию против Covid-19

В среду, 28 июля, белгородцы в онлайне присоединились к всероссийской пресс-конференции партии «Справедливая Россия — За правду» «Особенности принудительной вакцинации. Прививаться нужно, увольнять нельзя!». Модерировала дискуссию секретарь Президиума Центрального совета партии по информационной политике Марина Ким. Она рассказала, что юристы партии в случаях принуждения к вакцинации со стороны работодателей защищают права граждан, оказывая бесплатные юридические консультации и помогая решить проблемы с работодателем. В пример привели токарей из Тулы, которые работают на местном крупном предприятии. Около 50 человек отстранили от работы без сохранения зарплаты за отказ от вакцинации. По мнению работников, это дискриминация и унижение.

— Мы не понимаем, как нам и на что жить. Подавали жалобы и заявления в прокуратуру, суд и профсоюз. Профсоюз был не в курсе, что нас отстранили, а это грубое нарушение со стороны работодателя. Наши заявления на рассмотрении у суда и прокуратуры будут ещё месяц, но за этот месяц нам надо как-то жить. Нам надо платить за кредиты, покупать продукты. Когда мы сказали руководителю, что собираемся с ним судиться, он ответил: «Судитесь, у вас денег не хватит», — поделился историей один из работников тульского предприятия.

Руководитель партии Сергей Миронов посоветовал тулякам обратиться к юристам партии — в Центр защиты прав граждан, где им бесплатно помогут получить компенсацию за отстранения от работы без сохранения зарплаты. Белгородские политики тоже высказали своё мнение о вакцинации. Руководитель регионального отделения Юрий Осетров считает, что вакцинироваться необходимо, но при этом он уверен, что это вопрос личной ответственности каждого человека. Люди сами должны самостоятельно принять решение, готовы ли они защищать себя и не подвергать окружающих опасности.

По словам Осетрова, россияне сталкиваются с сильнейшим давлением работодателей, на которых органы власти возложили обязанность за вакцинацию работников. Политик считает, что из-за боязни попасть под санкции работодатели будут привлекать к дисциплинарной ответственности, увольнять, отстранять от работы, лишать премий и недоплачивать зарплату тем, кто отказывается вакцинироваться. В пример он привёл недавний случай, который произошёл в старооскольском «Боше». В июне председатель Совета директоров ЗАО «Боше», депутат областной думы Игорь Барщук провёл общее собрание коллектива, на котором заявил об отстранении от работы сотрудников, которые отказались от вакцинации без уважительной на то причины (в итоге все согласились вакцинироваться — прим. Ф.)

— Такое решение незаконно и недопустимо, поскольку в перечень лиц, которые обязаны делать прививку, сотрудники сферы торговли не включены. И специальная норма, устанавливающая ответственность за отказ от вакцинации, в действующем законодательстве отсутствует, — прокомментировал ситуацию Юрий Осетров.

Справедливоросс Сергей Поддубный также подтвердил, что отстранения от работы арендаторов «Боше» является незаконным, так как постановление главного санитарного врача Белгородской области об обязательной вакцинации не принималось.

Но в партии признают, что сегодня основной фактор, препятствующий распространению инфекции, — это вакцинация. Поэтому они считают, что вакцинироваться нужно, но добровольно, а не по принуждению работодателя или властей.

— Есть критика — есть предложение… Мы против поголовной вакцинации, мы за то, чтобы человеку объяснили, рассказали и дали какие-то гарантии. Сегодняшнее предложение: если государство хочет, чтобы все люди вакцинировались,тогда нужны гарантии. Нужна страховка, ведь человек должен понимать, что если с его здоровьем что-то случиться, то государство его защитит. Это правильно и справедливо, это концепция настоящего правового государства, в котором живут, процветают свободные люди. Если государство не идёт на это, то тогда человек должен сам выбирать, насколько он согласен с вакцинацией, — высказался руководитель белгородского отделения партии.

Осетров напомнил, что в Белгороде работает центр защиты прав граждан, в который может обратиться любой человек, которого ущемляют или дискредитируют из-за отказа от вакцинации.

— У нас работает центр защиты прав граждан. Мы работаем по вопросам ЖКХ. И в пандемию, и сейчас мы продолжаем защищать трудящихся. Всех, к кому будут применены незаконные санкции, мы будем защищать. К нам пока обращений никаких не поступало, но вы видите, что тульские сотрудники большого завода были отстранены от работы — это неправильно. Мы будем рады вам помочь, — подытожил своё выступление Юрий Осетров.

Нашли опечатку? Выделите текст и нажмите Ctrl + Enter.

В пригороде Воронежа особо охраняемая природная территория превращается в помойку — последние новости Воронежа и области на сегодня — главные и свежие события в городе за неделю на официальном сайте СМИ

Речь о захламлении участка «Воронежской нагорной дубравы» в Рамонском районе. На 492 километре трассы М-4 «Дон», где лес соседствует с промышленной площадкой, он сильно засорен производственным и бытовым мусором, жидкими нечистотами. Не в лучшем состоянии и окрестности промплощадки.

Государственный природный заказник «Воронежская нагорная дубрава» — одна из крупнейших в регионе особо охраняемых природных территорий. Расположена она в черте Воронежа и в ближайшем пригороде, занимая более 7 тыс. га. Созданная для сохранения и восстановления природных комплексов, для многих населенных пунктов она играет роль «зеленых легких», своеобразным естественным буфером между федеральной трассой М-4 «Дон» и жильем. Один из крупнейших участков дубравы находится в Рамонском районе. Он начинается на 482 километре трассы и вплотную граничит с промышленной площадкой, на которой обосновались несколько предприятий.

Лес от промплощадки отделяет лишь узкая дорога – это соседство оказалось для него губительным. Как минимум на 30-40 метров вглубь дубрава сильно засорена производственным и бытовым мусором. С каждым днем его количество увеличивается. Промышленная зона продолжает расширятся, в том числе, в сторону зеленых насаждений. «С одной стороны , плюс для экономики Рамонского района. Но, с другой, превращает заказник в стихийный полигон», — возмутился житель Воронежа Василий Мешков.

Он и еще несколько членов нескольких близлежащих садоводческих товариществ забили тревогу, осмотрели примыкающей к промплощадке участок заказника, обнаружив там немало неприятных сюрпризов. Это не только бытовой мусор, но и старые шины, паллеты, металлургический шлак и многое другое. Например, куча из пластиковых и стеклянных бутылок, полиэтиленовой упаковки, жестяных банок «обосновалась» вблизи общежития одного из предприятий, что позволяет с высокой долей вероятности сделать вывод о ее происхождении.

По словам садоводов, стекаются в лес и жидкие отходы. Из сливных ям, а центральной канализации на промплощадке нет, бросается шланг в сторону дороги, маскируется подручными средствами. Далее зловонная и явно не полезная для зелени жидкость самотеком поступает в нагорную дубраву. Одно такое свежее мини-озерцо с характерным запахом мы обнаружили в нескольких метрах от обочины. Есть и несанкционированные «проколы» под дорогой, через которые в дубраву стекается не только дождевая вода. Характерный запах канализации ощущается издалека.

Не лучше выглядит и прилегающая к производственной зоне территория. Такое же рукотворное озерцо нечистот, но уже с явно химическим «ароматом» то наполняется до краев, то подсыхает в паре сотен метров от СНТ «Политехник». К нему ведет накатанная колея от предприятия, на котором, по словам дачников, производят пластиковые трубы. Здесь же – обрезки трубок для капельного полива, полипропиленовые мешки с хламом, выброшенные за территорию ящики, обрезки пластика.

О ситуации проинформировали руководство регионального департамента природных ресурсов и экологии. Теперь предстоит дать правовую оценку тому, что происходит в дубраве.

Отслеживание контактов и COVID-19: что это и как работает?

Я слышал об отслеживании контактов во время пандемии COVID-19. Что это такое и как работает?

Отслеживание контактов — это инструмент, который может помочь замедлить распространение инфекционных заболеваний, таких как коронавирус 2019 (COVID-19). В сообществах, использующих отслеживание контактов, клиники, лаборатории и больницы отправляют имена людей, которым недавно был поставлен диагноз COVID-19 , в местный отдел здравоохранения.

Департамент здравоохранения спрашивает каждого человека с COVID-19 о людях, с которыми они недавно были в тесном контакте. Затем сотрудники департамента здравоохранения быстро (обычно в течение 24 часов) предупреждают близких людей о том, что они могли подвергнуться воздействию вируса COVID-19 . Официальные лица не называют имени человека, который мог их разоблачить. Это делает процесс отслеживания контактов анонимным и конфиденциальным.

Чем раньше представители здравоохранения смогут предупредить близких людей, тем ниже риск дальнейшего распространения вируса COVID-19 . Но не во всех отделах здравоохранения достаточно персонала для отслеживания контактов. Некоторые области исследуют и экспериментируют с приложениями для отслеживания контактов, которые можно использовать. Они также изучают, как сохранить и защитить конфиденциальность людей, использующих приложения. Мы надеемся, что эти приложения могут ускорить и упростить поиск и уведомление людей, подвергшихся воздействию вируса COVID-19 .

Для отслеживания контактов COVID-19 близким контактом считается человек, находившийся в пределах 6 футов (2 метров) от человека с COVID-19 в течение двух дней с момента постановки диагноза.Тесные контакты могут включать семью, друзей, коллег и поставщиков медицинских услуг.

Департамент здравоохранения оценивает близких людей и спрашивает их о симптомах. Сотрудники департамента здравоохранения просят проверить близких людей на вирус, вызывающий COVID-19 . Обычно они дают близким контактам несколько инструкций. Эти шаги могут помочь близким контактам снизить риск непреднамеренного распространения вируса COVID-19 среди других.

Для близких людей, у которых нет симптомов и которые не могут пройти тестирование или отрицательный результат теста на вирус COVID-19 , врачи и отдел здравоохранения будут:

• Попросите их пройти карантин дома на 14 дней после заражения.Они также могут объяснить другие варианты, включая прекращение карантина через 10 дней, если у них нет симптомов и они не будут проходить тестирование, или прекращение карантина через 7 дней, если они получат отрицательный результат теста. Тем не менее, они должны продолжать наблюдать за симптомами в течение 14 дней. Людям, у которых за последние три месяца было COVID-19 или которые были полностью вакцинированы, как правило, не нужно помещать в карантин, если они имели тесный контакт с COVID-19 .
• Попросите, чтобы они сохраняли социальную дистанцию ​​от других.Их могут попросить изолировать себя от семьи и домашних животных и использовать отдельную спальню и ванную комнату.
• Попросите, чтобы они следили за своим здоровьем и наблюдали за любыми симптомами COVID-19 .
• Попросите их проверять температуру дважды в день.
• Попросите их немедленно сообщить своему врачу и в отдел здравоохранения, если у них появятся какие-либо симптомы.
• Попросите, чтобы они присылали врачам и в отдел здравоохранения ежедневные обновления состояния здоровья.

Для близких людей, у которых есть симптомы и которые не могут пройти тестирование, положительный результат теста на вирус COVID-19 или у которых развиваются симптомы, врачи и отдел здравоохранения:

• Попросите их самоизолироваться и выздороветь дома в течение как минимум 10 дней, если у них есть симптомы, и самостоятельно поместиться на карантин в течение 14 дней после заражения. Тем не менее, они могут также объяснить, что у них есть возможность самостоятельно пройти карантин в течение 10 дней после заражения, если у них нет симптомов и они не могут пройти тестирование, кроме как наблюдать за симптомами в течение 14 дней. Людей с симптомами, скорее всего, попросят изолировать себя от семьи и домашних животных и использовать отдельную спальню и ванную комнату.
• Попросите их обратиться за медицинской помощью, если у них есть какие-либо тревожные признаки, такие как затрудненное дыхание или постоянная боль в груди.
• Дайте им конкретные инструкции, чтобы следить за своими симптомами и избегать передачи вируса COVID-19 другим людям.

Врачи могут давать разные инструкции близким контактам, у которых за последние три месяца был диагностирован вирус, вызывающий COVID-19 .

Сообщества должны продолжать использовать отслеживание контактов, чтобы уменьшить распространение вируса COVID-19 . Отслеживание контактов может быть мощным инструментом, помогающим сократить распространение вируса COVID-19 и помочь контролировать вспышку COVID-19 .

с

Уильям Ф.Маршалл, III доктор медицины

• Может ли COVID-19 (коронавирус) распространяться через пищу, воду, поверхности и домашних животных?
• COVID-19 и витамин D

1. Отслеживание контактов на COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/php/contact-tracing/contact-tracing-plan/contact-tracing.html. Проверено 3 декабря 2020 г.
2. Временное руководство по разработке плана расследования COVID-19 и отслеживания контактов: обзор.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/php/contact-tracing/contact-tracing-plan/overview.html. По состоянию на 11 июня 2020 г.
3. Abeler J, et al. Отслеживание контактов COVID-19 и защита данных могут идти рука об руку. JMIR mHealth и uHealth. 2020; DOI: 10.2196 / 19359.
4. Отслеживание контактов в контексте COVID-19. Всемирная организация здоровья. https://www.who.int/publications/i/item/contact-tracing-in-the-context-of-covid-19. По состоянию на 11 июня 2020 г.
5. Hellewell J, et al. Возможность борьбы со вспышками COVID-19 путем изоляции случаев и контактов. The Lancet Global Health. 2020; DOI: 10.1016 / S2214-109X (20) 30074-7.
6. AskMayoExpert. COVID-19: Взрослый. Клиника Майо; 2020.
7. Когда помещать на карантин. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/quarantine.html. По состоянию на 14 мая 2021 г.

Продукция и услуги

1. U.S. COVID-19 Vaccine Tracker: отслеживайте прогресс в вашем штате
2. Карта коронавируса: отслеживайте тенденции

.

Зачем использовать приложение COVID Tracker

COVID Tracker — это бесплатное и простое в использовании приложение для мобильных телефонов, которое:

• предупредит вас, если вы были в тесном контакте с кем-то, у кого был положительный результат теста на COVID-19 ( коронавирус)
• обеспечьте безопасность других пользователей приложения, предупредив их о положительном результате теста на COVID-19
• посоветуйте, что делать, если у вас есть симптомы
• сохраните цифровой сертификат COVID ЕС

Где взять приложение

Загрузите бесплатное приложение из App Store для iPhone или Google Play Store для Android.

Вы сможете использовать приложение, если ваш телефон:

• младше 5 лет
• использует Apple iOS 13. 5 или выше или Google Android 6.0 или выше

Вам нужно будет подтвердить, что вам 16 лет или старше . Это цифровой век согласия.

Для работы приложения необходимо включить Bluetooth.

Предупреждать вас, если вы находитесь в тесном контакте

Вы получите уведомление на свой телефон, если вы были в тесном контакте с другим пользователем приложения, у которого положительный результат теста на COVID-19.

В предупреждении будет указано:

Прочитать об предупреждениях о близких контактах и ​​о том, что делать, если они у вас появятся.

Обеспечьте безопасность других, если ваш тест положительный

Если ваш тест на COVID-19 положительный, вы можете использовать приложение, чтобы предупредить других людей, с которыми вы были в тесном контакте. Это делается анонимно. Никто не узнает, что у вас положительный результат теста. Но ваши близкие люди смогут принять меры, чтобы остановить возможное распространение вируса.

Прочтите, как использовать приложение при положительном результате теста.

Отслеживайте свои симптомы

Вы можете использовать функцию регистрации COVID в приложении, чтобы отслеживать любые симптомы COVID-19 и получать рекомендации по ним.

Это ваш выбор, хотите ли вы отслеживать свои симптомы или нет. Вам не нужно отслеживать свои симптомы, чтобы другие функции приложения работали.

Подробнее об отслеживании симптомов.

Храните свой цифровой сертификат COVID ЕС

Вы можете использовать приложение COVID Tracker в качестве «кошелька» для безопасного хранения цифрового сертификата COVID ЕС на своем телефоне.Так вам будет проще носить сертификат с собой.

Для этого:

1. Обновите приложение COVID Tracker до последней версии.
2. Отсканируйте QR-код на сертификате, который вы получите по электронной почте или по почте.

Если вы получили сертификат по электронной почте, проще всего открыть его на другом устройстве. Затем вы можете использовать свое мобильное устройство для его сканирования.

Сертификат хранится только в вашем телефоне. Он никому не передается. Вы можете удалить его в любой момент.

Вы можете использовать приложение для хранения сертификата без использования каких-либо других функций в приложении. Вы можете узнать больше о цифровом сертификате COVID ЕС на gov.ie

Защищает вашу конфиденциальность

Приложение разработано для постоянной защиты вашей конфиденциальности.

Всегда ваш выбор:

• использовать приложение или нет
• решать, какой информацией вы хотите поделиться, или нет

Вас никогда не спрашивают о вашем имени или адресе. Приложение не отслеживает ваше местоположение.Вы останетесь анонимным — другие пользователи приложения не узнают, кто вы.

Узнайте больше о том, как мы используем ваши данные и защищаем вашу конфиденциальность.

Последние новости и информация

Вы можете использовать приложение, чтобы следить за последними фактами и цифрами о COVID-19 в Ирландии. Вы также сможете получить информацию, которая поможет вам позаботиться о себе, если вы заболели.

Ставьте рекомендации в области общественного здравоохранения на первое место

Приложение COVID Tracker было разработано таким образом, чтобы максимально эффективно использовать имеющиеся советы и технологии в области здравоохранения.Но это не идеально. Это часть ряда способов замедлить распространение COVID-19, и они не должны заменять существующие руководящие принципы общественного здравоохранения.

По-прежнему важно:

Если вы не можете использовать приложение

Приложение является частью нашей операции по отслеживанию контактов. Наш центр поиска контактов все еще открыт. В этот процесс вовлечены все, независимо от того, используете вы приложение или нет.

Подробнее о отслеживании контактов.

Мы надеемся, что в будущих версиях приложения оно станет доступным для большего числа людей.Мы продолжаем искать решения для всех, кто старше 16 лет.

Использование приложения за границей

Приложение также работает в Северной Ирландии, Германии, Италии, Дании, Испании, Венгрии и Латвии.

Последнее обновление: 15 июля в 15.15

Если вам сказали самоизолироваться от NHS Test and Trace

Этот совет предназначен для людей, которым было приказано оставаться дома (самоизолироваться) службой NHS Test and Trace или приложением NHS COVID-19.

Отдельная консультация по:

Самоизолируйтесь немедленно

Если вам сказали самоизолироваться с помощью NHS Test and Trace или приложения NHS COVID-19:

• немедленно самоизолируйтесь
• не выходите из дома ни по какой причине — если вам нужно еду или лекарства, закажите их через Интернет или по телефону, или попросите друзей и семью оставить их у вас дома
• В вашем доме нет посетителей, в том числе друзей и родственников — за исключением необходимого ухода
• старайтесь избегать контактов с кем-либо вы живете с максимально возможным количеством людей
• любые люди, с которыми вы живете, и любые люди в вашем пузыре поддержки не нуждаются в самоизоляции, если у вас нет симптомов

Ваш период самоизоляции включает день, когда вы последний раз контактировали с человеком с положительным результатом и следующие 10 полных дней.

Если вы живете с кем-то из группы повышенного риска COVID-19, постарайтесь устроить так, чтобы он оставался с друзьями или семьей, пока вы находитесь в самоизоляции.

Если вам приходится жить вместе в одном доме, прочтите о том, как избежать распространения COVID-19 среди людей, с которыми вы живете.

Пройдите тест ПЦР (тест, который отправляется в лабораторию) как можно скорее, если у вас появятся какие-либо симптомы COVID-19 (высокая температура, новый, непрерывный кашель или потеря или изменение обоняния или вкуса), пока вы изолируете себя.

Все, с кем вы живете, должны самоизолироваться, пока вы не пройдете тестирование и не получите результат.

Что делать, когда вы получите результат теста

Если вы получите отрицательный результат:

• продолжайте самоизоляцию в течение оставшихся 10 дней — у вас все еще могут появиться симптомы после тестирования
• любой, с кем вы живете, может прекратить само- изоляция, если у них нет симптомов

Если вы дали положительный результат:

• , 10 дней начнутся со дня, когда у вас появились симптомы — это будет означать, что вы самоизолируетесь более чем на 10 дней в целом
• любой, кто вы живете с суслом самоизолируется в течение 10 дней, считая со дня после появления симптомов

Узнайте больше о том, как долго нужно изолировать себя.

Если вы не проявляете никаких симптомов COVID-19 во время самоизоляции:

• вы можете прекратить самоизоляцию через 10 дней
• вам не нужно пройти тест

Если вы были в тесном контакте с кем-то, у кого COVID-19 и вам нужно самоизолироваться, вы можете получить:

• электронное письмо, текстовое сообщение или телефонный звонок из NHS Test and Trace — текстовые сообщения будут поступать от NHStracing, а звонки будут поступать с 0300 0135000
• предупреждение из приложения NHS COVID-19

С детьми младше 18 лет по возможности свяжутся по телефону и попросят разрешение их родителя или опекуна продолжить разговор.

Вам будет предложено войти на сайт отслеживания контактов NHS Test and Trace по адресу https://contact-tracing.phe.gov.uk.

Если вы не можете использовать веб-сайт отслеживания контактов, вам позвонят.

Важный

NHS Test and Trace не будет:

• запрашивать банковские реквизиты или платежи
• запрашивать сведения о любых других учетных записях, таких как социальные сети
• просить вас установить пароль или ПИН-код по телефону
• спрашивать вас чтобы позвонить на номер с повышенным тарифом, например, начиная с 09 или 087

Подробнее о NHS Test and Trace

Последняя редакция страницы: 22 июля 2021 г.
Срок следующего рассмотрения: 5 августа 2021 г.

Не позволяйте сталкерам, злоумышленникам и уродам отслеживать местонахождение вашего телефона

Обновлено в 17:30 с цитатами из NNEDV Tech Summit

Современные сотовые телефоны знают, где вы находитесь.Это может быть очень хорошо, но — в чужих руках — это также может привести к потенциальным злоупотреблениям.

Как отмечают Каофенг Ли и Эрика Олсен в статье «Местоположение сотового телефона, конфиденциальность и насилие со стороны интимного партнера» с веб-сайта Национальной сети по искоренению домашнего насилия (NNEDV):

Сообщать о своем местонахождении может быть довольно опасно, когда преследователь или обидчик использует эту информацию для преследования, преследования и угроз. Для жертв домашнего насилия, нападений или преследований знание того, какой объем информации о них может быть непреднамеренно передан, является ключом к планированию обеспечения конфиденциальности и безопасности.

У NNEDV есть дополнительные советы по стратегии безопасности сотового телефона и местоположения

К счастью, есть способы управлять функциями определения местоположения вашего телефона. Я расскажу об особенностях iPhone и телефонов Android позже в этой статье, но если вы считаете, что находитесь в опасности, NNEDV рекомендует вам позвонить в службу 911, на местную горячую линию или на национальную горячую линию США по вопросам домашнего насилия по телефону 1-800-799-7233. и телетайп 1-800-787-3224.

Место для службы быстрого реагирования

Хотя сейчас существует множество коммерческих применений для устройств с функцией определения местоположения, они были сначала размещены там — и требовались федеральным правительством — чтобы службы быстрого реагирования могли найти вас в чрезвычайной ситуации.Если вы наберете 911 со стационарного телефона, оператор точно знает, где вы находитесь, потому что он может отследить местоположение этого телефона. Раньше этого не было с сотовыми телефонами, но теперь операторы службы 911 имеют доступ к данным геолокации со спутников GPS, точек доступа Wi-Fi, сигналов Bluetooth и сотовых сетей.

Множество приложений для определения местоположения

Но теперь эти данные также можно использовать для навигации, в коммерческих целях и в самых разных приложениях, в том числе в некоторых, разработанных специально для обмена информацией о вашем местоположении с другими.Существуют приложения для поиска телефона, которые позволяют вам (или любому, кто знает ваш Apple или Google ID и пароль) отслеживать ваш телефон. Существуют приложения, предназначенные для обмена информацией о вашем местоположении с друзьями или семьей, и такие приложения, как Yelp, Facebook и Foursquare, предназначенные для обмена информацией о вашем местоположении с разработчиком приложения и — в зависимости от того, как вы их используете — с друзьями в этих сервисах. Даже фотографии, которые вы делаете на свой смартфон (или обычную цифровую камеру), могут записать ваше местоположение и раскрыть его тем, с кем вы делитесь фотографиями.

Полное отключение локации (почти)

Хорошая новость заключается в том, что (за исключением e-911) вы можете полностью отключить определение местоположения или ограничить доступ приложений к этому местоположению. Вот как его (почти) полностью выключить:

iPhone или другое устройство iOS:

Этот совет относится к iOS 7. Вот справочная страница Apple, которая охватывает другие версии

1. Перейдите в Настройки> Конфиденциальность> Службы геолокации

2.Отключите службы определения местоположения, коснувшись или проведя пальцем по зеленому ползунку служб определения местоположения. Вы также можете отключить определение местоположения для определенных приложений, коснувшись или проведя пальцем по их значку чуть ниже общей настройки местоположения.

Android

Настройки местоположения могут немного отличаться на разных устройствах Android, но в целом:

Перейдите в Настройки и прокрутите вниз, пока не увидите Местоположение . В некоторых случаях вам нужно сначала выбрать «Общие», а затем «Местоположение».

Управление историей местоположений и доступ к приложениям

Возможно, вы захотите использовать местоположение для некоторых целей, например для навигации. но отключите его для других приложений.

На iPhone чуть ниже, где вы полностью включаете или отключаете определение местоположения, вы найдете список приложений, которые могут определять местоположение. Просто отключите местоположение для любых приложений, которым вы не хотите иметь доступ к этой информации.

На телефоне Android вы иногда можете управлять распознаванием местоположения из меню отдельных приложений.Если нет, подумайте об удалении приложения или отключении геолокации в целом.

Google также хранит историю местоположений, но вы можете отключить ее или удалить то, что было собрано.

1. Откройте Настройки Google из меню приложений своего устройства:
   • Устройства под управлением Android 4. 3 или более ранней версии : нажмите Местоположение> История местоположений .
   • Устройства под управлением Android 4.4 : нажмите История учетных записей> История местоположений Google> История местоположений .
2. Нажмите Удалить историю местоположений в нижней части экрана.
3. Прочтите открывшееся диалоговое окно, установите флажок «Я понимаю и хочу удалить» и нажмите Удалить .

   (Источник: справочная страница Google по местоположению)

Вы также можете удалить определенную историю местоположений, войдя в свою учетную запись Google и перейдя на веб-сайт Истории местоположений Google. Оттуда вы можете удалить отдельные местоположения, местоположения по дате или всю историю местоположений.

Аккаунты сотовых телефонов и семейные планы

Также имейте в виду, что если телефон записан на имя вашего обидчика или в семейном плане, к которому у этого человека есть доступ, он может получить доступ к вашим телефонным записям и другим данным с веб-сайта телефонной компании. Можно даже воспользоваться службой поиска телефонных компаний, с помощью которой человек сможет найти ваш телефон. NNEDV рекомендует пережившим насилие иметь собственный аккаунт.

На технологическом саммите NNEDV в 2014 году детектив полицейского управления Лонгмаунта Брайан Франке предложил, чтобы при смене телефона, чтобы избавиться от одного, зараженного шпионским ПО, будьте осторожны при восстановлении или переносе всех приложений и данных старого телефона, чтобы убедиться, что новый телефон не работает. т просто повторить старую.

Прочие соображения

Имейте в виду, что любой, у кого есть физический доступ к вашему устройству, может изменить настройки, поэтому будьте осторожны, у кого есть доступ, и периодически проверяйте настройки, если у вас есть причины для беспокойства. Также будьте осторожны с приложениями, которые вы устанавливаете, и с тем, как вы их используете. Посмотрите на разрешения, которые они запрашивают (особенно на местоположение), и если вы все же устанавливаете приложение, которое может раскрывать ваше местоположение, будьте осторожны при его использовании. Что-то столь же безобидное, как рекомендация ресторана, в котором вы побывали, может доставить вам неприятности.Каофенг Ли и Эрика Олсен рекомендуют пережившим домашнее насилие «поставить код блокировки на телефон», чтобы злоумышленнику было сложнее изменить ваши настройки, а также предупреждают выживших «быть осторожными, чтобы не устанавливать программы, которые неизвестны, особенно если предложенное приложение от обидчика или общих друзей «. Выжившие также должны убедиться, что семья и друзья не загружают приложения на свой телефон, «не зная об этом или не зная, что делает приложение».

Родители могут получить консультацию по мобильному телефону в «Руководстве для родителей по мобильным телефонам» от ConnectSafely.org (некоммерческая организация по безопасности в Интернете, где я являюсь соруководителем).

Вам не нужны инвазивные технологии для успешного отслеживания контактов. Вот как это работает. — ProPublica

ProPublica — это некоммерческий отдел новостей, который расследует злоупотребления властью. Подпишитесь, чтобы получать наши самые важные новости, как только они будут опубликованы.

Я хочу, чтобы вы мысленно подготовили себя к телефонному звонку, который вы можете получить когда-нибудь в ходе этой пандемии: в следующие несколько месяцев или года.

Ваш телефон может зазвонить, и когда вы поднимете его, вы можете услышать, как кто-то говорит: «Привет, я звоню из отдела здравоохранения». После проверки вашей личности человек может сказать что-то вроде: «Боюсь, у нас есть информация, что вы были в тесном контакте с кем-то, у кого положительный результат теста на коронавирус.”

Звонящий человек известен как средство отслеживания контактов. По мере того, как большинство штатов начинают отменять ограничения на передвижение, а люди снова начинают есть в ресторанах, работать в офисах и пользоваться общественным транспортом, эти телефонные звонки станут более частыми. Государственные департаменты здравоохранения нанимают тысячи этих работников, и эксперты призывают к развертыванию более 100 000 средств отслеживания контактов по всей Америке.

Я могу только представить, как бы я себя почувствовал, если бы мне позвонили и сказали, что я был в тесном контакте с пациентом с COVID-19 — шокирован, немного напуган и, возможно, немного отрицаю.Но, потратив неделю на разговоры с экспертами по розыску по всей стране, а также пройдя онлайн-курс, я думаю, что почувствовал еще одну вещь: наделил полномочиями. Вот почему.

Отслеживание контактов поможет нам безопасно возобновить работу

Отслеживание контактов — это стратегия общественного здравоохранения, которая успешно использовалась для борьбы со вспышками инфекционных заболеваний по всему миру, начиная с 1930-х годов, когда она помогала взять под контроль безудержный сифилис в Соединенных Штатах, до эпидемии Эболы в Западной Африке в 2014 году.

По сути, отслеживание контактов работает путем отслеживания всех контактов инфицированного человека и последующего принятия соответствующих мер для разрыва цепи передачи. На практике это действие будет варьироваться в зависимости от характера заболевания — очевидно, вам не нужен кто-то, чтобы изолироваться дома и получать продукты, если болезнь передается только половым путем.

Текущий коронавирус было особенно сложно сдержать, потому что пациенты могут быть заразными за несколько дней до того, как у них появятся симптомы, а у некоторых инфицированных людей симптомы могут вообще не проявиться.Кроме того, по оценкам, время между появлением симптомов от одного случая к другому довольно короткое, около четырех дней. Все эти характеристики способствовали быстрому распространению вируса, а это означает, что индикаторы должны очень быстро перемещаться, чтобы добраться до пациентов и их контактов, чтобы отрезать новые ветви инфекции.

Эксперты говорят мне, что отслеживание контактов — это ключ к безопасному восстановлению экономики.

Помогите нам продолжать сообщать о COVID-19

Вы — работник общественного здравоохранения или передовой поставщик медицинских услуг? Вы работаете в государственном учреждении или с ним, участвуя в усилиях по защите населения? Пострадали ли вы или ваша семья лично? Покажите нам, что мы должны освещать, или выступите в роли эксперта, чтобы убедиться, что мы идем по правильному пути.

Примечание: Если у вас появились признаки, предупреждающие о COVID-19, такие как затрудненное дыхание или посинение губ, немедленно обратитесь за медицинской помощью. У CDC есть дополнительная информация о том, что делать, если вы заболели.

«Появился такой рассказ о том, что либо мы отменяем все наши меры по социальному дистанцированию и позволяем вирусу прожигать население, либо мы навсегда остаемся дома и позволяем экономике рухнуть, но это ошибочный выбор», — сказала д-р Кристал Уотсон , доцент Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса и ведущий автор белой книги о том, как Соединенные Штаты могут расширить свои возможности по выявлению и отслеживанию случаев COVID-19.

«У нас есть этот инструмент — отслеживание контактов — и если мы потратим некоторые усилия и финансирование на фактическое наращивание наших возможностей, мы сможем контролировать передачу, гораздо безопаснее вернуться к работе и избежать ненужных потерь тысяч жизней».

Когда пациент проходит тест на коронавирус, лаборатория сообщает о результатах не только врачу пациента, но и в местный отдел здравоохранения. К случаю назначается средство отслеживания контактов, которое позвонит человеку, чтобы спросить о симптомах, собрать информацию о людях, с которыми пациент недавно был в тесном контакте, и помочь составить план изоляции, что может повлечь за собой выяснение того, как чтобы доставить продукты или лекарства.

Текущее руководство Центров по контролю и профилактике заболеваний США рекомендует пациентам с положительным результатом изолировать себя до тех пор, пока не будут выполнены следующие три критерия: прошло 10 дней с момента появления первых симптомов, у пациента было три полных дня без лихорадки и другие симптомы. как кашель или одышка, также улучшаются. Для близких контактов, которые подверглись воздействию, CDC рекомендует 14-дневный карантин после последней даты контакта. («Изоляция» — это термин, используемый для подтвержденных положительных пациентов, «карантин» используется для открытых контактов; практически говоря, вам нужно делать то же самое — держаться подальше от других.)

Контактному лицу будет сказано, когда он подвергся воздействию вируса, но никогда не сообщается, кто именно заразил его вирусом; Департамент здравоохранения сохраняет анонимность этой информации.

Поскольку период изоляции пациентов с этим заболеванием зависит от симптомов, персоналу отдела здравоохранения необходимо регулярно перезванивать, чтобы отслеживать их прогрессирование и помогать определять, когда они снова могут безопасно покинуть дом. Они также проверяют контакты, помещенные в карантин, чтобы узнать, развиваются ли у них симптомы и, возможно, потребуется пройти тестирование.

Как работает отслеживание контактов?

Теоретически процесс кажется простым, но детали могут обескураживать. У меня было много вопросов, начиная с: Кто именно считается контактом?

На данный момент я все еще работаю из дома и не имела продолжительных или тесных контактов ни с кем, кроме моего мужа. Но когда в Нью-Йорке закончатся распоряжения о том, чтобы оставаться дома, я хотел знать: если кто-то в моем офисе заболеет, всю мою редакцию придется поместить в карантин? Что произойдет, если кто-то добирается до метро — не сработает ли отслеживание контактов?

CDC определяет тесный контакт как человека, который находился в пределах 6 футов от инфицированного человека в течение как минимум 15 минут, начиная с двух дней до того, как у инфицированного человека появились симптомы.

Работники общественного здравоохранения будут принимать решения в индивидуальном порядке, сказал д-р Маркус Плешиа, главный врач Ассоциации государственных и территориальных органов здравоохранения. «Вы не хотите, чтобы слишком много людей ускользнуло из щели, но в то же время это большой вопрос, поскольку вы просите людей остаться дома на две недели».

В моем гипотетическом сценарии средство отслеживания контактов могло бы рассмотреть систему вентиляции офиса, сказал Плеща, чтобы решить, нужно ли помещать весь офис в карантин.(Пример ресторана в Гуанчжоу, Китай, показал, что потоки от кондиционера, вероятно, помогли перенести вирус от инфицированного человека к двум соседним столам.) Еще одним фактором может быть то, насколько хорошо пациент помнил все свои взаимодействия в за два дня до появления симптомов.

0″> Когда дело доходит до общественного транспорта, эксперты сказали мне, что риск передачи будет намного выше, если пациент проведет всю дорогу до работы в чате с другом — в этом случае они будут знать, кем был этот человек, и могли бы передать эту информацию другому человеку. отслеживание контакта — в то время как риск будет намного ниже для пассажиров, которые не касаются друг друга и не разговаривают друг с другом, особенно если все были в масках.

Доктор Эмили Герли, младший научный сотрудник Johns Hopkins и инструктор бесплатного онлайн-курса, который теперь требуется для всех трассировщиков, нанятых штатом Нью-Йорк, отметила, что определение близкого контакта CDC предполагает, что люди не носят масок. (А если вы думаете, что обладаете знаниями, чтобы отслеживать контакты, попробуйте нашу викторину.)

Подробнее

0″> Тем не менее, усилиям по отслеживанию контактов могут препятствовать другие обстоятельства, например, когда пациенты слишком больны для интервью.Затем, как сказал Герли, «вы пытаетесь понять, кто их знакомый, разговаривая с членом их семьи, но они не собираются находиться с пациентом весь день».

В других случаях пациенты могут не знать имен всех, с кем они контактировали, например, в спортзале или продуктовом магазине. По словам капитана Эрика Певзнера, руководителя программы Службы эпидемической разведки CDC, в таких случаях средства отслеживания контактов будут использовать любую доступную информацию для отслеживания потенциальных контактов.

«Вы могли бы сказать:« Я разговаривал с Бобом в продуктовом магазине, но я не знаю его фамилии », тогда я позвоню в местный продуктовый магазин и спрошу:« У вас есть кто-нибудь по имени Боб, который работает в производстве? » раздел? ‘”

0″> Певзнер недавно побывал в Юте, чтобы помочь в поиске контактов. (Я был удивлен, узнав, что такой высокопоставленный чиновник будет направлен для выполнения такой утомительной работы, но Певзнер сказал, что масштабы пандемии настолько велики, что даже его отправили в поле.)

В Юте Певзнер всегда использовал стационарный телефон, потому что люди не отвечали бы, если бы он звонил со своего мобильного телефона, предполагая, что номер за пределами штата был спам-вызовом.

«Самое сложное сейчас в том, что все дни сливаются воедино, потому что все дома», — сказал он. «Обычно я мог бы спросить:« Когда у тебя появились симптомы? »И вы могли бы сказать:« Обычно я хожу на спин-класс в среду вечером, так что именно в среду утром на работе я почувствовал себя плохо.«Теперь люди не могут вспомнить, какой сегодня день, поэтому я могу спросить:« Что вы смотрели по телевизору? »И я запрошу телешоу в Google, чтобы узнать, какой это был день».

Отслеживание контактов не должно быть идеальным для работы

Что произойдет, если контакт проскользнет через сеть? Многое было сделано для тщательного отслеживания контактов Южной Кореи, включая сбор информации о мобильных телефонах и кредитных картах граждан, а также публикацию цифровых дневников положительных пациентов — с такой детальной информацией, как места, на которых они сидели в кинотеатрах и рестораны, в которых они ели. .В Гонконге прибывающих путешественников помещают в обязательный карантин и выдают браслеты для отслеживания их передвижения, чтобы обеспечить соблюдение.

Мы не стали бы этого делать в Соединенных Штатах как по соображениям конфиденциальности, так и по причинам логистики. Означает ли это, что мы обречены на неудачный поиск контактов?

Получите наши лучшие расследования

Подпишитесь на рассылку новостей Big Story.

Нет, сказали мне эксперты, и есть предварительные данные, которые могут помочь нам оценить уровни необходимых испытаний и отслеживания.

Позвольте мне прежде всего отметить, что следующие исследования являются препринтами, которые представляют собой проекты исследовательских работ, опубликованных перед публикацией в академическом журнале. Хотя они еще не прошли рецензирование, сторонние эксперты, не участвовавшие в работе с документами, сказали мне, что они выглядят неплохо. Оба документа свидетельствуют о силе отслеживания контактов, если оно выполняется надежно, но не обязательно идеально.

Исследователи из Великобритании использовали модель для моделирования эффектов различных стратегий смягчения и сдерживания.По оценкам исследователей, выделение симптоматических случаев снизит передачу инфекции на 32%. Но сочетание изоляции с ручным отслеживанием всех контактов снизило передачу на 61%. Если отслеживание контактов могло отслеживать только знакомых, но не все контакты, передача все равно снизилась на 57%.

Второе исследование, в котором использовалась модель, основанная на агломерации Бостона, показало, что до тех пор, пока выявляется 50% симптоматических инфекций и отслеживаются 40% их контактов, последующего сокращения передачи будет достаточно для возобновления экономия без перегрузки системы здравоохранения.Исследователи выбрали Бостон из-за качества доступных данных, по словам старшего автора Ямира Морено, профессора института биокомпьютеров и физики сложных систем Университета Сарагосы в Испании. «Для других мест эти процентные значения изменятся, однако тот факт, что лучшее вмешательство — это тестирование, отслеживание контактов и карантин, останется», — сказал он.

0″> Герли из Джона Хопкинса напомнил мне: «Это не игра по принципу« все или ничего »- наша цель не в том, чтобы избавиться от вируса, мы упустили эту лодку.Наша цель сейчас — держать цифры на достаточно низком уровне, чтобы система здравоохранения могла справиться со случаями и чтобы у нас не было крупных вспышек, даже когда мы открываемся ».

Выполняют ли Соединенные Штаты отслеживание контактов?

Отслеживание контактов может быть эффективным только при наличии достаточного количества персонала для его выполнения. Местные департаменты здравоохранения ликвидировали более 50 000 рабочих мест за последнее десятилетие, сказал Оскар Аллейн, руководитель программ и служб Национальной ассоциации работников здравоохранения округов и городов.«Эти должности не пополнялись. Просто они сделали больше с меньшими затратами ».

Подробнее

0″> Только сейчас, в мае, штаты начинают наращивать силы по отслеживанию контактов.Оценки того, сколько нам понадобится, ошеломляют.

Ухань, Китай, с населением 11 миллионов человек. В какой-то момент, согласно отчету совместной миссии Всемирной организации здравоохранения и Китая, в ней было задействовано 9000 средств отслеживания контактов, разделенных на 1800 команд по пять человек. Это соотношение 81 отслеживающего контакта на 100 000 жителей. Массачусетс, население которого составляет 7 миллионов человек, нанимает 1 000 средств отслеживания контактов, что составляет около 14 средств отслеживания контактов на 100 000 жителей. Калифорния ГубернаторГэвин Ньюсом заявил, что штат наймет до 20 000 человек для работы по отслеживанию контактов, включая библиотекарей и штат прокуроров, не способных выполнять свою текущую работу. Это составит 50 контактных следователей на 100 000 жителей.

0″> Конечно, количество необходимых средств отслеживания контактов зависит не только от населения, но и от размера вспышки и соблюдения правил физического дистанцирования и других мер по смягчению последствий. В Новой Зеландии, где вирус находится под надежным контролем, имеется только 190 контактных индикаторов на всю страну (соотношение 4 на 100 000 жителей).Трудно утверждать, что им нужно больше.

Институт справедливости в отношении трудовых ресурсов здравоохранения Университета Джорджа Вашингтона Фитцхью Муллан создал инструмент, который оценивает потребности штата в отслеживании контактов с учетом количества случаев коронавируса. По оценкам, по состоянию на 7 мая Соединенным Штатам потребуется около 184 000 средств отслеживания контактов, или около 56 на 100 000 американцев.

Многие штаты все еще находятся в процессе приема на работу. Грузия разрешила предприятиям открыться 24 апреля, но только 12 мая объявила о планах увеличить количество сотрудников по отслеживанию контактов с 250 до 1000 человек.

В Нью-Йорке к 1 июня будут наняты 1 000 трейсеров, а всего планируется нанять 5 000, сообщила пресс-секретарь NYC Health + Hospitals Карла Гриффит. По ее словам, по состоянию на 17 мая в городе было принято на работу «более 50 человек, ожидающих проверки биографических данных».

«Мы все еще играем в догонялки», — посетовал Аллейн. «Мы пытаемся добраться до места, где мы можем двигаться вперед».

Важно помнить, что отслеживание контактов не работает в вакууме.Государства должны иметь надежные испытательные возможности; без возможности выявлять положительные случаи, отслеживающие контакты не могут выполнять свою работу. После выявления случаев и контактов им также нужен способ по-настоящему изолировать себя, что может стать проблемой для людей, которые делят спальни и ванные комнаты с членами семьи или соседями по комнате. Многие штаты сейчас рассматривают возможность использования отелей или других объектов, чтобы предложить пациентам и связаться с местом для проживания, если это необходимо. Вот почему вы часто слышите фразу «Проверить, отследить, изолировать» — «отследить» само по себе не очень эффективно.Чтобы правильно отключить передачу, вам нужно, чтобы все три работали согласованно.

И даже когда у нас есть надежный контактный отряд розысков, это не значит, что любое физическое дистанцирование может исчезнуть. В исследовании моделирования в Великобритании предполагалось, что в каждом случае было от 20 до 30 контактов. Если бы мы все начали ходить на футбольные матчи и зависать в переполненных барах, мы бы значительно увеличили количество контактов, которые у каждого из нас были, и могли бы быстро превзойти возможности наших местных отделов здравоохранения.В Южной Корее органы здравоохранения изо всех сил пытались найти и протестировать более 5000 человек, когда 29-летний мужчина дал положительный результат после посещения пяти ночных клубов в столице Сеуле. С тех пор к кластеру было подключено более 100 инфекций — неясно, все ли из-за этого человека, — а правительство Сеула закрыло все бары и ночные клубы на неопределенный срок.

Отслеживание контактов также помогает нам узнать о вирусе

Отслеживание контактов — это не только пресечение передачи.Отслеживание контактов также является отличным способом сбора данных, которые могут помочь ученым узнать о вирусе.

Певзнер из CDC находился в Юте, потому что он помогал провести домашнее исследование, в ходе которого были взяты пробы из носа и крови у каждого члена семьи, в котором у одного человека был положительный результат теста на коронавирус. Через четырнадцать дней образцы были снова собраны. Образцы из носа использовались для тестирования на активную инфекцию, а образцы крови использовались для тестирования на антитела, свидетельствующие о прошлых инфекциях.Используя оба типа тестов, исследователи смогли увидеть, были ли ранее инфицированные члены семьи, даже не подозревая об этом. Путем тестирования дважды в течение двух недель исследователи также надеялись выяснить, была ли домашняя изоляция успешной или нет, путем наблюдения за появлением в доме каких-либо новых инфекций.

Подробнее

Доктор.Адам Карпати, старший вице-президент по программам общественного здравоохранения в медицинской организации Vital Strategies, сказал, что такие исследования также могут помочь выявить «закономерности передачи», будь то определение условий повышенного риска — приютов для бездомных или определенных типов рабочих мест, которые особенно уязвимы. ? — и типы контактов, которые могут быть инфицированы с большей вероятностью.

Многие люди задают себе вопрос, как дети заражаются коронавирусом и передают его. Исследования по отслеживанию контактов могут помочь начать отвечать на этот вопрос.Например, исследование 391 случая COVID-19 и их 1286 близких контактов в Шэньчжэне, Китай, опубликованное в журнале Lancet Infectious Diseases, показало, что маленькие дети могут заразиться так же, как и взрослые, хотя болезнь протекает гораздо легче.

В том же исследовании было обнаружено, что контакты, которые жили с пациентом или путешествовали с пациентом, подвергались более высокому риску заражения, чем другие близкие контакты, в том числе люди, которые совместно обедали или общались в обществе.Для подтверждения этого типа открытия необходимо провести дополнительные исследования, особенно в различных географических и социальных контекстах.

Разве для этого нет приложения?

Помимо традиционного отслеживания контактов вручную, было много шума о потенциальном использовании телефонных приложений для отслеживания контактов, особенно после того, как в прошлом месяце Apple и Google объявили, что они будут работать вместе над созданием системы отслеживания контактов.

Система Apple-Google использует антенны Bluetooth в смартфонах для записи, когда два человека с одним и тем же приложением подходят близко друг к другу, но не регистрирует никаких данных о местоположении.Если один человек позже дал положительный результат и записал это в приложении, уведомление будет отправлено всем пользователям, которые были рядом в последние дни, без раскрытия личности человека, у которого был положительный результат теста. Apple и Google разрабатывают не приложение, а платформу — приложения должны разрабатываться местными органами здравоохранения и запускаться в этой системе.

Многие из экспертов, с которыми я разговаривал, скептически относились к успеху приложений для отслеживания цифровых контактов, потому что для их успеха необходима высокая степень восприятия.

В лучшем случае приложение могло бы стать желанным «мультипликатором рабочей силы», помогающим выявлять контакты и новые дела в то время, когда скорость имеет решающее значение, — сказала Уотсон из Johns Hopkins, но она предупредила, что если информация о воздействии предоставляется только пользователям приложения и не передается в отделы общественного здравоохранения таким образом, чтобы позволить работникам общественного здравоохранения следить, тогда полезность будет ограничена.

Несмотря на то, что цифровые приложения продолжают изучаться, существуют и другие, менее яркие технологии, которые могут быть полезны при отслеживании контактов.С помощью текстовых сообщений можно спросить незащищенных контактов, как они себя чувствуют, и это поможет сократить количество ежедневных повторных звонков, которые медработник должен делать каждый день.

«Допустим, у вас легкая форма болезни, просто текст может быть менее инвазивным. Но если вам 75 лет, и вы говорите: «Я ненавижу текстовые сообщения!» Кто-нибудь должен позвонить вам », — сказал Герли, инструктор курса по отслеживанию контактов. «Эти технические возможности должны быть здесь, чтобы помогать, а не заменять».

Ключ к успешному отслеживанию контактов? Доверять.

Во всех моих интервью было одно слово, которое каждый человек, с которым я беседовал, сказал хотя бы раз, если не несколько раз: доверие.

Отслеживание контактов, в конечном счете, зависит от доброй воли населения. В то время как департаменты здравоохранения теоретически могут иметь некоторые юридические полномочия для принудительной изоляции подтвержденного пациента с COVID-19, маловероятно, что в США департаменты здравоохранения могут применить карантин для контакта, у которого еще не проявились симптомы, сказал ASTHO’s Plescia, что означает, что успех будет зависеть от добровольного сотрудничества сообщества.

Доктор Радж Панджаби, генеральный директор некоммерческой организации Last Mile Health, которая работает над улучшением доступа и качества медицинской помощи в сельских и отдаленных общинах, рассказал мне историю об отслеживании контактов в Либерии во время вспышки Эболы. Женщина в возрасте 40 лет заболела лихорадкой Эбола и, не имея возможности лечиться в городе, вернулась в свой дом посреди тропического леса, чтобы побыть со своими близкими, где и умерла. Через пару недель 21 человек, в том числе многие из тех, кто присутствовал на ее похоронах, заразился этой болезнью.

Министерство здравоохранения нанимало людей из общины и объединяло соседей с медсестрами, чтобы они ходили по домам для проведения собеседований. В конечном итоге они идентифицировали 216 контактов по 21 случаю и сумели остановить передачу.

Ключевым моментом, по словам Панджаби, было «наем соседей пациентов — это укрепляет доверие». Вы с меньшей вероятностью передадите информацию постороннему. У вас должны быть взаимопонимание и сочувствие. Это случается, когда кто-то звучит как ты ».

После вспышки лихорадки Эбола Либерия не только сохранила всех нанятых ею медицинских работников, но и расширила свои масштабы, чтобы создать в общенациональном сообществе 4 000 медицинских работников, которые ходят от двери к двери, обеспечивая профилактическую помощь матерям и детям, а также тестирование. и лечение таких заболеваний, как малярия, сказал Панджаби.Когда разразилась пандемия коронавируса, их быстро переобучили, чтобы следить за случаями COVID-19. По состоянию на 16 мая в стране зарегистрировано 219 случаев заболевания.

«Когда кто-то нашел время, чтобы найти вас в вашей родной деревне, рассказать вам важную информацию о вашем здоровье и попытаться помочь вам, это довольно убедительно и свидетельствует об их приверженности вам», — сказал Гарли из Джонса Хопкинса.

Контактным трассировщикам, возможно, не придется приходить ко мне здесь, в Америке, но я надеюсь, что если мне когда-нибудь позвонят и скажут, что я подвергся воздействию вируса, то после того, как я перейду первоначальный шок, у меня будет присутствие духа, чтобы сказать: «Спасибо за всю работу, которую вы проделали, чтобы донести мне эту информацию.Я счастлив остаться дома ».

Помогите нам продолжать сообщать о COVID-19

Вы — работник общественного здравоохранения или передовой поставщик медицинских услуг? Вы работаете в государственном учреждении или с ним, участвуя в усилиях по защите населения? Пострадали ли вы или ваша семья лично? Покажите нам, что мы должны освещать, или выступите в роли эксперта, чтобы убедиться, что мы идем по правильному пути.