Состав и численность населения Бразилии

Бразильская нация сформировалась в результате смешения аборигенов-индейцев, негров-рабов и европейских эмигрантов. Коренное население — индейцы (гуарани, аймара, карибу и др.) проживали повсеместно до середины XVI в. После колонизации Бразилии Португалией началось его истребление и ассимиляция. По последней переписи населения (2010) численность индейского населения составила 817 тыс. человек, да и те проживают в труднодоступных районах Амазонии. При этом, согласно данным генетиков, у свыше чем 50 млн бразильцев (26 %) есть индейские предки.

Колонизация способствовала притоку переселенцев из Европы. Наибольший размах иммиграция носила с 1872 по 1939 гг., когда в страну въехало более 5 млн чел. Основными мигрантами были португальцы, итальянцы и испанцы. После Второй мировой войны приехало еще около 700 тыс. человек, главным образом, португальцев. В настоящее время бразильцы — нация, состоящая из пяти расовых категорий: белые бразильцы, парду, или коричные (бразильцы смешанного происхождения), черные или афробразильцы, желтые (азиато-бразильцы, азиатские бразильцы, желтые бразильцы) и индейцы.

По переписи населения 2010 г. население страны по расовому признаку распределилось следующим образом: белые бразильцы (53,9 %), парду (38,5 %), афробразильцы (6,2 %), желтые бразильцы (0,5 %), индейцы (0,43 %). Есть также самбо, метисы, мулаты и другие переходные категории. Всего различают до 200 различных оттенков цвета кожи.

Большинство граждан исповедует христианство (90 %). Крупнейшей церковью остается Римско-католическая (около 65 % верующих). Есть также несколько церквей, порвавших с Римско-католической. Это Бразильская апостольская католическая церковь. 20—22 % — протестанты. В стране также действуют крупные протестантские общины пятидесятников, баптистов, адвентистов седьмого дня, лютеран. Немало и Свидетелей Иеговы. Очень крупная община христиан-маронистов. Есть и православие, пришедшее сюда в 1909 г. с первой волной русской эмиграции. Русская колония насчитывает свыше 130 тыс. чел.

Среди других религий следует назвать спиритизм, буддизм, ислам, иудаизм, индуизм. Сохранились местные индейские верования, а также африканские культы, превратившиеся в новые синкретические религии. Около 8 % населения называет себя нерелигиозными людьми.

К началу 2018 г. темпы роста населения составили 0,9 %, рождаемость — 13,9 %о, смертность — 6,2 %о, младенческая смертность — 18,4 %о, суммарный коэффициент рождаемости — 1,8. Предполагают, что к 2030 г. население страны вырастет до 225 млн чел. Доля лиц старших возрастов составляет 13 %; 22 % населения страны — дети. Средняя продолжительность жизни — 74,7 года, в том числе мужчин — 71 год, женщин — 78,4 года. На 100 женщин приходится 96,6 мужчин. Средняя плотность населения — 25 чел/км2, на севере она значительно ниже и едва превышает 1 чел/км2, на юге — более 200 чел/км2. Почти половина жителей страны проживает лишь на 7 % территории страны. Преобладает городское население (85,7 %). Большая часть городского населения проживает в городских агломерациях, с числом жителей более 1 млн чел: Сан-Паулу (21,3 млн), Рио-де-Жанейро (13,3) и Белу-Оризонти (5,8). Всего в стране насчитывается 21 городская агломерация с числом жителей от одного миллиона и выше.

В Бразилии прошли президентские выборы. По мнению экспертов, шансы Лулы да Силвы на победу выглядели выше, чем у соперников

Свежий номер

РГ-Неделя

Родина

Тематические приложения

Союз

Свежий номер

В мире

02.10.2022 20:15

Поделиться

Владислав Шабловский

Минувшего воскресенья с нетерпением ждала вся Бразилия: в латиноамериканской стране выбирали нового лидера. Президентская гонка свелась к противостоянию двух непримиримых противников — пока еще действующего президента «правого» Жаира Болсонару и бывшего главы государства «левого» Луиса Инасиу Лулы да Силвы (или просто Лулы, как его называют в народе).

Президентская гонка в Бразилии свелась к противостоянию непримиримых противников — действующего и бывшего президентов: Жаира Болсонару (слева) и Луиса Инасиу Лулы да Силвы. / GettyImages

На момент подписания номера результаты экзитполов еще не были обнародованы. Однако, с большой долей вероятности, победит 76-летний Лула. По крайней мере, к этому все шло: последние соцопросы показали, что за него намерены проголосовать 46 процентов респондентов. В свою очередь, 67-летний Болсонару существенно отставал: лишь 33 процента населения выразили желание переизбрать нынешнего главу государства. Надежды на то, что Болсонару обставит конкурента на последнем вираже, тоже выглядели маловероятными: все последние месяцы Лула уверенно возглавлял многочисленные соцопросы. Но Болсонару в последний момент успел подлить масла в огонь, пригрозив непризнанием итоговых результатов в случае своего фиаско.

Логичным апофеозом всей этой наэлектризованной обстановки стали финальные теледебаты: Лула и Болсонару пикировались ожесточенно и бескомпромиссно. Примечательно, что дебаты пустили в телеэфир сразу же после очередного выпуска популярного сериала «Пантанал» — словно намекая зрителям, что горячие «мыльные оперы» еще не закончились и попкорн еще пригодится. Во время дебатов конструктивных предложений по преображению Бразилии было немного, поскольку оба претендента сосредоточились на очернении друг друга. Так, Болсонару всячески подчеркивал, что Лула более полутора лет отсидел в тюрьме по обвинению в коррупции. Однако в прошлом году Верховный суд Бразилии официально признал политическую предвзятость предъявленных Луле обвинений. Впрочем, левый кандидат за словом в карман не полез и ответил оппоненту той же монетой: он припомнил нынешнему президенту все его коррупционные скандалы. Накануне голосования оба политика направились в крупнейший город страны — Сан-Паулу, чтобы там завершить свои избирательные кампании.

Накануне голосования соцопросы показали, что Лулу поддерживают 46 процентов бразильцев

Тем не менее, по мнению большинства экспертов, шансы Лулы на победу выглядели на порядок выше, чем у соперника. Большинство населения Бразилии не скрывает усталости от президентства Болсонару и раздражено совершенными им ошибками. А их было немало. Чего только стоит пренебрежительное отношение Болсонару к пандемии. Он длительное время игнорировал карантинные меры и настаивал, чтобы население продолжало работать в обычном режиме. Лула же в глазах многих бразильцев фактически предстает в образе Робин Гуда: его посадили в тюрьму по несправедливому обвинению. Но сейчас у него появился шанс триумфально вернуться в президентский дворец. При этом многие бразильцы с ностальгией вспоминают времена его прошлого президентства (2003-2010). Известно, что среди тех, кто не является сторонником ни Лулы, ни Болсонару, большинство все равно предпочитает первого — приход Лулы будет означать хоть какие-то перемены к лучшему.

Для России вероятная победа Лулы — хороший знак. Несмотря на то что оба кандидата в президенты доброжелательно относятся к нашей стране, именно при Луле отношения России и Бразилии вышли на качественно новые рубежи. Например, именно в годы его правления сформировался БРИКС, ставший мощным политико-экономическим противовесом американскому глобальному доминированию. Лула способствовал становлению Бразилии в качестве основного партнера России в Южной Америке: двусторонняя торговля между странами стабильно росла, а сотрудничество поступательно развивалось почти во всем — включая военно-политическую, культурную и даже космическую сферы. Так что возвращение Лулы на президентский пост открывает новые возможности в отношениях России и Бразилии.

Российская газета — Столичный выпуск: №222(8870)

Поделиться

Бразилия

15_0116_M.indd

%PDF-1.3 % 729 0 объект >]/Pages 688 0 R/Type/Catalog/ViewerPreferences>>> эндообъект 725 0 объект >поток 2015-03-31T14:41:39-03:002015-03-31T15:03:18-03:002015-03-31T15:03:18-03:00Adobe InDesign CS6 (Windows)uuid:2b3fb608-b242-4cc9- a4e9-6d378351d75dxmp.did:138D6709B732E4119A3DD874B19D52F5xmp.id:EB96A419CDD7E411833BE55BFE971A4Eproof:pdf1xmp.iid:EA96A419CDD7E411833BE55BFE971 A4Exmp.did:76197F247C84E411BF7093AE0A32549Bxmp.did:138D6709B732E4119A3DD874B19D52F5по умолчанию

преобразовано из application/x-indesign в application/pdfAdobe InDesign CS6 (Windows)/2015-03-31T14:41:39-03:00

приложение/pdf

15_0116_M.indd

Библиотека Adobe PDF 10.0.1FalsePDF/X-1:2001PDF/X-1:2001PDF/X-1a:2001 конечный поток эндообъект 688 0 объект > эндообъект 6890 объект > эндообъект 695 0 объект > эндообъект 701 0 объект > эндообъект 707 0 объект > эндообъект 713 0 объект > эндообъект 719 0 объект > эндообъект 720 0 объект > эндообъект 721 0 объект > эндообъект 722 0 объект > эндообъект 723 0 объект > эндообъект 724 0 объект > эндообъект 506 0 объект >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text]/XObject>>>/Поворот 0/TrimBox[0. 0 0.0 566,929 737,008]/Тип/Страница>> эндообъект 508 0 объект >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Rotate 0/TrimBox[0.0 0.0 566.929 737,008]/Тип/Страница>> эндообъект 510 0 объект >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text]/XObject>>>/Поворот 0/TrimBox[0.0 0.0 566,929 737,008]/Тип/Страница>> эндообъект 512 0 объект >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Поворот 0/TrimBox[0.0 0.0 566,929 737,008]/Тип/Страница>> эндообъект 514 0 объект >/Шрифт>/ProcSet[/PDF/Text]/XObject>>>/Поворот 0/TrimBox[0.0 0.0 566,929 737,008]/Тип/Страница>> эндообъект 762 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/Shading>/XObject>>>/TrimBox[0.0 0.0 566.929 737,008]/Тип/Страница> > эндообъект 763 0 объект >поток HWn ―XS$d0

EQ-5D Нормы населения Бразилии | Здоровье и качество жизни Результаты

• Исследования
• Открытый доступ
• Опубликовано: 10 июня 2021 г.

• Мариса Сантос ORCID: orcid.org/0000-0002-2174-6800 ¹ ,
• Андреа Л. Монтейро ^1,2 и
• Браулио Сантос ²  

Показатели здоровья и качества жизни том 19 , Номер статьи: 162 (2021) Процитировать эту статью

• 2465 доступов

• 8 Цитаты

• 4 Альтметрика

• Сведения о показателях

Abstract

Исходная информация

EQ-5D-3L — это широко используемый общий показатель качества жизни, связанный со здоровьем, обычно применяемый для описания результатов в отношении здоровья и измерения бремени болезни. Цель этого исследования состояла в том, чтобы создать бразильские нормы населения, стратифицированные по возрасту и полу, на основе бразильских весовых коэффициентов предпочтения для EQ-5D-3L.

Методы

Многоцентровое поперечное исследование было проведено в трех городских районах Бразилии. Итоговая выборка составила 5774 респондента в возрасте от 18 до 64 лет. Среди другой информации респондентов попросили самостоятельно сообщить о состоянии своего здоровья, используя описательную систему EQ-5D-3L и визуальную аналоговую шкалу (EQ-VAS). Данные о социально-демографических характеристиках были получены с помощью специальных анкет. Для получения значений полезности использовался бразильский алгоритм оценки TTO. Модели многомерной логистической регрессии были приспособлены для анализа влияния возраста, пола, уровня образования и места выборки на наличие какой-либо проблемы по каждому параметру EQ5D.

Результаты

Средние значения были рассчитаны как для взвешенных индексов, так и для самооценки состояния здоровья (EQ-VAS) и стратифицированы по полу и возрастным группам.

Состояние здоровья ухудшается с возрастом: от 0,87 для самой молодой группы 18–29 лет до 0,76 для 60–64 лет. Мужчины сообщили о более высоких баллах (0,85), чем женщины (0,79). Более низкий уровень образования был связан с более низким показателем индекса EQ-5D в большинстве возрастных групп.

Заключение

В этом исследовании представлены эталонные значения EQ-5D для населения Бразилии. Эти значения могут использоваться местными лицами, принимающими решения, и исследователями в экономических оценках и исследованиях здоровья населения.

Исходная информация

Планирование политики здравоохранения на высоком уровне должно основываться на соответствующей информации о состоянии здоровья групп пациентов, а также на предпочтениях населения в целом. В течение последних нескольких десятилетий качество жизни (КЖ) появилось среди измеримых результатов программ и вмешательств в области здравоохранения в качестве подходящего результата для учета фактического улучшения общего состояния здоровья пациента [1]. Общие показатели качества жизни обычно состоят из элементов, которые обобщают различные аспекты индивидуального состояния здоровья, такие как облегчение симптомов, умственная и физическая функция [2,3,4]. Учитывая то, что они сосредоточены на общих основных характеристиках здоровья, общие меры подходят для оценки воздействия лечения на конкретное состояние и позволяют сравнивать различные состояния. Например, для сравнения вмешательств и программ здравоохранения при одном и том же состоянии (с разным эффектом как на облегчение симптомов, так и на физическую функцию, например, «дни без боли» и «способность выполнять повседневную деятельность») и при разных состояниях (с различные эффекты на несопоставимые исходы, такие как, например, «безрецидивная выживаемость» и «частота переломов бедренной кости»), полезно прибегнуть к критерию исхода, который фиксирует не только влияние на клинические события, но и влияние на их общее качество жизни [5, 6].

Среди общих показателей качества жизни можно найти общие показатели, основанные на предпочтениях. Эти инструменты описывают состояния здоровья, которые могут быть взвешены в соответствии со значениями предпочтений, полученными с помощью скоринговых функций [7]. Флагманское применение общих показателей, основанных на предпочтениях, заключается в измерении и оценке результатов в отношении здоровья, чтобы присвоить значения изменениям здоровья и информировать об анализе экономической эффективности, особенно тех, которые основаны на модели затрат и полезности [8]. При анализе «затраты-полезность» дополнительные выгоды от нового вмешательства выражаются в годах жизни с поправкой на качество (QALY), что приводит к дополнительной оценке эффективности затрат, представленной в виде затрат на полученный QALY. QALY включает в себя в едином индексе меру продолжительности жизни человека, взвешенную по оценке качества жизни, связанного со здоровьем [7, 9]., 10]. Значения полезности, используемые в расчетах QALY, обычно выявляются в оценочных исследованиях, проведенных с пациентами или населением в целом (наборы значений), в которых оцениваются состояния здоровья, полученные на основе показателей, основанных на предпочтениях [2, 5]. Другие стратегии для получения этих весов включают различные подходы и популяции (например, мнения медицинских работников, веса, не основанные на предпочтениях, картирование), но они считаются субоптимальными [6].

При расчете оценок QALY время, проведенное в данном состоянии здоровья (оценочная выживаемость), умножается на вес полезности, соответствующий этому состоянию здоровья. Вес полезности показывает, сколько лет жизни человек готов пожертвовать, чтобы улучшить свое качество жизни при определенном состоянии здоровья.

Показатели, основанные на предпочтениях, могут использоваться в качестве «готовых» показателей результатов для оценки качества жизни в рамках клинического испытания или обсервационного исследования, предоставляя значения полезности в качестве результата. Другие области применения показателей, основанных на предпочтениях, включают измерение состояния здоровья населения и бремени болезней.

В этом документе основное внимание будет уделено нормам для населения, полученным на основе самоотчетных данных о качестве жизни, собранных в ходе бразильского оценочного исследования EQ-5D-3L. EQ-5D — это широко используемый общий показатель, основанный на предпочтениях, состоящий из описательной системы и визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) [11]. На данный момент существует три версии EQ-5D: трехуровневая и пятиуровневая версии описательных систем, ориентированных на взрослых, и EQ-5D для молодежи (EQ-5D-Y), разработанная для оценки результатов для детей. и подростки. Описательные системы EQ-5D включают пять доменов: мобильность, уход за собой, обычная деятельность, боль/дискомфорт и тревога/депрессия. В трехуровневой версии каждое из пяти измерений может быть описано тремя уровнями проблем (нет проблем, некоторые/умеренные проблемы и крайние проблемы). Эта описательная система определяет 243 различных состояния здоровья (3 ⁵ ), где каждый из них может быть описан в виде 5-значного профиля, который объединяет информацию об уровне проблем в каждом измерении (например, отсутствие проблем во всех измерениях «11111»; экстремальные проблемы во всех измерениях «33333» ) [12]. Валидность и надежность EQ-5D-3L хорошо задокументированы в других источниках [2, 13].

На сегодняшний день несколько стран, среди которых Великобритания [14], США [15, 16], Польша [17], Португалия [18], Дания [19], Сингапур [20, 21] и Китай [22], сделали свои нормы населения для EQ-5D доступными. Кроме того, недавно были опубликованы бразильские данные об использовании EQ-5D-3L в качестве показателя здоровья для взрослого населения [23]. Как только данные такого рода станут доступными, их можно будет использовать для интерпретации оценок качества жизни, измеренных с помощью EQ-5D-3L. Наличие нормативных данных позволяет сравнивать данные, собранные по конкретным группам (например, пациентам, профессиональным группам, этническим группам), с данными населения в целом, что позволяет, например, исследовать, связано ли конкретное состояние с ухудшением качества жизни. Это исследование направлено на создание норм для населения Бразилии для EQ-5D-3L, стратифицированных по возрасту и полу.

Методы

План обследования и сбор данных

Данные, использованные в этом анализе, были собраны в ходе национального оценочного исследования EQ-5D-3L в Бразилии. Всего в середине 2012 года было опрошено 5774 респондента из числа населения. Выборка была составлена ​​из трех бразильских городских центров (Рио-де-Жанейро, Порту-Алегри и Ресифи). Основа выборки была создана на основе данных переписи населения Бразилии 2010 года. Штаты, из которых были собраны данные, составляют 4/3 из семи самых густонаселенных бразильских штатов, на которые приходится примерно 30% всего населения.

Набрана и опрошена географически обоснованная вероятностная выборка общего населения городских районов в возрасте от 18 до 64 лет, стратифицированная по возрасту и полу. Потенциальные участники были отобраны с использованием территориальных мер, полученных из записей бразильских переписных участков, и подходящие субъекты были определены в соответствии со стратегией набора домохозяйств по домам. Из-за территориального размера Бразилии и бюджетных ограничений, характерных для исследовательского проекта, финансируемого исключительно за счет государственных ресурсов, исследовательская группа решила ограничить сбор данных городскими условиями. Последствия этого выбора для репрезентативности результатов будут дополнительно обсуждаться в разделе обсуждения.

Учитывая, что оценка состояний здоровья EQ-5D-3L была основной целью основного исследования, в результате которого был создан этот набор данных, оценка размера выборки основывалась на желаемом количестве наблюдений для каждой пары состояний здоровья (не менее 140 для каждого). Более подробная информация об этом опросе и его дизайне была ранее опубликована Santos et al. [24]. Переменные были выбраны на основе концептуальной модели, основанной на литературе.

EQ-5D -3L был выбран потому, что это единственный прибор Euroqol с бразильскими данными оценки. Значения индекса EQ-5D (значения полезности) получаются с помощью оценочной функции из набора весов предпочтений на основе населения из бразильского оценочного исследования [24].

Социально-экономический компонент

В дополнение к заданиям на оценку и самооценку респонденты также заполнили анкету о своих социально-экономических характеристиках. Каждому респонденту задавали вопросы о поле, возрасте, религиозных убеждениях, семейном положении, уровне образования, владении товарами. Социально-экономическая классификация, использованная в данном исследовании, была основана на классификации, предложенной ABEP — Бразильской ассоциацией исследовательских компаний в 2013 г. [25]. Этот подход объединяет данные о владении товарами и уровне образования для создания восьмиуровневой системы классификации, где A соответствует определенному классу самого богатого (с предполагаемым средним годовым доходом в88), а классы D/E являются наиболее бедными слоями этой классификационной системы (с расчетным годовым доходом в 376 долларов США).

Статистический анализ

Статистический анализ проводили с использованием STATA 14 (StataCorp L.P., Stata Statistical Software; TX, США). Распределение оценок полезности, медианная полезность и межквартильный размах (IQR) были рассчитаны и стратифицированы по характеристикам выборки. Категориальные переменные были описаны как количество (доля), а непрерывные переменные — как среднее (стандартное отклонение) или медиана (межквартильный размах), в зависимости от распределения переменных. Мы использовали модели многомерной логистической регрессии для анализа влияния возраста, пола, уровня образования и места выборки на наличие какой-либо проблемы по каждому параметру EQ5D. Результаты отображались как отношение шансов и 95% доверительные интервалы. Этот анализ был проведен с использованием невзвешенных данных.

Результаты

Этот анализ был выполнен с использованием данных 5774 респондентов. Наши респонденты были молодыми (средний возраст 38 лет), женаты (около 51%), с детьми (около 68%). Отличительной чертой этой выборки по сравнению с международными данными является то, что почти 34% респондентов имели начальное образование или ниже. Респонденты в большинстве (97%) верили в Бога. Подробные характеристики образцов представлены в таблице 1.

Таблица 1 Характеристики выборки

Полная таблица

Наиболее распространенными хроническими заболеваниями были: проблемы с легкими, гипертония и боли в спине. Эквалайзер измерением с большим количеством проблем (уровни 2 и 3 E.Q. 5D-3L-рис. 1) была боль/дискомфорт (48,6%). Тревога/депрессия средней или тяжелой степени отмечена у трети респондентов. Во всех измерениях было больше проблем для пожилых людей. У женщин было больше проблем в измерениях боль/дискомфорт и депрессия/тревога.

Рис. 1

Процент зарегистрированных проблем по каждому параметру в разбивке по возрасту и полу

Полноразмерное изображение

При анализе риска возникновения умеренных/серьезных проблем (таблица 2) по каждому параметру (уровни E.Q. 2 и 3) имеется более высокий и статистический значительный риск» среди людей в возрасте 50 лет и старше по всем параметрам, варьируя от 2,5 (боль/дискомфорт в диапазоне 50–54 лет) до 11,5 (подвижность в диапазоне 60–64 лет). Существует меньший риск проблем для мужского пола по всем параметрам и критическая разница в риске, связанном с уровнем образования. Сравнивая страту ISCD 7–8 со стратой ISCD 0–2, мы обнаружили, что вероятность проблем с самообслуживанием на 85 % меньше, а вероятность проблем с передвижением – на 78 %. Параметр тревога/депрессия имел нестатистическую разницу с небольшими различиями между образовательными диапазонами.

Таблица 2 Модель логистической регрессии (результаты: любые проблемы в каждом измерении, ковариаты: демографические переменные)

Полноразмерная таблица

Среднее значение полезности для выборки составило 0,824 (таблица 3), с абсолютным снижением на 11,2% от первой страты (18–19 лет) до последней (60–64 года). Доступны дополнительные данные с рассчитанным утилитами индексом EQ-5D (набор значений компромисса времени) и визуально-аналитической шкалой (ВАШ), стратифицированными по полу и возрасту [см. Дополнительный файл 1] и [Дополнительный файл 2] соответственно. Доступен полный набор данных [см. Дополнительный файл 3].

Таблица 3 Средние значения полезности, стратифицированные по возрастным группам

Полная таблица

Обсуждение

В этом документе обобщаются нормы бразильской популяции для EQ-5D-3L. Он был проведен с большим количеством личных интервью, отражающих предпочтения населения Бразилии в целом. Он обеспечивает нормативное значение, пригодное для использования в исследованиях качества жизни, связанных со здоровьем, и экономической оценке медицинских вмешательств. Некоторые данные, также включенные в это исследование, в том числе только по одному бразильскому федеративному штату, были опубликованы Вьегасом Андраде и соавт. [26]. В латиноамериканском регионе опубликованы нормы для Аргентины [27], Уругвая [28] и Колумбии [29].].

Сравнивая результаты по возрастным группам с другими странами [30], можно выделить некоторые закономерности. Наиболее затронутым параметром была боль/дискомфорт, а менее затронутым был уход за собой, как и в международных данных. Распространенность зарегистрированных проблем с тревогой/депрессией выше 30% была выше, чем в 17 из 20 стран. Только Венгрия (35,2%), Словения (36,4%) и Таиланд (47,4%) имели более высокую распространенность.

Набор средних значений полезности нельзя напрямую сравнивать с другими странами из-за применения различных алгоритмов для оценки полезности, но диапазон значений был узким и варьировался от 0,873 (18–19лет) до 0,761 (70–74 лет).

Результаты, показывающие уровень образования как детерминант распространенности проблем со здоровьем и качества жизни, не новы. Недавние данные [31], касающиеся качества жизни, связанного со здоровьем, показали связь количества лет обучения, уровня занятости и поддержки семьи с лучшим качеством жизни. Годы обучения имеют четкую связь с другими социально-демографическими факторами, такими как доход, доступ к медицинскому обслуживанию, лекарствам и профилактическим мерам, и даже к лучшим привычкам питания.

Эти нормативные значения можно использовать в качестве основы для групповых сравнений моделей экономической эффективности. Эти значения будут отражать среднюю ожидаемую полезность населения. Помимо экономических моделей, бразильские демографические нормы могут использоваться в качестве показателя здоровья и бремени болезней для населения в целом.

Настоящее исследование представляет собой большую выборку, репрезентативную для четырех важных городских городов. Метод сбора данных с помощью личных интервью был необходим для действительности Бразилии, страны с высокой долей функционально неграмотных, особенно пожилых людей.

Мы столкнулись с некоторыми ограничениями, ставящими под угрозу внешнюю достоверность данных. В выборку не включены респонденты старше 65 лет из-за проблем с полевой работой. Обобщаемость на сельские выборки может быть ограничена, и E.Q. 5D 3L — не самая свежая версия опросника. Для EQ-5D-5L в Бразилии не установлено значение.

Заключение

Значения полезности варьируются в зависимости от возраста и пола и выше у мужчин и молодых людей. Внешние сравнения с использованием вопросника Euroqol являются быстрыми, выполнимыми и информативными и, следовательно, являются важным инструментом для измерения состояния здоровья. Тенденции значений полезности, наблюдаемые в нашей выборке, сопоставимы с теми, которые наблюдались в других исследованиях.

Доступность данных и материалов

Полная база данных доступна в дополнительном файле 1.

Ссылки

1. Кинд П., Хардман Г., Лиз Б. Измерение состояния здоровья: информация для принятия решений первичной медико-санитарной помощи. Политика здравоохранения. 2005;71(3):303–13.

   Артикул Google Scholar

2. Кинд П., Брукс Р., Рабин Р. Концепции и методы EQ-5D: история развития. Берлин: Спрингер; 2006.

   Google Scholar

3. Хорсман Дж., Ферлонг В., Фини Д., Торранс Г. Индекс коммунальных услуг здравоохранения (HUI®): концепции, свойства измерения и приложения. Здоровье Качество жизни Результаты. 2003;1(1):54.

   Артикул Google Scholar

4. «>

   Брейзиер Дж., Робертс Дж., Деверилл М. Оценка здоровья на основе предпочтений из SF-36. J Health Econ. 2002; 21 (2): 271–9.2.

   Артикул Google Scholar

5. Уайтхед С.Дж., Али С. Результаты для здоровья в экономической оценке: QALY и коммунальные услуги. Бр Мед Булл. 2010;96:5–21.

   Артикул Google Scholar

6. Scuffham PA, Whitty JA, Mitchell A, Viney R. Использование весов QALY для расчетов QALY. Фармакоэкономика. 2008;26(4):297–310.

   Артикул Google Scholar

7. Драммонд М. Методы экономической оценки программ здравоохранения. 4-е изд. Оксфорд, Соединенное Королевство: Оксфордские медицинские публикации; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Издательство Оксфордского университета; 2015.

8. Нойманн П.Дж., Голди С. Дж., Вайнштейн М.С. Меры, основанные на предпочтениях, в экономической оценке в здравоохранении. Анну Рев Общественное здравоохранение. 2000; 21: 587–611.

   Артикул КАС Google Scholar

9. Torrance GW, Feeny D. Коммунальные услуги и годы жизни с поправкой на качество. Int J Technol оценивает здравоохранение. 1989;5(4):559–75.

   Артикул КАС Google Scholar

10. Torrance GW, Furlong W, Feeny D. Оценка полезности для здоровья. Эксперт Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2002;2(2):99–108.

    Артикул Google Scholar

11. EuroQol Group. EuroQol — новый инструмент для измерения качества жизни, связанного со здоровьем. Политика здравоохранения группы EuroQol. 1990;16(3):199–208.

    Артикул Google Scholar

12. «>

    Рабин Р., Чарро Фд. EQ-SD: показатель состояния здоровья от EuroQol Group. Энн Мед. 2001;33(5):337–43.

    Артикул КАС Google Scholar

13. Пикард А.С., Де Леон М.С., Кольманн Т., Селла Д., Розенблюм С. Психометрическое сравнение стандартного EQ-5D с 5-уровневой версией для больных раком. Мед уход. 2007;45(3):259–63.

    Артикул Google Scholar

14. Кинд П., Долан П., Гудекс С., Уильямс А. Различия в состоянии здоровья населения: результаты национального анкетирования Соединенного Королевства. БМЖ. 1998;316(7133):736–41.

    Артикул КАС Google Scholar

15. Луо Н., Джонсон Дж. А., Шоу Дж. В., Фини Д., Кунс С. Дж. Самооценка состояния здоровья взрослого населения США в целом по шкале EQ-5D и Health Utilities Index. Мед уход. 2005;43(11):1078–86.

    Артикул Google Scholar

16. Фрайбак Д.Г., Данэм Н.С., Палта М., Ханмер Дж., Бюхнер Дж., Черепанов Д. и др. Нормы США для шести общих показателей качества жизни, связанных со здоровьем, из исследования National Health Measurement. Мед уход. 2007;45(12):1162–70.

    Артикул Google Scholar

17. Голицкий Д., Невада М., Якубчик М., Врона В., Германовски Т. Самооценка состояния здоровья в Польше: результаты EQ-5D польского оценочного исследования. Пол Арк Мед Вэн. 2010;120(7–8):276–81.

    ПабМед Google Scholar

18. Феррейра Л.Н., Феррейра П.Л., Перейра Л.Н., Оппе М. EQ-5D Нормы населения Португалии. Качество жизни Res. 2014;23(2):425–30.

    Артикул Google Scholar

19. Sørensen J, Davidsen M, Gudex C, Pedersen KM, Brønnum-Hansen H. Датские нормы населения EQ-5D. Scand J Общественное здравоохранение. 2009;37(5):467–74.

    Артикул Google Scholar

20. Абдин Э., Субраманиам М., Вайнганкар Дж.А., Луо Н., Чонг С.А. Нормы населения для оценок индекса EQ-5D с использованием сингапурских весов предпочтений. Качество жизни Res. 2015;24(6):1545–53.

    Артикул Google Scholar

21. Абдин Э., Субраманиам М., Вайнганкар Дж.А., Луо Н., Чонг С.А. Измерение связанного со здоровьем качества жизни взрослых в Сингапуре: популяционные нормы для EQ-5D. Качество жизни Res. 2013;22(10):2983–91.

    Артикул Google Scholar

22. Сунь С., Чен Дж., Йоханнессон М., Кинд П., Сюй Л., Чжан И и др. Состояние здоровья населения в Китае: результаты EQ-5D в разбивке по возрасту, полу и социально-экономическому статусу из исследования национальных служб здравоохранения 2008 г. Qual Life Res. 2011;20(3):309–20.

    Артикул Google Scholar

23. Menezes ReM, Andrade MV, Noronha KV, Kind P. EQ-5D-3L как показатель здоровья взрослого населения Бразилии. Качество жизни Res. 2015;24(11):2761–76.

    Артикул Google Scholar

24. Сантос М., Синтра М.А., Монтейру А.Л., Сантос Б., Гужман-Фильо Ф., Андраде М.В. и др. Бразильская оценка состояний здоровья EQ-5D-3L: результаты исследования насыщения. Принятие медицинских решений. 2016;36(2):253–63.

    Артикул Google Scholar

25. (АБЭП). Critério de classificação econômica Brasil 2013 [«ABEP Critério Brasil», [sd]. http://www.abep.org/criterio-brasil.

26. Андраде М.В., Норонья К., Кинд П., Майя А.С., де Менезеш Р.М., Де Баррос Рейс К., Соуза М.Н. и др. Социальные предпочтения в отношении состояний здоровья EQ-5D по данным опроса населения Бразилии. Цените здоровье. Региональные проблемы. 2013;2(3):405–12.

    Артикул Google Scholar

27. Августовский Ф.А., Иразола В.Е., Веласкес А.П., Гиббонс Л., Крейг Б.М. Аргентинская оценка состояний здоровья EQ-5D. Цените здоровье. 2009;12(4):587–96.

    Артикул Google Scholar

28. Аугустовски Ф., Рей-Арес Л., Иразола В., Гарай О.У., Джаннео О., Фернандес Г., Моралес М., Гиббонс Л., Рамос-Гони Х.М. Значение EQ-5D-5L, установленное на основе предпочтений населения Уругвая. Quality Life Res Int J Qual Life Asp Treat Care Rehabil. 2016;25(2):323–33.

    Артикул Google Scholar

29. Gaitán-López DF, Correa-Bautista JE, Vinaccia S, Ramírez-Vélez R. Самооценка качества жизни, связанного со здоровьем, среди детей и подростков из Боготы, Колумбия. Исследование FUPRECOL. Колумбия Медика (Кали, Колумбия). 2017;48(1):12–8.

    Артикул Google Scholar

30. Szende A, Janssen B, Cabases J, et al. Самооценка здоровья населения: международная перспектива на основе EQ-5D. Дордрехт: Springer, Нидерланды; 2014.

    Книга Google Scholar

31. Вонг Э.Л., Чеунг А.В., Вонг А.И., Сюй Р.Х., Рамос-Гони Дж.М., Риверо-Ариас О. Нормативный профиль качества жизни, связанного со здоровьем, для населения Гонконга в целом с использованием инструмента на основе предпочтений EQ-5D-5L . Цените здоровье. 2019;22(8):916–24.

    Артикул Google Scholar

Скачать ссылки

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить профессора Пола Кайнда, Монику Вьегас и д-ра. Luciane Cruz за участие в первоначальном дизайне исследования и сборе данных.

Финансирование

Финансовая поддержка этого исследования была полностью предоставлена ​​Министерством здравоохранения Бразилии. Через агентство ФИНЭП (Грант № 01.11.0292.00). Соглашение о финансировании гарантировало независимость авторов при разработке исследования, интерпретации данных, написании и публикации отчета.

Информация об авторе

Авторы и организации

1. Nucleo de Avaliacao de Tecnologias Em Saude, Национальный институт кардиологии, Рио-де-Жанейро, Бразилия

   Мариса Сантос и Андреа Л. Монтейро 9 0007

2. Департамент аптечных систем, результаты и политики, Фармацевтический колледж, Иллинойсский университет в Чикаго, Чикаго, Иллинойс, США

   Andrea L. Monteiro & Bráulio Santos

Авторы

1. Marisa Santos

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

2. Andrea L. Monteiro

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

3. Bráulio Santos

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

Вклады

MS: дизайн исследования и анализ данных. BS-Jr: анализ и интерпретация данных; ALM: сбор и анализ данных. Все авторы принимали участие в разработке этой рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Автор, ответственный за переписку

Андреа Л. Монтейро.

Декларации этики

Утверждение этики и согласие на участие

Исследование было одобрено Inst. Национальный комитет по этике кардиологов № 0356/2011.

Согласие на публикацию

Неприменимо.

Конкурирующие интересы

Мариса Сантос является членом Euroqol Group.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Дополнительная информация

Дополнительный файл 1

. Коммунальные услуги с разбивкой по полу.

Дополнительный файл 2

. Коммунальные услуги с разбивкой по возрасту.

Дополнительный файл 3

. Полная база данных.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.