Где встретить Новый год 2024 в России — лучшие места

Новый год все ближе и ближе! Вы уже решили, где встретить Новый год 2024 года? На морском побережье, в горах или в зимнем сказочном лесу? В шумном городе или в тихой уютной провинции?

Студия индивидуального отдыха «4 Сезона Travel» подскажет интересные варианты туров на Новый год 2024 в России, которые вам запомнятся надолго. И валюту покупать не надо!

В Плёс: старина и домашний уют

Плёс — небольшой старинный русский городок на берегу Волги — идеальное место для встречи Нового года 2024 семьей или тесной дружеской компанией.

Сегодня Плёс — это известный туристический центр, пользовавшийся большой популярностью среди русских художников начиная с 19 века. А зимний Плёс — это белоснежные тротуары старинного городка и припорошенные лодки, лежащие вверх днищем на берегу. Здесь масса чудных уголков, старинных улочек с великолепными музеями, художественными галереями и сувенирными лавочками. Вы будете покорены тишиной, покоем, особой безмятежной атмосферой и чистотой прозрачного морозного воздуха.

Погреться с чашечкой кофе вы сможете в очаровательной кофейне С.П. Кувшинниковой, отведать блюда русской кухни, в том числе здешний фирменный деликатес — копченого леща — в маленьких уютных ресторанчиках. С местных холмов можно кататься на санках и лыжах, здесь даже есть трассы с подъемниками для любителей горнолыжного спорта. Наличие хвойных лесов, окружающих город, и отсутствие промышленных объектов делает Плёс еще и целебным курортом, так что помимо прекрасного отдыха вы получите дополнительный заряд здоровья.

В Кострому: Снегурочка и новогодняя сказка

Кострома непосредственно связана с Новогодними праздниками, так как именно отсюда родом внучка Деда Мороза, Снегурочка. Так гласят предания, а костромичи активно поддерживают это всеми возможными способами.

У Снегурочки есть своя городская резиденция, которую можно посетить с экскурсией. Там проводятся выставки и концерты, здесь же можно приобрести сувениры на память. А еще у Снегурочки в Костроме есть сказочный Терем, посещение которого всегда превращается в театрализованное представление, очень захватывающее и веселое. В Тереме вас встретят и будут сопровождать приветливые сказочные герои: кот Баюн и озорные домовые. В каждой комнате — своя сказка, свое действие. А в Ледяной комнате — действительно очень холодно (даже летом), здесь вам накинут на плечи теплые тулупчики для согрева и угостят ледяными напитками, взрослых — холодной водочкой, детей — белым холодным коктейлем.

Новый год в Костроме — особый праздник, веселый, по-русски удалой! На празднично украшенных улицах и площадях каждый день устраиваются представления, народные гуляния, катания, игры, конкурсы и угощения. И все это новогоднее празднество происходит на фоне белокаменных старинных исторических зданий, которые зимой особенно прекрасны. Сам Новый год можно встретить в одном из ресторанов, баров или кафе, каждый из которых предлагает свою праздничную программу.

В Санкт-Петербург: яркая культурная столица

Праздничные новогодние дни — это замечательная возможность отправиться в Санкт-Петербург. В это время город по-особенному прекрасен и наряден. Улицы и проспекты сверкают искрящимися огнями, на площадях — разряженные елки, фасады зданий, набережные и мосты — искусно подсвечены разноцветными прожекторами. Новогодняя ночь в городе — это незабываемое шоу, с фейерверками и представлениями, с доброжелательными веселыми Дедами Морозами, это атмосфера сказки и волшебства!

На Новый год в нашу праздничную северную столицу съезжаются гости со всего мира. Помимо знакомства с известными местами, улицами, памятниками истории, культуры и архитектуры, театрами и музеями, все прибывшие смогут здесь найти волшебное ощущение беззаботного детского счастья, атмосферу искреннего радушия и прикоснуться к магии сказочного праздника.

В Сочи: море, горы и горные лыжи

Если вы любите отдыхать на морском побережье — поезжайте на встречу Нового года в Сочи, вам будет интересно посмотреть на южный курорт в зимнее время. Правда, море зимой чаще всего неприветливое и суровое, но сам город — очень нарядный, праздничный и сияет тысячами огней. Круглосуточно работает масса развлекательных заведений и ресторанов, в каждом вам ждет свое зрелищное шоу. Если захотите отдохнуть от шумного веселья — погуляйте по безлюдному сочинскому дендрарию, полюбуйтесь смешными пальмами под снегом, посетите Японский сад в центре города.

Какой Новый год без шампанского! Чтобы поддержать новогодний настрой, поезжайте на завод по производству шампанских вин «Абрау-Дюрсо», на это у вас уйдет весь день. Можете затем посетить Красную Поляну, чтобы покататься на горных лыжах или просто на канатных дорогах. В любом случае вы сможете полюбоваться оттуда прекрасной панорамой гор.

В Карелию: снегоходы, лыжи и хаски

Ради того, чтобы увидеть сияющую на солнце заснеженную Карелию, стоит выбраться из домашнего тепла. Это настоящее новогоднее приключение — вояж в заколдованный чарующий лес по хрустким таежным тропам на нартах с ездовыми собаками (хаски), на снегоходах, лыжах, снегоступах или верхом на лошадях. А после такой прогулки приятно отдохнуть и погреться возле пылающего камина или в жаркой финской сауне.

Наибольшим спросом пользуются снегоходы, управлять которыми учат тут же. В Рождественские же каникулы обычно предпочитают местные лесные маршруты, включающие в себя посещение старинной этнической деревни Рубчейла и зоокомплекса на живописном берегу озера Сямозера. Перед путешествием вас обеспечат всей необходимой экипировкой. А в конце зимы можно поехать по заснеженному льду на знаменитый остров Кижи.

Предпочитаете более активный отдых?  Предлагаем вашему вниманию 7 горнолыжных курортов России.

Как отметить Новый год 2023 одному

По стечению обстоятельств иногда в жизни складывается ситуация, когда человек вынужден отмечать Новый год в одиночку, например, находясь вдали от семьи. Бывает сложно придумать, как в таком случае провести праздник, который большинство отмечает в кругу семьи. Однако одиночество — совсем не приговор для торжества. «Известия» собрали лучшие идеи, как провести Новый год с самим собой.

Как найти компанию в Новый год – 2023

Совсем необязательно обрекать себя на одиночество в день праздника. В каждом городе найдутся люди, которые ищут компанию на Новый год и стремятся объединиться с единомышленниками. Соответствующие обсуждения создают в социальных сетях и на городских форумах, пользователи знакомятся, выбирают место и создают собственные компании. Иногда встреча праздника в новой компании оказывается судьбоносным решением, за которым следуют интересные знакомства и будущее общение.

Компанию можно найти и через районные и городские чаты, написать соседям или одногруппникам. Нередко бывает так, что собеседники тоже находятся в поиске компании или будут рады принять к себе еще одного человека.

Некоторые кафе и рестораны организуют в новогоднюю ночь специальные встречи, на которых люди знакомятся и даже ищут пару. Как правило, нужно заранее уточнить информацию в интернете и зарегистрироваться на мероприятие.

Как встретить Новый год – 2023 одному

Если вариант встретить новую календарную веху в одиночестве не пугает вас, есть множество способов провести Новый год в свое удовольствие и без компаньонов. Праздник может стать поводом позаботиться о себе, заказать или приготовить любимую еду, навести уют в доме и посмотреть любимые фильмы, на которые в будни не хватает времени. А включив новогодние песни, можно танцевать и подпевать как угодно, ведь никто не увидит, не услышит и не осудит.

С близкими людьми можно созвониться по видеосвязи и дистанционно поднять бокалы в честь прихода 2023 года.

Куда пойти одному в Новый год – 2023

А для тех, кто не хочет проводить праздник дома, новогодняя ночь предоставляет много возможностей — ведь вся Россия не спит, встречая праздник. На городских площадях собираются люди, поздравляя друг друга с Новым годом, в парках гуляют молодежные компании, в небе ярким цветом распускаются салюты.

В Москве и Петербурге в ночь на 1 января будут проводится ночные автобусные экскурсии по украшенным улицам. Пассажиры прямо в салонах будут петь новогодние песни и встречать праздник с бокалами шампанского. Предлагают городские гиды и другие оригинальные экскурсии по праздничным локациям.

В новогоднюю ночь праздничную программу представят рестораны, культурные площадки, кинотеатры, парки. В некоторых городах даже можно будет посетить новогодние ярмарки.

Любители путешествий могут прямо в новогоднюю ночь отправиться в другой город и отметить праздник на борту самолета или в салоне поезда со случайными попутчиками. Можно даже отправиться из одного часового пояса в другой и несколько раз встретить Новый год.

Ранее «Известия» собрали идеи для тех, кто хочет встретить Новый год – 2023 дома с семьей. Чем занять всех членов семьи, что лучше подавать на праздничный стол и как подготовиться к бою курантов — в специальном материале.

Реклама

Казначейство нацелилось на глобальную сеть по уклонению от санкций, поддерживающую военно-промышленный комплекс России сеть поддержки оборонно-промышленного комплекса России. Сегодняшние действия, предпринятые в соответствии с Исполнительным указом (E.O.) 14024, являются частью стратегии США по методичному и интенсивному пресечению усилий по уклонению от санкций по всему миру, закрытию ключевых каналов заполнения, выявлению посредников и пособников и ограничению доступа России к доходам, необходимым для вести жестокую войну на Украине.

За последний год Министерство финансов наложило санкции на более 100 физических и юридических лиц, занимающихся деятельностью, направленной на обход международных санкций и экспортного контроля, введенных в отношении России.

«Отчаянные попытки России использовать марионетки для обхода санкций США демонстрируют, что санкции значительно усложнили и удорожили российскому военно-промышленному комплексу пополнение запасов военной машины Путина», — заявил заместитель министра финансов Уолли Адейемо. «Нацеливание на доверенных лиц — это один из многих шагов, которые Минфин и наша коалиция партнеров предприняли и продолжают предпринимать для ужесточения санкций против российского оборонного сектора, его благотворителей и его сторонников».

Сегодняшние действия были предприняты в рамках обязательств Министерства финансов перед Целевой группой «Российские элиты, доверенные лица и олигархи» (РЕПО) — многосторонней инициативой по выявлению, замораживанию и аресту активов россиян, находящихся под санкциями, по всему миру. Он использует информацию от международной коалиции партнеров РЕПО, а также ключевые данные Сети по борьбе с финансовыми преступлениями Министерства финансов (FinCEN). REPO совместно работает над расширением обмена информацией, отслеживанием российских активов и отделением российских доверенных лиц и их пособников от международной финансовой системы. Российские элиты и доверенные лица позволяют России вести агрессивную войну в Украине, а Целевая группа REPO стремится максимизировать эффект многосторонних санкций, лишая Россию возможности уклониться или обойти санкции США и партнеров. Чиновники казначейства продолжают путешествовать по всему миру, в том числе на этой неделе, чтобы преследовать уклонение от санкций и координировать обмен информацией и правоприменение.

 

ИГОРЬ И ДЖОНАТАН ЗИМЕНКОВ

Сегодняшняя акция нацелена на российскую сеть уклонения от санкций, возглавляемую базирующимся в России и на Кипре торговцем оружием Игорем Владимировичем Зименковым (Игорь Зименков). Участники этой сети («сеть Зименкова») участвовали в проектах, связанных с оборонными возможностями России, включая поставку российской компании высокотехнологичных устройств после того, как 24 февраля 2022 года Россия начала полномасштабное вторжение в Украину. Некоторые члены Сеть Зименкова также поддерживала находящиеся под санкциями государственные российские оборонные предприятия ОАО «Рособоронэкспорт» (Рособоронэкспорт) и Государственную корпорацию Ростех (Ростех), которые являются ключевыми частями российского военно-промышленного комплекса. Ранее «Рособоронэкспорт» находился под санкциями в соответствии с Э.О. 14024, Э.О. 13582 и Э.О. № 13662, а Ростех ранее попал под санкции согласно Э.О. 13662 и Э.О. 14024.

Игорь Зименков тесно сотрудничал со своим сыном Джонатаном Зименковым и широкой сетью физических и юридических лиц, чтобы обеспечить продажу российского оружия правительствам третьих стран. В рамках этих усилий Игорь и Джонатан Зименковы вели прямую переписку с российскими оборонными фирмами, находящимися под санкциями. Кроме того, они участвовали в многочисленных сделках по обеспечению российской кибербезопасности и продаже вертолетов за границу, а также напрямую взаимодействовали с потенциальными клиентами «Рособоронэкспорта», чтобы обеспечить продажу российской военной техники. Игорь Зименков поддерживает тесные отношения с персоналом подсанкционного российского государственного предприятия «Рособоронэкспорт» и предоставляет информацию сотрудникам Ростеха за рубежом. Джонатан Зименков имеет доверенности на компании, входящие в сеть Зименкова, от имени своего отца Игоря Зименкова.

Кроме того, Игорь Зименков оказал поддержку белорусскому оборонно-промышленному комплексу, содействуя продажам в Латинской Америке находящегося под санкциями белорусского оборонного предприятия государственного внешнеторгового унитарного предприятия «Белспецвнештехника» (БСВТ). Ранее БСВТ был включен в список согласно связанному с Беларусью E.O. 14038 за владение или контроль, или за то, что действовали или намеревались действовать в интересах или от имени, прямо или косвенно, правительства Беларуси, а также за деятельность или деятельность в оборонном и связанном с ним материальном секторе экономики Беларуси .

Сегодня Игорь Зименков внесен в список в соответствии с Э.О. № 14024 для работающих или участвовавших в оборонной и смежной с ней военной промышленности Российской Федерации. Джонатан Зименков также был назначен в соответствии с E.O. 14024 за оказание материальной помощи, спонсирование или оказание финансовой, материальной или технологической поддержки, товаров или услуг или в поддержку Игоря Зименкова, а также за оказание материальной помощи, спонсирование или оказание финансовой, материальной или технологической поддержки , или товары или услуги в пользу или в поддержку Рособоронэкспорта, лица, чье имущество и имущественные интересы были ранее заблокированы в соответствии с Э.О. 14024.

 

ЧЛЕНЫ СЕТИ ЗИМЕНКОВА

Сеть Зименкова использовала подставные компании для направления денег внутри сети, пытаясь сохранить законный вид. Базирующаяся в Сингапуре сетевая подставная компания Зименкова

Asia Trading & Construction PTE Limited (Asia Trading) и ее директор Серена Би Лин Нг продали вертолеты правительству Латинской Америки от имени Ростеха. Сегодня Asia Trading была включена в список в соответствии с E.O. № 14024 за то, что оно находится в собственности или под контролем, или за то, что оно действовало или намеревалось действовать в интересах или от имени, прямо или косвенно, Ростеха, лица, имущество и имущественные интересы которого ранее были заблокированы в соответствии с Э.О. 14024. Серена Би Лин Нг была включена в список в соответствии с E.O. 14024 за то, что он был или был руководителем, должностным лицом, старшим исполнительным директором или членом совета директоров Asia Trading.

Тексел Ф.К.Г. Technology 2100 Limited (Texel) занималась крупными денежными переводами в Asia Trading. Среди других проектов, связанных с российским оборонным потенциалом, Texel и ее генеральный директор Маркс Блатс поставили российской компании электрооптические и инфракрасные устройства после начала полномасштабного вторжения России в Украину в феврале 2022 года. уровня Зименкова сетевой партнер и деловой партнер находящегося под санкциями белорусского гражданина Александра Зайцева, который ранее был назначен в соответствии с связанным с Беларусью E. O. 14038. Кроме того, OFAC приняло меры в отношении Elektrooptika SIA , владельцем которого является Маркс Блатс. Elektrooptika SIA занимается бизнес-услугами.

Сегодня Texel был включен в список в соответствии с E.O. 14024 за материальную помощь, спонсирование или предоставление финансовой, материальной или технологической поддержки, товаров или услуг для или в поддержку Asia Trading. Marks Blats был включен в список в соответствии с E.O. 14024 за то, что он был или был руководителем, должностным лицом, старшим исполнительным директором или членом совета директоров Texel. Elektrooptika SIA была обозначена в соответствии с E.O. 14024 за владение или контроль, или за то, что действовали или намеревались действовать в интересах или от имени, прямо или косвенно, Marks Blats.

GBD Limited — это сетевая компания Зименкова, которая пыталась поставить системы вооружения правительству Африки и в течение нескольких лет отправляла Игорю Зименкову миллионы долларов. Александр Вольфович — кипрский оружейный брокер и партнер сети Зименкова. Помимо того, что он является владельцем и директором GBD Limited, Александр Вольфович является публичным зарегистрированным владельцем следующих шести компаний в сети Зименкова:

• Mateas Limited , расположенный на Кипре.
• Kliosa Limited , расположенная на Кипре.
• VFC Solutions LTD , расположенная на Кипре.
• U-Stone Limited EOOD , расположенная в Болгарии.
• GMI Global Manufacturing & Integration Limited , расположенная на Кипре и участвующая в договорных отношениях между Александром Вольфовичем и Джонатаном Зименковым.
• Д.Э.С. Defense Engineering Solutions LTD , расположенная в Израиле и связанная с российскими государственными военными производителями.

 

Александр Вольфович внесен в список в соответствии с Е.

О. 14024 за оказание материальной помощи, спонсорство или предоставление финансовой, материальной или технологической поддержки, товаров или услуг Игорю Зименкову или в его поддержку. GBD Limited, Mateas Limited, Kliosa Limited, GMI Global Manufacturing & Integration Limited, VFC Solutions LTD, U-Stone Limited EOOD и D.E.S. Defence Engineering Solutions LTD были включены в список в соответствии с E.O. 14024 за владение или контроль, или за то, что действовали или намеревались действовать в интересах или от имени, прямо или косвенно, Александра Вольфовича.

Директор Mateas Limited, Узбекистан, Макс Борисович Пифлакс (Макс Пифлакс) и его сын, Гилад Пифлакс , являются членами сети Зименкова и партнерами Д.Э.С. ООО «Оборонные инженерные решения». Макс Пифлакс был включен сегодня в соответствии с E.O. 14024 за то, что он был или был руководителем, должностным лицом, старшим исполнительным директором или членом совета директоров Mateas Limited. Гилад Пифлакс был включен в список в соответствии с E.

O. 14024 за то, что он супруг или взрослый ребенок Макса Пифлакса.

Два взрослых сына Александра Вольфовича, Станислав Вольфович и Ариэль Вольфович , сохраняют руководящие роли в организациях в сети Зименкова. Станислав Вольфович и Ариэль Вольфович были назначены в соответствии с Э.О. 14024 за то, что они были или были руководителями, должностными лицами, старшими исполнительными директорами или членами совета директоров VFC Solutions LTD.

Кипр Игорь Пальниченко (Пальниченко) вместе с Александром Вольфовичем занимает руководящую должность в GMI Global Manufacturing & Integration Limited. Пальниченко был назначен в соответствии с Э.О. 14024 за то, что он был или был руководителем, должностным лицом, старшим исполнительным директором или членом совета директоров GMI Global Manufacturing & Integration Limited.

OFAC дополнительно приняло меры против двух компаний, принадлежащих Пальниченко, Pitaron Limited и Terra-Az Limited . Pitaron Limited и Terra-Az Limited были включены в перечень в соответствии с E.O. 14024 за владение или контроль, или за то, что действовали или намеревались действовать в интересах или от имени, прямо или косвенно, Игоря Пальниченко.

 

САНКЦИИ ПОСЛЕДСТВИЯ

В результате сегодняшнего действия все имущество и интересы в собственности указанных выше лиц, которые находятся в Соединенных Штатах или находятся во владении или под контролем лиц США, заблокированы, и о них необходимо сообщить OFAC. Кроме того, любые организации, которые прямо или косвенно принадлежат одному или нескольким заблокированным лицам на 50 и более процентов, также блокируются. Все операции лиц из США или в пределах (или через) Соединенных Штатов, которые связаны с любым имуществом или интересами в собственности определенных или заблокированных лиц, запрещены, если только они не освобождены или не разрешены общей или специальной лицензией, выданной OFAC. Эти запреты включают в себя внесение любого вклада или предоставление средств, товаров или услуг любым заблокированным лицом или в его пользу, а также получение любого вклада или предоставление средств, товаров или услуг от любого такого лица.

Сила и целостность санкций OFAC проистекают не только из способности OFAC назначать и добавлять лиц в Список граждан особых категорий и заблокированных лиц OFAC (Список SDN), но и из его способности удалять лиц из Списка SDN в соответствии с закон. Конечная цель санкций — не наказать, а добиться позитивных изменений в поведении. Для получения информации о процессе подачи заявки на исключение из списка OFAC, включая список SDN, см. Часто задаваемый вопрос 89 OFAC.7. Для получения подробной информации о процессе подачи запроса на удаление из санкционного списка OFAC, пожалуйста, посетите здесь.

 

Для получения информации о лицах и организациях, заблокированных сегодня, нажмите здесь

Кормление через назогастральный зонд (NG)

Переводы статей: (испанский) (сомалийский)

Что такое кормление через назогастральный зонд?

Назогастральный зонд (НГ) представляет собой небольшую трубку, которая вводится в желудок через нос. Грудное молоко, смесь или жидкая пища подаются через трубку прямо в желудок, что дает вашему ребенку дополнительные калории. Кормление таким образом помогает вашему ребенку получать достаточно питания, чтобы расти, развиваться, выздоравливать от болезней, играть и учиться.

Кормление через зонд можно проводить детям любого возраста. Некоторые дети будут зависеть от зондового кормления только до тех пор, пока не смогут есть через рот. Использование желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) для кормления поддерживает его здоровье и нормальную работу.

Другие дети могут продолжать есть как обычно, а также получать питание через зонд для получения дополнительных калорий.

Существует несколько способов кормления назогастральным раствором. Тип зонда, как часто его нужно менять, тип и количество смеси, а также продолжительность кормления определяются врачом и диетологом в зависимости от потребностей вашего ребенка.

Следуйте только проверенным инструкциям на этом листе.

Особые инструкции для вашего ребенка: Тип и размер питательной трубки: ___ Заменяйте питательную трубку каждые: ___ Не заменяйте питательную трубку самостоятельно. Чем кормить: Количество для подачи: Как часто кормить: Метод: ___ болюс ___ непрерывный Тип насоса: Скорость подачи: Промывайте питательную трубку в конце каждого кормления        мл теплой воды. Другое: Измерение: Маркировка на ноздре: _____см От ноздри до начала втулки: _____см Уход за мешком для кормления и трубкой: ___ Меняйте каждый день. ___ После каждого использования промойте теплой водой с мылом для посуды, хорошо ополосните чистой водой и храните в холодильнике. Если мешок и трубка очищаются с трудом, попробуйте использовать раствор, приготовленный из равных количеств белого уксуса и прохладной воды (например, 1 стакан уксуса на 1 стакан воды). Хорошо промыть и хранить в холодильнике. Выбросьте мешок для кормления и трубку через 1 неделю; раньше, если вы не можете очистить его или если он начинает протекать.

Определения

стремление	попадание жидкости (содержимое желудка для смеси) в легкие, что может вызвать проблемы с дыханием
болюс	кормление за короткое время
непрерывный	кормление в течение длительного времени с меньшей скоростью
ЖКТ	пищевод, желудок и кишечник
смазка	водорастворимое вещество, такое как K-Y ® желе, используемое для облегчения введения трубки — не используйте вазелин ®

 

___ Введение трубки для питания

Чтобы научиться вставлять трубку, требуется время и практика, поэтому будьте терпеливы. Делайте это самостоятельно только после того, как успешно сделаете это в присутствии медсестры.

Будьте готовы:

1. Мойте руки.
2. Принадлежности для сбора:
   
   • трубка для кормления
   • рулетка
3. Пальцами найдите грудину (грудную кость) вашего ребенка. Аккуратно нащупайте кость в центре грудной клетки, а затем найдите ее нижний край. Он будет ниже уровня сосков, и вы почувствуете, как нижняя часть грудной клетки изгибается в каждую сторону.
4. Теперь представьте точку на животе вашего ребенка, которая находится посередине между пупком и нижним краем грудины. Имейте это место в виду.
5. С помощью рулетки измерьте расстояние от кончика носа ребенка до нижней части мочки уха, а затем вниз до точки посередине между пупком и краем грудины. Запишите это число: мы назовем его «измерение вашего ребенка». Измерение:
   На этом снимке рост ребенка составляет 12 дюймов (3 дюйма от носа до уха плюс еще 9 дюймов вниз).

6. Теперь от кончика трубки измерьте расстояние измерения вашего ребенка (в приведенном примере это будет 12 дюймов). Отметьте это место на трубке перманентным маркером. Теперь вы готовы вставить зонд для кормления.
7. Теперь измерьте расстояние от сделанной отметки до начала втулки. Это дополнительная длина трубы.

Вставьте трубку:

1. Вымойте руки.
2. Оборудование для сбора:
   
   • трубка для кормления
   • формула
   • марля при необходимости
   • вода для смазки или другая смазка
   • Полоски для измерения pH
   • шприц, размер:
   Лента
   • , тип:
   • вода для полоскания при необходимости
3. Расположите ребенка.
   ___ Запеленать младенца (завернуть руки в одеяло). Положите ребенка на спину, либо в детское кресло, либо на кроватку с поднятой головой.
   ___ Дети старшего возраста должны находиться в удобном положении, и при желании их может взять на руки взрослый. Некоторых детей может стошнить при введении трубки. Убедитесь, что ребенка можно легко перевернуть, если это произойдет.
4. Смажьте трубку водой или нанесите небольшое количество смазки на конец трубки, если вас этому научили. Большинство трубок имеют покрытие, которое активируется водой, что облегчает вставку трубки.
5. Вставьте трубку в ноздрю, осторожно нажимая на трубку вниз, пока метка на трубке не окажется на кончике носа. Дети старшего возраста могут пить или глотать, чтобы помочь трубке опуститься. Младенцы могут сосать пустышку или ваши пальцы во время введения зонда. Это может быть неудобно для вашего ребенка, и для него нормально кашлять или чихать во время введения трубки. Возможно, будет лучше, если кто-то поможет вам.
   После введения трубки немедленно извлеките трубку, если:
   
   • кашель
   • рвотные позывы
   • чихание
   • рвота
   • свистящее дыхание
   • изменение цвета
   • не могу отдышаться
   • изменение частоты дыхания
   • изменение потребности в кислороде
   • снижение показаний пульсоксиметра
   • повышенное беспокойство
   • необъяснимая раздражительность, дискомфорт или боль в животе
   • или вы видите трубку, выходящую изо рта
6. Обнимите и успокойте ребенка в течение нескольких минут, а затем повторите попытку.
7. После установки трубки закрепите ее лентой, как показано медсестрой.
8. Проверьте размещение трубки (см. ниже).

Проверка размещения трубки

Во избежание аспирации вы должны проверять положение трубки перед каждым кормлением, чтобы убедиться, что она не сдвинулась. При проверке размещения желудок должен быть максимально пустым, поэтому планируйте каждую проверку размещения перед приемом лекарств или кормлением.

1. Посмотрите на своего ребенка. Ваш ребенок чувствует себя комфортно и нормально дышит? Если ваш ребенок выглядит обеспокоенным, у него рвота, чихание, рвота, свистящее дыхание, изменение цвета кожи, невозможность отдышаться, изменение частоты дыхания, изменение потребности в кислороде, снижение показателей пульсоксиметра, повышенное беспокойство, необъяснимая раздражительность, дискомфорт или боль в животе, не может говорить, или вы видите трубку, выходящую изо рта: Не начинать кормление.
2. Убедитесь, что метка на трубке находится у ноздри. Измерьте трубку от отметки на ноздре до начала втулки и убедитесь, что она соответствует числу «дополнительной длины трубки», которое вы записали ранее. (См. «Подготовка», шаг 7 выше.) Если вы не видите отметки или длина изменилась, не начинайте подачу.
3. Проверьте размещение с помощью полоски pH. Попытайтесь откачать шприцем немного жидкости из желудка. Использование небольшого шприца (от 3 до 5 мл) облегчит эту задачу. Проверьте кислотность желудочного сока с помощью полоски pH. pH от 1 до 5,5 указывает на правильное размещение. pH 6 или выше может указывать на неправильное размещение. Если ваш pH равен 6 или выше, НЕ НАЧИНАЙТЕ КОРМЛЕНИЕ. Позвоните в детский дом для замены трубки.
   • Если у вас возникли проблемы с измерением pH, положите ребенка на левый бок на 15 минут, чтобы желудочные жидкости скапливались на конце зонда.
4. Запишите уровень pH.
5. Аккуратно промойте трубку количеством воды, предписанным вашим лечащим врачом.
6. Если невозможно определить pH, но длина, измерение и состояние ребенка не изменились, вы можете начать кормление.

Внимательное отношение к этим знакам поможет вам убедиться, что трубка установлена ​​правильно. Если есть сомнения, лучше снять трубку и заменить ее.

Меры предосторожности

• Имейте в виду, что трубка набора для кормления может намотаться на шею ребенка, что может привести к удушению или смерти.
• При кормлении ребенка размещайте трубку таким образом, чтобы она не могла запутаться вокруг младенца или ребенка. Проденьте трубку через одежду ребенка или в изножье кровати. Это предотвратит наматывание трубки на шею ребенка, если он будет поворачиваться или двигаться.
• Если ваш ребенок травмирован трубкой набора для кормления, сообщите об этом в FDA по адресу [email protected] или позвоните по телефону 1-800-638-2041.

Кормление

___ Болюсное кормление

Для этого типа кормления через зонд может быть полезно иметь 2 человек. Один человек может держать и утешать ребенка, пока другой кормит.

1. Мойте руки.
2. Отмерьте нужное количество смеси и нагрейте ее до нужной температуры. Не используйте микроволновую печь для разогрева кормления.
3. Проверьте положение пробирки, как указано выше (наблюдая метку на назогастральной пробирке и тест pH).
4. Пережмите трубку.
5. Подсоедините шприц к трубке для кормления.
6. Налейте смесь в шприц.
7. Отсоедините трубку.
8. Дайте смеси подействовать столько же времени, сколько потребуется ребенку, чтобы выпить ее через рот, или в соответствии с предписанием врача.
9. Способы помочь процессу кормления:
   Попробуйте начать кормление, когда ребенок спокоен. Возможно, вам придется «подтолкнуть» кормление, чтобы оно началось. Для этого поместите поршень в шприц и слегка нажмите на него. Аккуратно снимите поршень и дайте формуле стечь под действием силы тяжести. Если ваш ребенок плачет, вам может потребоваться повторить толчок несколько раз.
   ___ Пустышка может помочь успокоить маленького ребенка, а также связать сосание с наполнением желудка.
   ___ Для детей старшего возраста отвлеките их чем-нибудь или вовлеките ребенка в процесс кормления, например, держите шприц.
10. Во время кормления держите нижнюю часть шприца не выше 6 дюймов над желудком ребенка. Высота шприца определяет скорость или скорость подачи.
11. Продолжайте добавлять смесь в шприц, пока не будет введено предписанное количество.
12. Когда шприц опустеет, промойте трубку предписанным количеством теплой воды.
13. После кормления:
    ___ Закройте колпачок на трубке.
    ___ Оставьте трубку открытой для воздуха. Обмотайте шприц кусочком марли, чтобы жидкость не выплескивалась наружу.
    ___ Отрыгните ребенка.
    ___ Младенцы и маленькие дети могут чувствовать себя наиболее комфортно с поднятой головой и верхней частью туловища или лежа на левом боку.
    ___ Дети старшего возраста могут играть.

___ Непрерывное кормление с помощью питательного насоса

1. Вымойте руки.
2. Отмерьте достаточное количество смеси на 4 часа и при необходимости подогрейте ее. Не используйте микроволновую печь для разогрева корма.
3. Налейте смесь в мешок для кормления. Проведите смесь до конца трубки насоса.
4. Установите помпу и трубки помпы в соответствии с указаниями поставщика медицинских услуг. Убедитесь, что скорость установлена ​​правильно.
5. Если необходимо вставить новую трубку для питания, см. разделы «Подготовка к установке трубки» и «Вставка трубки».
6. Проверьте размещение, если длина внешней трубки не изменилась, видна метка места выхода и нет изменений в состоянии вашего ребенка, продолжайте кормление без перерыва (см. «Проверка размещения трубки»). Если в любое время возникает рвота или респираторный дистресс, следует проверить размещение трубки.
7. Подсоедините трубку помпы к трубке для кормления ребенка.
8. Включите насос. Убедитесь, что смесь капает.
9. По мере опорожнения мешка каждые 4 часа добавляйте смесь.
10. Чаще держите ребенка на руках и/или разговаривайте с ним в часы бодрствования. Держите голову ребенка приподнятой во время всего кормления.
11. Внимательно наблюдайте за своим ребенком, чтобы убедиться в отсутствии изменений в его дыхании или поведении. Убедитесь, что отметка на трубке все еще находится у ноздри. Также рекомендуется измерять его каждые несколько часов, потому что иногда трубка может проскользнуть под ленту. Остановите кормление, если метка изменится, и перепроверьте размещение.
12. Если врач рекомендует после периода кормления промыть зонд предписанным количеством теплой воды.
13. Если вам говорят прекратить непрерывную подачу:
    ___ Заглушите или пережмите трубку.
    ___ Оставьте трубку открытой для воздуха. Обмотайте шприц кусочком марли, чтобы жидкость не выплескивалась наружу.
    ___ Отрыгните ребенка.
    ___ Поднимите голову ребенка примерно на 30 минут после завершения кормления.

___  Снятие трубки для питания (если заказано)

1. Снимите ленту.
2. Сожмите трубку и вытащите трубку одним быстрым движением.
3. Держите, обнимайте и утешайте своего ребенка. Если ваш ребенок младенец, срыгните его или ее.

Уход за кожей

Часто очищайте кожу ребенка вокруг трубки теплой водой, удаляя все выделения. Если ноздря покраснела или кожа раздражена, удалите трубку и, если возможно, вставьте ее в другую ноздрю.

Если вы использовали прозрачную повязку на лице вашего ребенка, снимите ее, размягчив ее минеральным маслом и аккуратно сняв повязку. Если вы используете средство для удаления клея, чтобы ослабить повязку, обязательно промойте кожу водой, чтобы удалить все остатки, так как это может вызвать сильное раздражение.

Решение проблем

Проблема	Что делать
Забита или закупорена трубка для кормления (следуйте только проверенным инструкциям)	Промойте трубку теплой водой. Используйте Clog-Zapper ® , если это предписано. Снимите и замените трубку.
Трубка для кормления выпадает	Позвоните медсестре по уходу на дому или в клинику.
Кашель с установленной трубкой (для предотвращения аспирации)	Если ваш ребенок давится или кашляет во время кормления, сожмите трубку и вытащите ее. Успокойте ребенка, пока он не успокоится, и попробуйте еще раз. Перед началом кормления обязательно проверьте размещение зонда (см. «Проверка размещения зонда»).
Диарея и спазмы	Проверьте правильность концентрации формулы. Дайте формуле повиснуть не более 4 часов. Не смешивайте новую смесь со смесью, которая зависла. Уменьшите скорость подачи или остановите ее на некоторое время. Обязательно промойте трубку теплой водой, чтобы предотвратить ее засорение. Подогрейте смесь, если она холодная. Если это продолжится, позвоните врачу вашего ребенка.
Тошнота (расстройство желудка) или рвота (рвота)	Уменьшите скорость подачи или на некоторое время прекратите подачу. Обязательно промойте трубку теплой водой, чтобы предотвратить ее засорение. Начинайте кормить снова, когда ребенку станет лучше. Если это продолжится, позвоните врачу вашего ребенка.
Кожа вокруг носа раздражена	Содержите область вокруг ноздрей в чистоте и сухости. Перевяжите нос, а не закрепите его (попросите медсестру показать вам, как заклеивать трубку). Меняйте ноздри при замене трубки.
Не удается получить показания pH	Проверка длины. Состояние ребенка без изменений (симптомов дистресса нет)? Если длина тела не изменилась и состояние ребенка не изменилось, можно кормить в соответствии с приказом. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт