Почему новорожденные срыгивают: физиологические причины
Срыгивание — это обратный заброс небольшого количества желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость. У новорожденных и грудных детей срыгивание является нормальным физиологическим процессом, обусловленным особенностями строения и функционирования их пищеварительной системы:
- Незрелость нижнего пищеводного сфинктера, который недостаточно плотно «запирает» вход в желудок
- Горизонтальное расположение желудка
- Малый объем желудка при относительно большом объеме питания
- Повышенное внутрибрюшное давление
- Недостаточная перистальтика пищевода и желудка
Все эти факторы приводят к тому, что часть содержимого желудка легко забрасывается обратно в пищевод. По статистике, срыгивания наблюдаются у 50-70% здоровых детей первых месяцев жизни.
Как отличить нормальное срыгивание от патологии?
Для родителей важно уметь отличать физиологическое срыгивание от патологических состояний. Нормальное срыгивание имеет следующие характеристики:
- Возникает после кормления или во время отрыжки
- Небольшой объем — обычно не более 5-30 мл за раз
- Частота не превышает 20-30 раз в сутки
- Не сопровождается болью и беспокойством ребенка
- Не влияет на общее самочувствие и развитие младенца
Поводом для беспокойства и обращения к врачу являются следующие симптомы:
- Обильные срыгивания «фонтаном» более 50-100 мл за раз
- Частота более 50 раз в сутки
- Появление примеси крови или желчи в срыгиваемых массах
- Отказ от еды, беспокойство, плач во время или после кормления
- Недостаточная прибавка в весе, отставание в развитии
Факторы, провоцирующие срыгивание у младенцев
Хотя срыгивание является нормальным для грудных детей, некоторые факторы могут усиливать его выраженность:
- Перекармливание или слишком быстрое кормление
- Заглатывание воздуха во время кормления (аэрофагия)
- Неправильное положение ребенка при кормлении
- Нарушение режима кормления
- Повышенное газообразование в кишечнике
- Тугое пеленание
- Активные игры сразу после еды
Устранение этих провоцирующих факторов помогает уменьшить частоту и объем срыгиваний.
Как помочь ребенку при срыгивании: основные рекомендации
Если педиатр подтвердил, что срыгивания у вашего малыша носят физиологический характер, следуйте этим простым рекомендациям:
- Держите ребенка в вертикальном положении 20-30 минут после кормления
- Кормите чаще и меньшими порциями
- Обеспечьте правильный захват груди или соски при кормлении
- Делайте перерывы во время кормления для отрыжки
- Избегайте тугого пеленания и тесной одежды
- Не укладывайте ребенка и не играйте с ним сразу после еды
- Приподнимите головной конец кроватки на 10-15 градусов
Эти меры помогут уменьшить частоту и объем срыгиваний, а также предотвратить попадание содержимого желудка в дыхательные пути.
Когда срочно обратиться к врачу?
Немедленно покажите ребенка педиатру, если наблюдаются следующие тревожные симптомы:
- Рвота фонтаном после каждого кормления
- Отказ от еды, выраженное беспокойство
- Вялость, сонливость, бледность кожных покровов
- Повышение температуры, диарея
- Примесь крови в рвотных массах
- Недостаточная прибавка в весе
Эти симптомы могут указывать на серьезные заболевания, требующие срочной медицинской помощи.
Способы кормления, уменьшающие срыгивание
Правильная техника кормления помогает снизить риск срыгивания у младенцев:
- При грудном вскармливании обеспечьте правильный захват ареолы
- Держите ребенка под углом 45 градусов, а не горизонтально
- Делайте паузы каждые 5-10 минут для отрыжки
- При искусственном вскармливании используйте антиколиковые бутылочки
- Подбирайте соску с подходящим отверстием — не слишком большим и не слишком маленьким
- Не заставляйте ребенка съедать всю порцию, если он отказывается
Правильное положение при кормлении и неторопливое питание уменьшают захват воздуха и перерастяжение желудка.
Как долго сохраняется склонность к срыгиванию у детей?
Склонность к срыгиванию у большинства детей постепенно уменьшается к 4-6 месяцам, когда:
- Созревает нижний пищеводный сфинктер
- Увеличивается объем желудка
- Желудок принимает более вертикальное положение
- Ребенок начинает больше времени проводить в вертикальном положении
- Вводится прикорм, сгущающий содержимое желудка
К году жизни эпизоды срыгивания обычно прекращаются у большинства детей. Если срыгивания сохраняются после года, необходимо обследование для исключения патологии.
Меры профилактики срыгивания у новорожденных
Чтобы уменьшить вероятность срыгивания, следуйте этим рекомендациям:
- Не перекармливайте ребенка, особенно на ночь
- Кормите в спокойной обстановке, без спешки
- Правильно прикладывайте к груди, следите за захватом соски
- Держите ребенка под правильным углом во время кормления
- Почаще держите малыша вертикально
- Массируйте животик по часовой стрелке
- Выкладывайте на живот под присмотром
- Не тревожьте сразу после еды