В Ростовской области перекрыли участок трассы М-4 «Дон»
https://ria.ru/20230330/trassa-1861984941.html
В Ростовской области перекрыли участок трассы М-4 «Дон»
В Ростовской области перекрыли участок трассы М-4 «Дон» — РИА Новости, 30.03.2023
В Ростовской области перекрыли участок трассы М-4 «Дон»
Движение транспорта на участке М-4 «Дон» в Ростовской области перекрыли из-за снегопада, сообщило управление ГИБДД по региону. РИА Новости, 30.03.2023
2023-03-30T21:27
2023-03-30T21:27
2023-03-30T22:28
ростовская область
гибдд мвд рф
ростов
происшествия
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0c/1a/1765555416_11:0:3652:2048_1920x0_80_0_0_8d16a0a560d6d96b61d3dde499ee460a.jpg
РОСТОВ-НА-ДОНУ, 30 мар — РИА Новости. Движение транспорта на участке М-4 «Дон» в Ростовской области перекрыли из-за снегопада, сообщило управление ГИБДД по региону. Личный состав строевых подразделений Госавтоинспекции перевели на усиленный режим несения службы для обеспечения безопасности дорожного движения и оказания помощи водителям. Госавтоинспекция Ростовской области призывает автомобилистов воздержаться от поездок по региональным и федеральным автодорогам до улучшения погодных условий. Особенно это касается тех, кто успел установить на машину летнюю резину.Мокрый снег с дождем, переходящий в снегопад, начался в Ростовской области в ночь на 30 марта и продолжается до сих пор. На трассе М-4 «Дон» образовались многокилометровые пробки, на нескольких участках ограничили движение для большегрузов.
https://ria.ru/20230308/sibir-1856525817.html
ростовская область
ростов
РИА Новости
1
5
4.7
96
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2023
РИА Новости
1
5
4.7
96
internet-group@rian. ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
1
5
4.7
96
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
1920
1080
true
1920
1440
true
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0c/1a/1765555416_466:0:3197:2048_1920x0_80_0_0_4fd0dbee6ecee3ad8f09e13f02df0d1b.jpg
1920
1920
true
РИА Новости
1
5
4.7
96
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
1
5
4.7
96
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/
ростовская область, гибдд мвд рф, ростов, происшествия
Ростовская область, ГИБДД МВД РФ, Ростов, Происшествия
РОСТОВ-НА-ДОНУ, 30 мар — РИА Новости. Движение транспорта на участке М-4 «Дон» в Ростовской области перекрыли из-за снегопада, сообщило управление ГИБДД по региону.
«
«С 20 часов до особого распоряжения для ликвидации последствий снегопада временно прекращено движение транспорта с 907 по 983 километр автодороги М-4 «Дон» в обоих направлениях», — говорится в заявлении.
Личный состав строевых подразделений Госавтоинспекции перевели на усиленный режим несения службы для обеспечения безопасности дорожного движения и оказания помощи водителям.
Госавтоинспекция Ростовской области призывает автомобилистов воздержаться от поездок по региональным и федеральным автодорогам до улучшения погодных условий. Особенно это касается тех, кто успел установить на машину летнюю резину.
Мокрый снег с дождем, переходящий в снегопад, начался в Ростовской области в ночь на 30 марта и продолжается до сих пор. На трассе М-4 «Дон» образовались многокилометровые пробки, на нескольких участках ограничили движение для большегрузов.
На трассах трех регионов Сибири закрыли движение автобусов из-за непогоды
8 марта, 05:14
Названы интересовавшие арестованного за шпионаж журналиста WSJ производства Екатеринбурга Эксперт: Запад лишился возможности шантажировать Россию поставками лекарств Движение по федеральной трассе в Ростовской области М-4 «Дон» закрыли частично из-за снегопада, речь идет об участке от Каменска-Шахтинского до Красного Сулина, сообщили в ГК «Автодор». Сообщается, что это сделано для ликвидации последствий снегопада. Движение остановлено в 20. 00, а об открытии сообщат дополнительно, говорится в Telegram-канале госкомпании. МЧС России по региону направило тяжелую технику для буксировки автомобилей и оперативные группы местных гарнизонов пожарной охраны для работы. Также для водителей оборудовали пункты обогрева, передает ТАСС. Для грузовиков организованы автостоянки до улучшения погодных условий: 801 км – для машин, движущийся в Ростов, на 993 км – для транспорта, выехавшего в Москву. Ранее на трассе М-4 «Дон» произошло несколько ДТП, образовались многокилометровые заторы. Подписывайтесь на ВЗГЛЯД в Американский боксер после боя попросил Путина о российском гражданстве Американский боксер Джонсон обратился к президенту Путину с просьбой о получении российского гражданства Американский боксер Кевин Джонсон обратился к российскому лидеру Владимиру Путину с просьбой о получении статуса гражданина России после боя с российским боксером Вячеславом Дациком. В Telegram-канале ведущего Владимира Соловьева отмечается, что Джонсон «готов изменить свою жизнь». «Я хотел бы сказать президенту уважаемому Владимиру Путину – если вы смотрите это и если вы слушаете – я, Кевин Джонсон, хочу переехать в Москву и стать здесь полноправным жителем, чтобы продолжить свою карьеру. И с вашего одобрения я хотел бы подать заявление на получение российского паспорта, чтобы Россия стала моим домом», – сказал боксер. В Telegram-канале «RT на русском» отмечается, что Джонсон сочтет это еще одним поводом чаще видеться с давним другом Александром Поветкиным. Ранее Путин предоставил российское гражданство бразильским игрокам ФК «Зенит» Малкому и Клаудиньо, а также французскому журналисту Адриану Боке, который работал в Донбассе и попросил убежища в России. Politico: Европе грозит катастрофа из-за запрета на выращивание мака в Афганистане Европейским странам грозят «катастрофические последствия» в связи с введенным талибами (организация запрещена в России) запретом на выращивание мака в Афганистане, пишет Politico. По информации издания, эксперты прогнозируют столкновение европейского рынка героина с дефицитом предложения, вследствие чего этот вакуум придется заполнить «чем-то гораздо более серьезным», передает «Газета.Ru». Предполагается, что нехватка мака может создать благоприятные условия для производства синтетических опиоидов, таких как фентанил, что будет более прибыльным делом для преступников. Также издание подчеркивает, что такое решение может стать серьезной угрозой для здоровья населения, так как синтетические опиоиды намного сильнее его. В частности, фентанил ежегодно уносит десятки тысяч жизней в Америке. В 2022 году от передозировки фентанила в США скончались более 68 тыс. человек. Ранее официальный представитель МИД Мария Захарова раскритиковала экспериментальное решение властей Канады в феврале декриминализировать в Ванкувере героин и ряд других наркотиков в целях борьбы с их употреблением. Новости СМИ2 Военкор Сладков отреагировал на заявление Шойгу о боеприпасах Военкор Сладков предрек слом обороны ВСУ после заявления Шойгу о боеприпасах Увеличение расхода боеприпасов, сравнимое с первыми месяцами спецоперации, позволит российской армии сломить оборону ВСУ, заявил военный корреспондент Александр Сладков. Военкор отметил, что необходимые для нужд армии снаряды идут. По его словам, многие военные считают, что когда дойдет до расхода боеприпасов, сравнимых с первыми месяцами СВО, то российская армия сможет сломать любую оборону противника, передает ФАН. Ранее глава Минобороны Шойгу заявил о кратном увеличении выпуска обычных и высокоточных средств поражения для ВС России. МИД России поздравил Зеленского с «профессиональным праздником» МИД: Украина отметила День дурака арестом наместника Киево-Печерской лавры Киев в субботу отмечает День дурака гонениями на православных. Президента Украины Владимира Зеленского – с профессиональным праздником, написали в Министерстве иностранных дел России. МИД напомнил в своем Telegram-канале, что «раньше на Украине День дурака отмечали Юмориной в Одессе, сегодня же – арестом наместника Киево-Печерской лавры». Также в МИД поздравили с «профессиональным праздником» Владимира Зеленского. Ранее стало известно, что митрополит Павел был отправлен под домашний арест без решения суда, его ожидает допрос. Наместнику Киево-Печерской лавры предъявили подозрения в сотрудничестве с Россией и межрелигиозном разжигании. В РПЦ назвали неадекватной событиям реакцию мирового сообщества на происходящее в Киево-Печерской лавре. Новости СМИ2 В России раскрыли тактику Киева при «наступлении» на Крым В российской Академии военных наук раскрыли тактику Киева при «наступлении» на Крым Для «наступления» на Крым Киев может попытаться изолировать фронт, разрушив Крымский мост и проведя массированные удары, после чего ВСУ предпримут попытку прорваться через линию обороны с помощью западных танков, теоретически предположил старший научный сотрудник Академии военных наук Владимир Прохватилов. По его словам, после предполагаемого разрушения Крымского моста ВСУ могут попытаться перегрузить российские ПВО, тем самым прорвать линию обороны на границе Крыма с Украиной на участке километр – 500 метров, передает Ura. ru. «Затем туда входят мобильные мотострелковые танковые подразделения, которые разворачиваются параллельно этой линии», – отметил Прохватилов. Также военный аналитик подчеркнул, что особую опасность представляет поставленная Киеву западная военная техника, так как один выстрел из танковой пушки «сносит врытые в землю ниточки бетонных укреплений». «Украина уже получила 100 танков Leopard, причем многие сверх квот официальных, несколько сотен бронемашин и бронетранспортеров, в том числе самых современных. Также ВС Украины имеют дальнобойную артиллерию и системы залпового огня Himars, серьезные беспилотники, которыми они атаковали Джанкой, плюс морские дроны», – добавил Прохватилов. Ранее газета ВЗГЛЯД рассказала, как России с помощью «языка силы» удалось вынудить США держаться подальше от Крыма. В Польше испугались втягивания в войну с Россией Myśl Polska: Общественность Польши готовят к войне с Россией Общественность Польши готовят к войне с Россией, что напоминает действия польского правительства в период между мировыми войнами, заявил автор Эугениуш Зинкевич в статье в журнале Mysl Polska. Как считает автор статьи, современная политическая пропаганда в Польше работает так же, как и в период между мировыми войнами, активно используя приемы, популярные у существовавшего на тот момент режима. Зинкевич пояснил, что в то время в Польше насаждали милитаристскую пропаганду, гласящую, что поляки достаточно сильны, чтобы дать отпор Германии, передает РИА «Новости». Автор материала также выступил с утверждением, что французы и англичане постоянно обманывали поляков при совместных войнах. В частности, по его словам, французский дипломат времен наполеоновских войн Шарль Талейран умело манипулировал поляками и заявлял, что для привлечения их на свою сторону, достаточно использовать лесть и презрение к русским. Кроме того, Зинкевич констатировал, что во время Второй Мировой войны Британия и Франция, несмотря на ожидания польского правительства и военных, не стали вести активные боевые действия с первого дня войны для помощи Варшаве. Автор статьи обратил внимание на «братания» современных польских политиков с Владимиром Зеленским, сопровождающиеся «вульгарной непосредственностью» и «бесцеремонностью» в отношении ядерной державы – России. Как считает Зинкевич, пресловутой точкой над i стало публичное выступление польского посла в Париже, подтвердившего возможность вступления Варшавы в войну с Россией. Автор статьи подчеркивает, что это уже не смешно, это трагично. Он привел пример с живой лягушкой, чтобы сварить которую, нужно постепенно, медленно повышать температуру воды, тогда лягушка простится с жизнью, прежде чем поймет, что происходит. Накануне в Польше предрекли ужасные последствия ввода войск НАТО на Украину. Новости СМИ2 В МИД Британии сочли «первоапрельской шуткой» новую Концепцию внешней политики России В МИД Британии сравнили новую Концепцию российской внешней политики с «первоапрельской шуткой», опубликовав скриншот сообщения Министерства иностранных дел России о ее миролюбивом характере. В МИД Британии опубликовали сообщение МИД России о том, что согласно новой Концепции, внешняя политика России носит миролюбивый, открытый, прагматичный характер, а также основана на уважении общепризнанных принципов и норм международного права. «День дурака – завтра», – говорится в комментарии британского внешнеполитического ведомства к скриншоту сообщения российского МИД, размещенному 31 марта, передает радио Sputnik. Газета ВЗГЛЯД выясняла, в чем заключаются ключевые особенности документа и как реализация Концепции отразится на отношениях России с другими странами. Российские военные уничтожили штурмовую группу ВСУ под Купянском с помощью минного шлагбаума Российские войска сорвали попытку атаки ВСУ под Купянском в Харьковской области при помощи минного шлагбаума, который уничтожил всю штурмовую группу противника. Попытка атаки Вооруженных сил Украины под Купянском Харьковской области обернулась уничтожением штурмовой группы украинской армии, российские саперы подготовили минный шлагбаум для пытавшегося прорваться на позиции России противника. После взрыва лишь один боевик попытался убежать, но не смог, пишет «Российская газета» со ссылкой на Telegram-канал «Русская весна». Минный шлагбаум – это связанные тросом несколько противотанковых мин, которые закладывают на узких дорогах, где идет военная техника. Ранее военнослужащие группировки войск «Запад» вскрыли и уничтожили на Купянском направлении две диверсионно-разведывательные группы (ДРГ) Вооруженных сил Украины (ВСУ). Новости СМИ2 Блогеров потрясло видео молящейся женщины «посреди украинского бесовства» Блогеры сравнили с живой иконой прихожанку УПЦ, молившуюся среди устроивших «шабаш» возле Киево-Печерской лавры украинских раскольников. Противники канонической Украинской православной веры (УПЦ) устроили рядом с Киево-Печерской лаврой концерт, пытаясь заглушить молитвы верующих. На видео, опубликованном УПЦ, сторонники раскольнической Православной церкви Украины (ПЦУ) танцуют под громкую музыку и поют на улице перед лаврой. Одна прихожанка УПЦ, встав на колени, молится и пытается вразумить присутствующих, однако ее поднимают и уводят в сторону, передает ТАСС. Блогеры отреагировали на видео с молящейся прихожанкой на фоне буйствующих раскольников. Захарова в своем Telegram-канале отметила, что День дурака «прошел в Киеве с размахом, никого не приглашали, обошлись своими силами». «Зеленский, суд и толпа – все беснуются в Великий пост. На наших глазах насилуют православие, издеваются и глумятся. Цивилизованные безмолвствуют. Не для этого же они декларации прав человека выписывали и доклады о религиозных свободах готовили. Будут случаи более подходящие, конференции какие-нибудь, симпозиумы. Там и поговорят о высоком», – написала официальный представитель МИД России.
«Святая Русь посреди украинского бесовства. Бесы, как им положено, скачут. Русь молится», – отметил в Telegram-канале Антон Красовский. «По-моему, один из самых глубоких образов этой войны. Это натурально живая икона, сам собой возникший символ. Очень сильно», – считает Русский читатель. Олег Царев в своем Telegram-канале был краток: «Шабаш. Они гордятся этим». Политолог Владимир Скачко заявил газете ВЗГЛЯД, что те, кто преследует митрополита Павла, действуют большевистскими методами, перед ними стоит задача уничтожить УПЦ и очистить Киево-Печерскую лавру от Русского мира. В Крыму предрекли переломный момент украинского конфликта Глава парламента Крыма Константинов: Переломный момент в украинском конфликте наступит в этом году Затянувшийся украинский конфликт закончится полной потерей «киевской хунтой» власти, переломный момент наступит уже в этом году, выразил мнение глава крымского парламента Владимир Константинов. По его словам, победа России предопределена, уже сейчас ситуация развивается в сторону завершения конфликта, который закончится не миром, а полной «потерей киевской хунтой власти над страной», передает РИА «Новости». «Он не завершится быстро – посыплется их фронт, рухнет нацистское дерево, которое они так долго растили», – сказал Константинов. Также глава крымского парламента предсказал России возвращение контроля над историческими территориями, которое произойдет, как он считает, ближе к осени. «Многое совпадет: и наши усилия, работа армии, которая к этому времени подтянется под все формирующиеся задачи. Мое общение с ребятами на передовой убеждает в том, что события будут развиваться именно так», – заключил Константинов. Ранее председатель Комитета начальников штабов Вооруженных сил США генерал Марк Милли усомнился в достижимости поставленной перед украинскими вооруженными силами цели по возвращению всех утраченных Украиной территорий. Новости СМИ2 Генерал Болдырев оценил возвращение Лапина в зону СВО Генерал Болдырев назвал закономерным возвращение командующего сухопутными войсками Лапина в зону СВО Возвращение генерал-полковника Александра Лапина в зону специальной военной операции является закономерным событием, поскольку он один из самых умелых военачальников, заявил генерал российской армии запаса, бывший главнокомандующий сухопутными войсками Владимир Болдырев. Генерал считает, что как раз уход Лапина из зоны СВО был «не естественным и не закономерным». Он назвал коллегу одним из самых способных, подготовленных и умелых генералов, «который нужен на фронте, где от него значительно больше пользы и толку», передает Ura.ru. «За этим генералом будущее», – заявил Болдырев. Ранее военкор Юрий Котенок сообщил, что начальник главного штаба сухопутных войск, Герой России Александр Лапин отправился на передовую по приказу министра обороны Сергея Шойгу. Вместе с ним в зону СВО направился командующий ВДВ, Герой России, генерал-полковник Михаил Теплинский. Переодетые в гражданскую одежду солдаты ВСУ пытались атаковать под Авдеевкой Украинские военные на авдеевском направлении нарушили правила и обычаи ведения войны, в ходе боевых действий решили переодеться в гражданскую одежду, спрятавшись от беспилотников. Переодетые боевики открыли огонь из миномета, но их засек расчет БЛА 87 полка 1-го Донецкого армейского корпуса. В итоге одетые в гражданскую одежду солдаты ВСУ были уничтожены, передает «Царьград». Ранее житель Артемовска рассказал, что в город заходили переодетые в форму Вооруженных сил России украинские военные и изображали приход российской армии с целью выявить пророссийски настроенных граждан, которые после этого пропадали. Новости СМИ2 В ДНР уничтожили украинского карателя по кличке Моджахед Украинские источники сообщили о гибели карателя Данило «Моджахеда» Ляшука в Донбассе Известный исламский боевик из Белоруссии, каратель из запрещенного в России батальона «Торнадо» Данило «Моджахед» Ляшук ликвидирован в Донбассе, сообщили российские военкоры со ссылкой на украинские источники. На Украине сообщили о ликвидации известного террориста Данило «Моджахеда» Ляшука, уточняется, что исламский боевик из Белоруссии погиб в Донбассе. При этом на его личной странице в соцсети размещено сообщение: «Ждите официальной информации», пишет «Российская газета» со ссылкой на Telegram-канал «Русская весна». Ляшук родился в Бресте и уже в подростковом возрасте увлекся экстремистскими и неонацистскими идеями. В 2014 году перебрался на Украину, вступив в нацбатальон «Торнадо» (запрещен в России), где он фигурировал под новым именем Даниял аль-Такбир – выбранным из-за симпатий к радикальному исламизму. За доказанную причастность к пяткам и похищениям десяти человек «Моджахед» в 2017 году в Киеве был приговорен к десяти годам тюрьмы. На свободу он вышел летом 2021 года и снова отправился воевать в Донбасс. В Польше жестоко избили двух украинцев Wprost: Поляки в Лодзи жестоко избили двух украинцев и потребовали от них «убраться домой» В польском городе Лодзи небольшая группа местных жителей жестоко избила двух украинцев, с которыми распивала алкоголь, сообщает издание Wprost. Уточняется, что инцидент произошел еще в ночь с 25 на 26 марта около местного парка, пострадали украинцы Андрей 38 лет и его брат Павел 26 лет. По их словам, при нападении поляки кричали «мы вас ненавидим, вы с Украины, убирайтесь домой», передает РИА «Новости». Один из избитых украинцев получил серьезные травмы, у него сломаны челюсть и ребра. Братья не являются беженцами, последние несколько лет они легально работают в Польше. «Когда нас повалили на землю, у нас не было шансов», – рассказал Павел. После инцидента местные правоохранители предъявили обвинения в избиении трем мужчинам в возрасте от 18 до 21 года, четвертого подозреваемого, 16-летнего подростка, ожидает суд по делам несовершеннолетних. Как отметил представитель районной прокуратуры Кшиштоф Копания, избитые украинцы «точно не помнят, при каких обстоятельствах произошло нападение и какие слова им говорили». Так, по мнению следователей, показания подозреваемых и свидетелей не дают оснований полагать, что инцидент произошел на почве национальной розни. Новости СМИ2 В Bloomberg назвали фактор усиления геополитического влияния России В Bloomberg назвали уход западных зерновых трейдеров фактором усиления геополитического влияния России Уход с рынка России западных зерновых трейдеров усилит геополитическое влияние России, так как российский экспорт перейдет под контроль государства, отмечает Bloomberg. Из публикации следует, что уход Cargill и Viterra оставляет российские запасы зерна в руках госкомпаний, а это означает, что Россия будет контролировать большую часть доходов, передает РИА «Новости» со ссылкой на публикацию. Отмечается, что подобная ситуация вынуждает страны вести переговоры о поставках зерна без помощи международных трейдеров. Все это делает рынок продовольствия крайне важным с точки зрения геополитики. Ранее канадская компания Viterra Limited уведомила Минсельхоз о прекращении экспортной деятельности в России с 1 июля. В ведомстве заявили, что рынок России открыт для добросовестных компаний. Но при этом отмечалось, что свободные ниши могут легко и быстро занять отечественные компании. |
Почему врачи не следуют рекомендациям руководства на практике? Анализ барьеров среди голландских врачей общей практики
. 2009 12 августа; 4:54.
дои: 10.1186/1748-5908-4-54.
Маржолейн Лугтенберг 1 , Джудит М. Зегерс-ван Шайк, Герт П. Вестерт, Яко С. Бургерс
принадлежность
- 1 Научный центр трансформации системы ухода и социального обеспечения (Tranzo), Тилбургский университет, а/я
- PMID: 19674440
- PMCID: PMC2734568
- DOI: 10.1186/1748-5908-4-54
Бесплатная статья ЧВК
Марджолейн Лугтенберг и др. Реализовать науч. .
Бесплатная статья ЧВК
. 2009 12 августа; 4:54.
дои: 10.1186/1748-5908-4-54.
Авторы
Маржолейн Лугтенберг 1 , Джудит М. Зегерс-ван Шайк, Герт П. Вестерт, Яко С. Бургерс
принадлежность
- 1 Научный центр трансформации системы ухода и социального обеспечения (Tranzo), Тилбургский университет, а/я
- PMID: 19674440
- PMCID: PMC2734568
- DOI: 10. 1186/1748-5908-4-54
Абстрактный
Фон: Несмотря на широкое распространение и популяризацию руководств по клинической практике, приверженность голландских врачей общей практики (ВОП) не является оптимальной. Для улучшения соблюдения руководящих принципов рекомендуется проводить анализ барьеров на пути их реализации. Поскольку разные рекомендации в руководстве могут иметь разные барьеры, в этом исследовании мы сосредоточимся на ключевых рекомендациях, а не на руководствах в целом, и изучим барьеры на пути реализации, которые ощущают голландские врачи общей практики.
Методы: Было проведено качественное исследование с использованием шести фокус-групп, в которых приняли участие 30 врачей общей практики, в среднем по семь за сеанс. Пятьдесят шесть ключевых рекомендаций были получены из двенадцати национальных руководств. В каждой фокус-группе обсуждались препятствия на пути реализации ключевых рекомендаций двух руководств по клинической практике. Обсуждения в фокус-группах записывались на аудиозаписи и расшифровывались дословно. Данные были проанализированы с использованием существующей структуры барьеров.
Полученные результаты: Барьеры в основном варьировались в рамках руководств, при этом каждая ключевая рекомендация имела уникальный набор барьеров. Наиболее очевидными препятствиями были несогласие с рекомендациями из-за неприменимости или отсутствия доказательств (68% ключевых рекомендаций), факторы окружающей среды, такие как организационные ограничения (52%), отсутствие знаний о рекомендациях руководства (46%). , а также факторы руководства, такие как неясные или двусмысленные рекомендации руководства (43%).
Заключение: Результаты нашего исследования предполагают широкий спектр барьеров. Поскольку барьеры в руководствах в значительной степени различаются, необходимы адаптированные и основанные на барьерах стратегии внедрения, ориентированные на ключевые рекомендации, для улучшения соблюдения на практике. Кроме того, руководства должны быть более прозрачными в отношении лежащих в их основе доказательств и применимости, и необходимы дальнейшие усилия для решения сложных вопросов, таких как сопутствующие заболевания, в руководствах. Наконец, может быть полезно включить фокус-группы в непрерывное медицинское образование в качестве инновационного средства для обучения и внедрения руководств.
Похожие статьи
Рекомендации по неосложненным инфекциям мочевыводящих путей трудно соблюдать: предполагаемые барьеры и предлагаемые вмешательства.
Лугтенберг М., Бургерс Дж.С., Зегерс-ван Шайк Дж.М., Вестерт Г.П. Лугтенберг М. и соавт. BMC Fam Pract. 2010 28 июня; 11:51. дои: 10.1186/1471-2296-11-51. BMC Fam Pract. 2010. PMID: 20584276 Бесплатная статья ЧВК.
Воспринимаемые препятствия для соблюдения рекомендаций: опрос врачей общей практики.
Лугтенберг М., Бургерс Дж.С., Бестерс С.Ф., Хан Д., Вестерт Г.П. Лугтенберг М. и соавт. BMC Fam Pract. 2011 22 сентября; 12:98. дои: 10.1186/1471-2296-12-98. BMC Fam Pract. 2011. PMID: 21939542 Бесплатная статья ЧВК.
Суицидальная идея.
Хармер Б., Ли С., Дуонг ТВХ, Саадабади А. Хармер Б. и др. 2023 г., 7 февраля. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2023 янв.–. 2023 г., 7 февраля. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2023 янв.–. PMID: 33351435 Бесплатные книги и документы.
Барьеры для внедрения рекомендаций и потребности в обучении врачей общей практики в отношении сердечной недостаточности: качественное исследование.
Петерс-Климм Ф., Натанзон И., Мюллер-Таш Т., Лудт С., Никендей С., Лоссницер Н., Сечени Дж., Херцог В., Юнгер Дж. Петерс-Климм Ф. и др. GMS Z Med Ausbild. 2012;29(3):Doc46. дои: 10.3205/zma000816. Epub 2012 15 мая. GMS Z Med Ausbild. 2012. PMID: 22737201 Бесплатная статья ЧВК.
Почему врачи не следуют клиническим рекомендациям? Основа для улучшения.
Cabana MD, Rand CS, Powe NR, Wu AW, Wilson MH, Abboud PA, Rubin HR. Кабана, доктор медицины, и соавт. ДЖАМА. 1999 г., 20 октября; 282(15):1458-65. дои: 10.1001/jama.282.15.1458. ДЖАМА. 1999. PMID: 10535437 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Разработка клинических руководств, которые улучшают доступность и удовлетворенность в отделении неотложной помощи.
Пондичерри Н., Шварц Х., Старк Н., Дханоа Дж., Эмануэльс Д., Сингх М., Пибоди К.Р. Пондичерри Н. и др. Открытие J Am Coll Emerg Physicians. 2023 7 марта; 4 (2): e12919. doi: 10.1002/emp2.12919. Электронная коллекция 2023 апр. Открытие J Am Coll Emerg Physicians. 2023. PMID: 36896019 Бесплатная статья ЧВК.
Лечение и профилактика тромбоза, связанного с раком, в Нидерландах: национальное исследование.
Kaptein FHJ, Guman NAM, van Es N, Kamphuisen PW, Klok FA, Mairuhu ATA, Huisman MV. Каптейн FHJ и др. Res Pract Thromb Haemost. 2023 24 января; 7(1):100057. doi: 10.1016/j.rpth.2023.100057. Электронная коллекция 2023 янв. Res Pract Thromb Haemost. 2023. PMID: 36846646 Бесплатная статья ЧВК.
Общая практика ведения пациентов с ХОБЛ после обострений: качественное исследование.
Перера Б., Бартон С., Осадник С. Перера Б. и др. Br J Gen Pract. 2023 23 февраля;73(728):e186-e195. doi: 10.3399/BJGP.2022.0342. Печать 2023 март. Br J Gen Pract. 2023. PMID: 36823067 Бесплатная статья ЧВК.
Клиническая практика избирательно следует рекомендациям по лечению острого аппендицита.
Басс Г.А., Мохсени С., Райан Э.Дж., Форсстен М.П., Толонен М., Цао И., Каплан Л.Дж.; Группа ESTES SnapAppy. Басс Г.А. и др. Eur J Trauma Emerg Surg. 2023 фев; 49(1):45-56. doi: 10.1007/s00068-022-02208-2. Epub 2023 31 января. Eur J Trauma Emerg Surg. 2023. PMID: 36719428 Бесплатная статья ЧВК.
Оценка эффекта вмешательства в рандомизированных контролируемых исследованиях, проведенных в учреждениях первичной медико-санитарной помощи по сравнению со вторичной или третичной медико-санитарной помощью: метаэпидемиологическое исследование.
Дугар А., Тавернье Э., Кайль А., Дешартр А., Хоанг А., Жиродо Б., Дибао-Дина К. Дугард А. и соавт. БМС Мед Рез Методол. 2022 22 декабря; 22 (1): 329. doi: 10.1186/s12874-022-01815-2. БМС Мед Рез Методол. 2022. PMID: 36550405 Бесплатная статья ЧВК.
Просмотреть все статьи «Цитируется по»
Рекомендации
- Гримшоу Дж.М., Томас Р.Е., МакЛеннан Г., Фрейзер С., Рамзи К.Р., Вейл Л., Уитти П., Экклс М.П., Матове Л., Ширран Л., Венсинг М., Дейкстра Р., Дональдсон С. Эффективность и действенность стратегий распространения и внедрения рекомендаций. Оценка медицинских технологий. 2004; 8: 1–72. — пабмед
- Гримшоу Дж. М., Рассел ИТ. Влияние клинических руководств на медицинскую практику: систематический обзор тщательных оценок. Ланцет. 1993; 342:1317–1322. doi: 10.1016/0140-6736(93)92244-N. — DOI — пабмед
- Гримшоу Дж. , Фримантл Н., Уоллес С., Рассел И., Гурвиц Б., Ватт И., Лонг А., Шелдон Т. Разработка и внедрение руководств по клинической практике. Качественное здравоохранение. 1995; 4: 55–64. doi: 10.1136/qshc.4.1.55. — DOI — ЧВК — пабмед
- Гримшоу Дж., Экклс М., Томас Р., Макленнан Г., Рамзи С., Фрейзер С. На пути к повышению качества на основе фактических данных. Доказательства (и их ограничения) эффективности стратегий распространения и внедрения рекомендаций, 1966–1998 гг. J Gen Intern Med. 2006; 21:S14–S20. — ЧВК — пабмед
- Грол Р. Повышение качества медицинской помощи: наведение мостов между профессиональной гордостью, прибылью плательщика и удовлетворенностью пациентов. ДЖАМА. 2001; 286: 2578–2585. дои: 10.1001/jama.286.20.2578. — DOI — пабмед
Корнеллский проректор Дон М.
Рэндел рекомендован к назначению 12-м президентом Чикагского университета попечителей Чикагского университета в качестве его 12-го президента, объявил сегодня Чикагский университет (9 декабря 1999 г.).Объявление было сделано в Чикаго Эдгаром Джанноттой, председателем правления Чикагского университета и комитета по отбору, который выбрал Рэндела в качестве преемника Хьюго Зонненшайна на посту президента. Правление соберется в понедельник, 13 декабря, чтобы утвердить рекомендацию.
«Совет попечителей Чикагского университета сделал превосходный выбор, — сказал президент Корнелла Хантер Ролингс. «Руководство Дона Рэндела будет ощущаться не только в Чикаго, но и по всей стране. Он был образцовым членом сообщества Корнелла с тех пор, как впервые поступил на факультет музыки в качестве доцента в 1968 году. Поднявшись по служебной лестнице, он в 1991 году избрал Гарольда Таннера деканом Колледжа искусств и наук, и я имел честь иметь его рядом со мной в течение последних 4,5 лет в качестве ректора Он был и прекрасным коллегой, и близким другом. Корнелл извлек огромную пользу из своего интеллекта, честности, энергии, силы убеждения и преданности студентам».
Роулингс добавил: «Мне будет не хватать Дона и его жены Кэрол здесь, в Итаке, но мы с нетерпением ждем совместной работы с ними в ближайшие годы. Они есть и будут отличной командой».
Поиски преемника Рэндела на посту ректора начнутся «в ближайшие дни», объявил Роулингс.
Рэндел прокомментировал свое новое начинание: «Я провел почти всю свою взрослую жизнь в Корнелле, прежде всего в качестве преподавателя. Свежий воздух, поэтому моя привязанность к Корнеллу глубока.0003
и моя привязанность и долг перед друзьями и коллегами здесь очень глубоки. Среди этих друзей и коллег очень много преподавателей, сотрудников и выпускников.
«По всем этим причинам, — добавил он, — мне нелегко покинуть Корнелл, и я мог оставить его только в другом учебном заведении, которое по-своему столь же уникально. Чикагский университет является таким учреждением». и тот, чью особую преданность интеллектуальным идеалам я разделяю без компромиссов и извинений. Кэрол и я уходим, но мы не собираемся исчезать. Мы надеемся сохранить наше членство в семьях округа Корнелл и Томпкинс очень живым, даже если в несколько иными способами».
За 31 год работы в Корнелле Рэндел был активным участником многочисленных университетских советов, целевых групп и комитетов. Он возглавлял рабочую группу по высшему образованию, занимавшуюся стратегическим планированием Корнелла. Он также работал в Комитете по учебной программе и высшему образованию Колледжа искусств и наук, Совете по гуманитарным наукам и Апелляционном совете университета.
В 1998 году Корнелл приступил к выполнению рекомендаций Целевой группы Отделения биологических наук, которой Рэндел поручил спланировать будущее биологических наук в Корнелле и усилить программу. Он также помог разработать программу научных исследований Корнелла в 1919 году.96, чтобы набрать лучших и самых способных студентов бакалавриата, предлагая специальные исследовательские возможности и финансовую поддержку.
Рэндел возглавлял Колледж искусств и наук по сложным вопросам, таким как его политика в отношении сексуальных домогательств и исследования меньшинств. Он руководил разработкой новых общеуниверситетских процедур реагирования на жалобы на сексуальные домогательства, которые были приняты в 1996 году. Он сыграл важную роль в разработке новой жилищной политики кампуса, призванной улучшить жизнь студентов в кампусе в 1996.
На заметку: в марте 1998 года Рэндел спонсировал конкурс для студентов, чтобы определить точный состав большой тыквы, сидящей на вершине башни МакГроу в Корнелле, розыгрыш, который привлек внимание национальных средств массовой информации. Он даже позволил поднять себя на высоту 173 фута в холодный мартовский день, чтобы достать тыкву из башни.
Музыковед, получивший степень магистра искусств. и доктор философии степени Принстонского университета, где он также получил степень бакалавра, Рэндел также занимал должность профессора музыковедения данного фонда в Корнелле с 19 лет.